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  • 心脑血管疾病用药
    王丽娟, 郭浩, 蔡红荣, 石玲, 余晓珂
    中国合理用药探索. 0, (): 94-101. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.04.014
    目的:探讨参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀钙片对老年冠心病合并心律失常患者心律失常发作次数及血管弹性的影响。方法:选取2021年2月~2023年1月期间某院心内科收治的110例老年冠心病合并心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。两组患者均给予常规西医治疗,对照组患者在常规治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙片,观察组在对照组治疗基础上口服参松养心胶囊,两组均治疗4周。比较两组患者临床疗效、心律失常(室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩、短阵心房颤动)发作次数、血管弹性指标[臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、踝肱指数(ABI)]、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(94.55%)高于对照组(81.82%,P<0.05);两组患者室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩、短阵心房颤动发作次数均减少(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者cfPWV、baPWV均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者ABI均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者LVEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者BNP、cTnI、CXCL16、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论:参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗老年冠心病合并心律失常患者临床疗效确切,可有效改善患者血管弹性,减少心律失常发作次数,降低BNP、cTnI、CXCL16、hs-CRP水平。
  • 心脑血管疾病用药
    司维, 王爱凤
    中国合理用药探索. 2024, 21(3): 57-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.03.010
    目的:探讨依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀对经饮食控制和非药物治疗后血脂水平仍不达标的高胆固醇血症患者血脂水平的影响及安全性分析。方法:回顾性选取2019年1月~2021年5月期间于某院住院治疗的80例经饮食控制和非药物治疗后血脂水平仍不达标的高胆固醇血症患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=30)和观察组(n=50)。对照组患者给予瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上加用依洛尤单抗注射液,两组均连续治疗2个月。比较两组患者血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)]水平、临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C及ApoB水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.00%)高于对照组(73.33%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在瑞舒伐他汀钙片调脂治疗基础上联合依洛尤单抗注射液治疗可有效调节患者的血脂水平,且未增加不良反应的发生风险。
  • 基层用药经验
    孙林成, 宋明爱, 李建锋, 程维丽, 常茵
    中国合理用药探索. 2024, 21(6): 7-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.06.002
    目的:探讨百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对患者肾纤维化及微炎症状态的影响。方法:选取2020年4月~2023年2月期间某院接诊的172例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组86例。对照组患者给予肾衰宁片,观察组患者在对照组治疗基础上加用百令胶囊,两组均治疗2个月。比较两组患者肾纤维化指标[结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、临床疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清CTGF、TGF-β1、Col-Ⅳ、尿素氮、血肌酐水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.19%)高于对照组(79.07%,P<0.05)。两组患者生活质量评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率(5.81%)低于对照组(16.28%,P<0.05)。结论:百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效较好,可有效抑制患者肾纤维化进程,减轻微炎症状态,提高生活质量,且不会增加不良反应的发生风险。
  • 县域合理用药与综合管理指南
    Chinese Pharmacists Association, Hainan Boao County Health Development Research Center
    中国合理用药探索. 2024, 21(8): 1-32. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.08.001
    《县域高血压合理用药与综合管理指南》(以下简称本指南)是主要针对我国县域医疗机构管理高血压患者的医生们如何合理管理患者血压的指导性文件。本指南遵循了循证医学的新证据,在维持原有的5类降压药物的基础上又添加了一些新的降压药物,提出了更适合县域基层应用的降压药物,明确了降压治疗原则,注重药物治疗中的准确性、安全性和县域应用的适应性。本指南主要包括高血压的流行病学及基层用药现状,降压药物的分类、用药原则与相互作用,降压药物中的单药和单片复方制剂的合理用药,以及基层高血压综合因素管理5部分核心内容。本指南适用于县域各类医疗机构的医务工作者学习,也适用于合并其他疾病的高血压患者阅读。
  • 心脑血管疾病用药
    王月娥, 赵旭霞, 宁金堂, 王维波, 周小明
    中国合理用药探索. 2024, 21(2): 69-75. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.02.012
    目的:本研究通过分析某院银杏叶滴丸的应用情况,评估其临床合理用药水平,为提高临床用药质量提供参考。方法:利用医院信息系统收集2019年1月~2022年12月期间该院门诊处方中银杏叶滴丸的使用情况。对收集到的处方进行整理和分析,包括科室分布、用药适应症、联合用药情况等,以评价其用药合理性。结果:7401张银杏叶滴丸处方涉及23个门诊科室,其中耳鼻喉科门诊最多(76.68%),其次为眩晕科(8.27%)、神经内科(5.04%)和便民门诊(3.12%)。涉及病症共计256种,其中五官系统疾病最多(75.20%),其次为神经系统疾病(16.84%)和心血管系统疾病(5.52%)。仅有250张处方为单独使用处方,其余7151张处方均为联合用药处方。排名前10种的联合用药包括胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺片、乌灵胶囊等。处方的合格率为98.84%。结论:该院银杏叶滴丸的使用情况基本合理,但存在超说明用药和西医医师开具临床诊断书写不全的情况,医院应加强对处方的管理。
  • 药物新发现
    于景娴, 池里群
    中国合理用药探索. 2024, 21(2): 20-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.02.004
    随着现代社会生活节奏的加快,失眠的患病率逐渐增加,长期失眠会严重影响个人的工作和生活。目前临床常用的改善失眠症状的药物主要为镇静催眠药。作为新一代抗失眠药物,食欲素受体拮抗剂可以增加睡眠各阶段的持续时间、减弱觉醒信号从而抑制清醒状态而非诱导镇静,从而可以有效避免传统镇静催眠药物的一些缺点。本研究对食欲素受体拮抗剂中3个明星药物suvorexant、lemborexant、daridorexant的有效性和安全性进展进行综述,以期为治疗失眠提供参考。
  • 基层用药指导
    胡宏凯, 刘雪梅, 陈仕峰, 王健
    中国合理用药探索. 2024, 21(3): 14-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.03.003
    目的:探讨痰热清注射液雾化吸入联合左氧氟沙星治疗高龄呼吸道感染患者的临床疗效及安全性分析。方法:选取2022年6月~2023年6月期间某院收治的104例呼吸道感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。两组患者均接受氧气支持、祛痰止咳、纠正水电解质紊乱等常规治疗。对照组患者给予盐酸左氧氟沙星注射液治疗;观察组患者在对照组基础上给予痰热清注射液雾化吸入。两组均持续治疗1周。比较两组患者血清炎症因子[γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、急性蛋白标志物[血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)]和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清IFN-γ、IL-4、IL-5、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清SAA、CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、食欲减退、注射部位发红及皮疹不良反应总发生率(5.77%)低于对照组(15.38%,P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,痰热清注射液雾化吸入联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染,可有效减轻患者炎症反应,降低急性蛋白标志物水平,且未增加不良反应的发生风险。
  • 基层用药经验
    王佳洁, 匡泽民, 褚紫昕
    中国合理用药探索. 2024, 21(4): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.04.001
    沙坦类药物属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),具有降低血压、逆转左心室肥厚、脑血管保护、肾脏保护等作用,常见有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、阿利沙坦、阿齐沙坦等。本文详细介绍了沙坦类药物的作用特点及注意事项,以期更好地指导临床合理用药。
  • 消化系统用药
    韩莉, 郭云霞, 张意兰, 陈光耀
    中国合理用药探索. 2024, 21(5): 67-73. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.05.011
    目的:探究五味苦参肠溶胶囊联合沙利度胺片治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对炎症因子、免疫功能和氧化应激的影响。方法:选取2018年6月~2022年6月于某院就诊的86例难治性UC患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组43例。对照组患者仅给予沙利度胺片治疗,观察组给予沙利度胺片联合五味苦参肠溶胶囊治疗,两组均连续治疗4周。观察并比较两组患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平、炎症因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)及白介素-10(IL-10)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、改良Mayo内镜评分、临床疗效及临床症状(腹痛、腹泻、脓血便、肛门灼热)改善时间。结果:治疗后,两组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);CD8+水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);hsCRP、TNF-α、ICAM-1及VCAM-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);IL-10水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);SOD水平较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者改良Mayo内镜评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率(93.02%)高于对照组(79.07%,P<0.05);腹痛、腹泻、脓血便以及肛门灼热等临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论:与单用沙利度胺片相比,五味苦参肠溶胶囊联合沙利度胺片可进一步改善难治性UC患者的临床症状,缩短症状改善时间,调节患者体内外周血T淋巴细胞水平,改善炎症因子水平以及氧化应激水平,具有较好的治疗前景,值得临床推广。
  • 药物新发现
    高丹, 马晓雯, 刘卫
    中国合理用药探索. 2024, 21(10): 36-42. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.006
    叶黄素是一种类胡萝卜素,广泛存在于蔬菜、水果、花卉等植物中,尤其是绿叶蔬菜和水果中含量较高,也是构成视网膜黄斑色素的最重要物质。视网膜富集的叶黄素浓度是血液中浓度的1000倍以上,具有重要的眼保健作用。本文在阐述叶黄素体内过程、剂量安全性的基础上,综述了叶黄素防治年龄相关性黄斑变性、避免光化学损伤、改善近视、延缓白内障、缓解视疲劳、减轻糖尿病视网膜病变以及辅助治疗早产儿视网膜病变的作用,以期为促进叶黄素的眼保健及辅助治疗提供参考。
  • 微生物研究
    王强, 张亚同, 成晓玲, 郭智, 刘洋, 夏立红, 刘志刚, 郑俊青, 张子和, 孙凯, 沈关心
    中国合理用药探索. 0, (): 33-47. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.08.002
    呼吸道菌群决定着宿主是否成为呼吸道感染易感体质,并与宿主免疫系统共筑成人体对抗感染的第一道防线。呼吸道菌群特征的塑造与生命早期的无症状病毒暴露、生命早期呼吸道感染、过敏体质以及孕期或生命早期的抗生素暴露息息相关,这些因素也是日后形成反复呼吸道感染或过敏体质的重要因子。近年来,有许多研究试图探索人体微生态干预对调节宿主免疫及预防呼吸道感染的效果,但由于研究之间存在非同质化且不一致的再现性,使医生对于推荐益生菌给患者持有不同的见解。益生菌成品研究作为近几年学术界推荐的科研循证方法,是推动益生菌产业良性发展的有效方法,研究结论更符合真实世界使用结果,利于医生临床使用和消费者选择参考。鉴于中国和欧洲真实世界中的上呼吸道益生菌Biohalo23临床实践经验与患者的积极正向反馈,本专家组认为,具有循证科学依据并在多项研究中取得一致及积极临床研究结果的上呼吸道益生菌Biohalo23,可被视为医生在标准药物治疗基础上推荐给需要的患者以提高呼吸道感染相关生活质量并减轻呼吸道感染易感负担的“工具”,同时也鼓励医生关注呼吸道微生态在医学应用发展的新研究领域,以及呼吸道菌群干预可提供更佳疾病管理的巨大潜力。
  • 药物新发现
    李宏羽, 魏伟, 王维波
    中国合理用药探索. 2024, 21(10): 31-35. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.005
    近年来,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)已成为治疗2型糖尿病的热门药物,司美格鲁肽作为此类新兴治疗药物之一而备受瞩目。司美格鲁肽主要用于2型糖尿病患者的血糖降低及超重患者的体重控制,与同类降糖药物利拉鲁肽、度拉糖肽相比,司美格鲁肽的血糖降低效果更加显著,可达到更好的减肥效果。其不良反应主要表现为轻度的胃肠功能紊乱,片剂与注射剂的不良反应差异较小。在经济性研究中,司美格鲁肽比同类药物表现出更好的成本控制效果。该药上市使用时间较短,加深药物认识和研究对临床安全用药具有重要意义。
  • 心脑血管疾病用药
    张建龙, 葛晓敏, 赵帅, 李合华
    中国合理用药探索. 2024, 21(7): 75-80. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.07.011
    目的:探讨依达拉奉右莰醇早期治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对脑血管储备功能、肢体功能、神经损伤因子的影响。方法:选取2020年4月~2021年10月某院收治的100例ACI患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组于输注注射用阿替普酶后即给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗,对照组于输注注射用阿替普酶24h后给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗。比较两组患者脑血管储备功能[脑血管储备(CVR)、大脑中动脉搏动指数(PI)及血流速度(BFR)]、肢体功能(感觉功能、平衡能力、主动完成活动能力、运动变换能力、关节活动度)、神经损伤因子[过氧化还原酶1(PRDX1)、网膜素-1(omentin-1)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)],临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组PI低于对照组,CVR和BFR高于对照组(P<0.05);观察组感觉功能、平衡能力、主动完成活动能力、运动变换能力、关节活动度得分高于对照组(P<0.05);观察组PRDX1、YKL-40水平低于对照组,omentin-1水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇早期治疗ACI可有效保护脑血管储备功能,增强肢体功能,改善血清神经损伤因子水平,提高疗效,且不增加不良反应的发生风险。
  • 药物新发现
    郑传毛, 李杰庆, 刘鸿高, 王元忠
    中国合理用药探索. 2024, 21(4): 24-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.04.005
    目的:基于文献计量学探讨并分析天麻在国际研究领域的热点及发展趋势。方法:以WebofScience数据库为数据来源,收集2000年1月~2023年4月期间天麻相关研究的文献报道,使用文献计量可视化软件VOSviewer1.6.19、CiteSpace6.2.R4、BibliometrixR4.3.2和Excel2019对年度发文量、期刊分布情况、文献所属国家、机构及作者的合作关系、文献共被引频次、高频关键词进行可视化分析。结果:共检索到文献1039篇,剔除重复文献后,共纳入613篇文献。天麻相关研究文献最早发表于2000年,年度发文量呈波动式增长。我国关于天麻的文献量最多,共496篇。核心作者共162位,国家、机构和作者合作网络松散。10篇高被引文章均对天麻的药理作用进行了研究分析,主要集中在天麻素的药理学研究方面。关键词分析提示研究热点从天麻提取液及其主要化学成分药理活性的探索转变为疾病改善的通路机制研究;天麻通过参与氧化应激进而影响神经系统退行性病变的作用机制研究可能成为该领域的新热点。结论:本研究利用文献计量可视化软件直观反映了天麻研究领域的热点和发展趋势,可为天麻相关研究提供参考。
  • 抗肿瘤用药
    王一帆, 刘晓亚, 孔理祥, 王若楠, 孟超, 卢海, 师丙帅
    中国合理用药探索. 0, (): 45-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.03.008
    目的:观察西黄丸辅助白蛋白结合型紫杉醇联合环磷酰胺(TC)化疗方案对乳腺癌患者术后免疫功能的影响。方法:选取 2021 年 1 月 1 日~2023 年5 月 1 日某院甲乳外科收治的 78 例乳腺癌术后行 TC 化疗方案的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组 39 例。对照组给予 TC化疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用西黄丸。治疗 2 个周期后,比较两组患者免疫指标[CD3+、CD4+、CD8+ 、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞]水平变化。结果:治疗后,观察组 CD3+、CD4+、CD8+ 、CD4+/CD8+NK 细胞水平均高于对照(P<0.05),CD8+ 水平低于对照组(P<0.05)。结论:西黄丸辅助 TC 化疗可通过调节 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK 细胞水平,改善行 TC 化疗的乳腺癌患者术后免疫功能,建议临床推广。
  • 基层用药指导
    应颖秋, 吴忻晶, 赵荣生
    中国合理用药探索. 2024, 21(2): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.02.001
    冬季气温骤降,流感来势汹汹。目前,用于治疗流感病毒感染的抗病毒药主要有神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦)、RNA聚合酶抑制剂(如玛巴洛沙韦、法维拉韦)、血凝素抑制剂(如阿比多尔)以及M2离子通道阻滞剂(如金刚乙胺)。基于近期我国流感流行情况,《抗流感病毒药基层用药指引:成人用药误区》一文简单介绍了这几种常见的抗流感病毒药物,并针对治疗中大家常见的几个用药误区进行了答疑解惑。
  • 基层用药指导
    李亚芳, 严伟, 郑小春
    中国合理用药探索. 2024, 21(2): 10-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.02.003
    <正>消化系统疾病的发病机制和致病因素是多方面综合作用的结果,因此,临床治疗上可能需要多种药物联合使用,以达到全面、有效治疗消化系统疾病的目的。其中,抑酸药可有效抑制胃酸分泌,是目前治疗消化性溃疡的首选药物。
  • 标准与讨论
    李广武, 戴海斌, 叶晓兰
    中国合理用药探索. 2024, 21(5): 12-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.05.003
    <正>糖尿病是一组以长期血糖水平增高为特征的代谢紊乱症候群,其治疗药物主要包括胰岛素和胰岛素类似物、口服降糖药等。本节是糖尿病治疗药物用药指导系列第二部分,重点介绍了10种常用口服降糖药物的适应症、用法用量、用药注意事项、居家保存条件、忘记用药或者用药过量时如何处理及联合用药等内容。格列本脲(2.5mg和1.75mg)本药用于治疗哪些疾病用于治疗仅靠饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病。本药如何服用,何时服用最合适片剂:口服。起始剂量为一次2.5mg,于早餐前服用;轻症患者一次1.25mg,每日3次,于三餐前服用。每7日将日剂量增加2.5mg。通常剂量为
  • 抗肿瘤用药
    郭春霞, 高明
    中国合理用药探索. 2024, 21(2): 46-51. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.02.008
    目的:探讨恶性肿瘤患者应用注射用卡瑞利珠单抗相关不良反应的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究,选取2020年1月~2021年12月期间某院收治的103例恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者治疗期间均使用注射用卡瑞利珠单抗。观察并统计注射用卡瑞利珠单抗相关不良反应的发生情况。结果:103例恶性肿瘤患者中发生注射用卡瑞利珠单抗说明书报道的不良反应共24种,合计116例次。其中,反应性毛细血管增生症发生率最高(52.59%);其次为甲状腺功能低下(15.52%);未发生致死性不良反应;不同资料特征的恶性肿瘤患者不良反应发生情况存在一定差异,其中女性、年龄>55岁的患者不良反应发生率分别高于男性、年龄≤55岁患者;注射用卡瑞利珠单抗联合2种及以上药物患者的不良反应发生率高于注射用卡瑞利珠单抗联合1种药物及单独使用注射用卡瑞利珠单抗患者,注射用卡瑞利珠单抗联合1种药物患者的不良反应发生率高于单独使用注射用卡瑞利珠单抗患者。结论:恶性肿瘤患者应用注射用卡瑞利珠单抗治疗时,所引起的不良反应类型较多,发生率较高,且不同性别、年龄段患者的不良反应发生情况也存在一定差异。因此,临床应进一步提高重视,加强合药监测,保障患者用药安全。
  • 呼吸系统用药
    张秀丽, 刘涵, 乔慧娟
    中国合理用药探索. 2024, 21(4): 76-82. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.04.011
    目的:探讨阿托伐他汀钙片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效,及对患者血气分析指标的影响。方法:选取2021年12月~2023年12月期间某院收治的120例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀钙片,两组均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)和血氧饱和度(SO_2)]、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组(75.00%,P<0.05)。两组患者FVC、PEF及FEV_1/FVC均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者PaO_2、SO_2均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者PaCO_2均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者Th1/Th2和Th17/Treg均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与单用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂相比,阿托伐他汀钙片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗COPD的临床疗效更佳,可有效改善患者肺功能、血气分析指标,且未增加不良反应的发生风险。
  • 麻醉用药
    雷鸣, 张杨
    中国合理用药探索. 2024, 21(3): 75-82. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.03.013
    目的:探讨七氟烷与丙泊酚对腹腔镜手术患者认知功能、呼吸循环以及应激反应的影响。方法:选取2021年1月~2022年1月期间于某院进行腹腔镜手术的116例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为丙泊酚组和七氟烷组,每组58例。丙泊酚组患者采用丙泊酚乳状注射液麻醉,七氟烷组患者采用吸入用七氟烷麻醉。比较两组患者一般指标(术中输血量、麻醉起效时间及呼吸恢复时间)、呼吸循环功能[心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SO2)]、应激相关指标[血糖、血浆肾上腺素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇]、认知功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、简易智力状态检查量表(MMSE)]及并发症发生情况。结果:两组患者术中输血量、麻醉起效时间比较均无统计学差异(P>0.05);七氟烷组患者呼吸恢复时间短于丙泊酚组(P<0.05);两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导后、麻醉持续10min、麻醉持续20min、麻醉持续30min的HR、MAP及SO2比较均无统计学差异(P>0.05),且不同时间点组内比较均无统计学差异(P>0.05);七氟烷组患者术后即刻、术后6h、术后24h及术后48h的血糖、血浆肾上腺素、ACTH及皮质醇水平均低于丙泊酚组(P<0.05);术后6h、术后24h及术后48h血清NSE水平均高于丙泊酚组(P<0.05),MMSE评分低于丙泊酚组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:进行腹腔镜手术时,采用七氟烷与丙泊酚麻醉对老年患者呼吸循环的影响无统计学差异,丙泊酚对患者的认知功能影响较小,七氟烷抑制机体应激反应的效果更佳。
  • 泌尿系统用药
    侯毅, 高君, 袁冬冬
    中国合理用药探索. 2024, 21(2): 96-100. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.02.016
    目的:探讨肾移植术后克霉唑片对他克莫司谷浓度的影响。方法:回顾性选取2020年1~12月期间于某院肾移植科进行肾移植的120例患者作为研究对象,根据是否合并使用克霉唑片分为克霉唑组(n=56)和非克霉唑组(n=64)。比较两组患者首次达到他克莫司目标谷浓度时间、移植物活检率、急性细胞排斥反应发生率、口咽部念珠菌感染率以及合并使用克霉唑片停药前后他克莫司谷浓度的变化。结果:停用克霉唑片后,他克莫司中位谷浓度从10.60ng/ml(8.48ng/ml,12.33ng/ml)降至6.75ng/ml(5.50ng/ml,8.68ng/ml)(P<0.0001)。肾移植术后合并使用克霉唑片的患者首次达到他克莫司目标谷浓度的时间短于未合并克霉唑者(P=0.0023)。两组患者移植物活检率和口咽部念珠菌感染率比较均无统计学差异(P>0.05)。克霉唑组患者未出现明确的急性细胞排斥反应,非克霉唑组中有3名患者出现急性细胞排斥反应。结论:肾移植术后他克莫司和克霉唑之间存在药物相互作用,克霉唑停药后可导致他克莫司中位谷浓度显著降低。
  • 基层用药经验
    王昱, 张红瑾, 姬劲锐
    中国合理用药探索. 2024, 21(6): 1-6. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.06.001

    目的:探讨叶酸联合维生素B_(12)(VB_(12))与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取2019年2月~2021年3月某院收治的112例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(VB_(12)+二甲双胍,n=56)和观察组(叶酸+VB_(12)+二甲双胍,n=56)。对比两组患者血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和同型半胱氨酸(Hcy)水平以及Th1、Th17、Th1/Th17,并比较两组临床疗效、不良反应及并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者FBG、2hBG、HO-MA-IR、HbA1c、FINS和Hcy均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);Th1和Th17水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);Th1/Th17高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:叶酸联合VB_(12)与二甲双胍治疗T2DM患者的疗效确切,可有效调节Th1/Th17平衡,改善血糖、胰岛素水平,安全性较高。



  • 合理用药科普
    李淑媛, 邢召举
    中国合理用药探索. 2024, 21(6): 112-115. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.06.018
    <正>咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病常见症状,患者往往需要使用祛痰药物对症处理。而祛痰药物种类众多,不同药物有何特点,其在使用上有什么注意事项呢?它们之间有何区别与联系呢?让我们一起来看一看。常用祛痰药物的分类及作用机制根据作用机制不同,祛痰药物可分为刺激性祛痰药、黏液溶解剂、黏液调节剂、黏液动力药四大类,其常见的代表药物包括愈创甘油醚、氯化铵、乙酰半胱氨酸等(表1)。常用祛痰药物的适应症及注意事项不同种类祛痰药物的应用特点、适应症及注意事项(表2)。
  • 药物新发现
    谢丹, 杨薇薇, 庹康秀
    中国合理用药探索. 2024, 21(8): 65-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.08.006
    人血白蛋白是一种价格昂贵、适应症多的血液制品。近年来不断有关于人血白蛋白的新的临床研究结果发表,其中某些适应症及用药时机仍存在争议。本文结合国内外文献相关对人血白蛋白临床合理使用进行归纳总结,以期为促进人血白蛋白的合理使用提供参考。
  • 合理用药科普
    张丽欣
    中国合理用药探索. 2024, 21(3): 112-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.03.017
    <正>支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,近年来其发病率呈逐年上升趋势,严重影响着人们的生活质量。支气管哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,可由感染、过敏原、空气污染和遗传等多种因素引起,其主要特征是可逆的气流受限,病程长者可能会出现气道结构改变。现阶段支气管哮喘尚不能被根治,但大多数患者长期规范治疗可以很好地控制疾病症状。随着相关基础研究的持续推进,循证证据不断涌现,支气管哮喘的治疗领域也出现了新的药物、观点和策略,为其治疗提供了新的临床视角。
  • 阿尔茨海默病专栏
    王雨濛, 倪文骐, 杨其亮, 朱峰
    中国合理用药探索. 2024, 21(9): 1-6. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.09.001
    多奈单抗为一种β淀粉样蛋白(Aβ)靶向单克隆抗体,于2024年7月获美国食品药品监督管理局批准上市。相比于其他Aβ靶向药物,多奈单抗可特异性结合Aβp3-42氨基末端焦谷氨酸靶点,从而有效清除大脑中淀粉样蛋白斑块。研究表明,多奈单抗可显著减缓早期阿尔茨海默病患者的认知功能下降、延缓疾病进展,其常见不良反应为淀粉样蛋白相关的影像学异常、输液相关反应和药物过敏反应等。
  • 基层用药指导
    吴忻晶, 应颖秋, 赵荣生
    中国合理用药探索. 2024, 21(2): 5-9. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.02.002
    儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下人群等是流感季的高风险人群。《抗流感病毒药基层用药指引:特殊人群篇》一文比较了特殊人群常用的抗流感病毒药(包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦和阿比多尔),对相关药物适用范围、注意事项、不同人群如何用药等进行了阐述。针对这类人群,选择适宜的药物治疗方案有利于更好地抗击流感、延缓病毒耐药。
  • 儿童用药
    吴珺珺, 吴斌, 文艺, 田丽
    中国合理用药探索. 2024, 21(4): 63-68. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.04.009
    目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合低剂量重组人促红细胞生成素(rh Epo)对早产儿脑损伤后神经发育的影响。方法:选取2021年3月~2022年3月期间某院收治的200例脑损伤早产儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。两组患儿均给予营养支持、水电解质纠正、血糖、血压维持等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用鼠神经生长因子,观察组在对照组治疗基础上静脉注射低剂量重组人促红素注射液(CHO细胞)。比较两组患儿脑损伤相关因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)、Toll样受体4(TLR4)]水平、神经发育异常情况、智能等级及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患儿NSE、S100β、8-OHdG、8-iso-PGF2α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿TNF-α、IL-18、TLR4水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿神经发育异常项目≥3项及异常项目≥1项的发生率均低于对照组(P<0.05);两组患儿智能等级均呈升高趋势(P<0.05),且观察组升高趋势更明显(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上联用m NGF、低剂量rhEpo可有效降低患儿脑损伤相关因子水平及神经发育异常率,提高智能等级,且未增加不良反应的发生风险。
  • 经方和经验方用药
    袁园, 秦雷明, 庆慧, 崔伟锋
    中国合理用药探索. 2024, 21(3): 83-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.03.014
    目的:探讨甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库获取甘草泻心汤所含7味中药的化学成分并筛选出有效活性成分及其蛋白质靶点;构建“中药-活性成分-相关靶点”网络图并通过度值筛选出关键活性成分。获取复发性口腔溃疡的相关疾病靶点,将中药成分靶点和疾病相关靶点合并后去重得到交集靶点;将靶点的交集进行分析后得到蛋白质-蛋白质相互作用(PPI),并绘制PPI网络,筛选出核心靶点。对中药成分和疾病的交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)富集分析。完成关键活性成分和度值前4位核心靶点的分子对接模拟计算并进行可视化处理。结果:共筛选到甘草泻心汤主要活性成分164个,涉及268个有效成分靶点;GO富集分析共得到3078个条目,KEGG共富集到174条信号通路;分子对接结果表明筛选出的关键活性成分和核心靶点对接良好。结论:网络药理学方法预测甘草泻心汤发挥疗效主要与β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、山柰酚4种活性成分相关,其可能作用于TNF、IL-1β、IL-6、CCL2、NOS3等关键靶点及通过激活AGERAGE、NF-κB、IL-17等信号通路从而发挥治疗复发性口腔溃疡的作用。
  • 基层用药经验
    许明良, 谭波, 冯蓓蓓
    中国合理用药探索. 2024, 21(7): 15-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.07.003
    近年来,随着脑血管疾病及脑外伤患者的增多,昏迷的发生率也呈上升趋势,重度意识障碍严重影响着患者的预后,使患者生活质量降低,家庭负担增加。如何促进昏迷患者尽快苏醒已成了临床亟待解决的问题。本文探讨了昏迷的病因病机和治疗原则,综述了近年来中药和中医适宜技术治疗昏迷的常用方法和作用机制,以期为中医药促醒提供理论指导。
  • 心脑血管疾病用药
    庞然, 崔耀刚, 武倩
    中国合理用药探索. 2024, 21(5): 60-66. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.05.010
    目的:探讨尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效及对患者心功能及氧化应激的影响。方法:选取2022年6月~2023年6月期间某院收治的120例UAP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(脱落3例,n=57)和观察组(n=60)。两组患者均给予降压、抗血小板及改善心肌代谢等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用硝酸甘油注射液,观察组患者在常规治疗基础上给予尼可地尔片联合瑞舒伐他汀钙片治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]、心绞痛发作频率及持续时间、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者LVEDD和LVESD均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);LVEF升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);CKMB、cTnI和ox-LDL水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);SOD和GSH水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);hsCRP和IL-6水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);心绞痛发作频率和持续时间均减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(88.33%)高于对照组(71.93%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗UAP患者临床疗效较好,可有效改善患者心功能,减轻炎症和氧化应激反应,且未增加不良反应的发生风险。
  • 抗感染用药
    贺小旭, 李周平, 刘音, 饶芝国, 薛晓艳
    中国合理用药探索. 2024, 21(11): 73-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.11.12
    近30年来,一种有着特殊临床特征的肺炎克雷伯菌群被发现,感染者多表现为多发的转移性脓肿。其最初是在东亚地区流行,而后蔓延至全世界,给人类健康造成巨大威胁。为了描述这种特殊的菌群,人们将其称为高毒力肺炎克雷伯菌,但如何精确定义仍是一个尚未解决的问题。高毒力肺炎克雷伯菌可能导致严重的感染性休克及多脏器功能衰竭,治疗包括强效的抗感染、脏器功能支持、积极的血糖控制及脓肿部位的穿刺引流等。本研究总结了近年来的相关文献报道,以期更好地认识高毒力肺炎克雷伯菌感染及其治疗效果。
  • 药物新发现
    陶云松, 贾元威
    中国合理用药探索. 2024, 21(2): 26-35. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.02.005
    双重食欲素受体拮抗剂(DORAs)是一类新型抗失眠药物,可通过抑制过度的促觉醒信号、抵消失眠患者的脑过度活跃状态,帮助患者改善失眠症状。Daridorexant是一种新型DORAs,已在多国获批用于治疗成人失眠,其较好地弥补了传统镇静催眠药物及类似机制抗失眠药物未满足的临床需求,如降低了跌倒、次日残留效应等不良反应的发生,且在日间功能恢复、老年群体用药及长期应用依从性等方面具有优越性。本文基于已完成的Ⅰ~Ⅲ期临床研究,对daridorexant的有效性和安全性进行综述,以期为进一步研发和临床应用提供参考依据。
  • 基层用药经验
    琚丽云, 吕文华, 曹碧珍, 饶锦峰, 胡芹
    中国合理用药探索. 2024, 21(6): 14-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.06.003
    目的:探讨乳癖消片治疗乳腺良性结节的效果及对乳腺高频超声指标的影响。方法:选取2023年9~12月期间于某院诊断为乳腺良性结节的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予夏枯草口服液治疗,观察组患者给予乳癖消片治疗,两组均连续服用2个月。比较两组患者临床症状改善时间、性激素(雌二醇、催乳素和孕酮)水平、乳腺高频超声指标(乳腺低回声区直径、囊肿直径、输乳管内径和乳腺腺体层厚度)、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者乳房肿块消退时间、乳房压痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者雌二醇和催乳素水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者孕酮水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者乳腺低回声区直径、囊肿直径、输乳管内径和乳腺腺体层厚度均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:乳癖消片治疗乳腺良性结节患者临床疗效较好,可快速消除患者乳房肿块、疼痛等临床症状,改善性激素水平和乳腺高频超声指标,促进乳腺增生结节消散。
  • 咳喘用药专栏
    贾晨, 周素琴, 何君, 席春林, 郎儒彪, 陈蓉霞, 王小燕, 王敏娟, 梅松竹
    中国合理用药探索. 2024, 21(11): 12-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.11.03
    哮喘是一种全球常见的气道慢性炎症性疾病,其中重度哮喘难以得到良好控制,是临床治疗面临的一大挑战。随着对重度哮喘机制和治疗研究的不断深入,靶向生物治疗已成为治疗重度哮喘的新兴治疗手段。目前获批的生物制剂主要包括抗IL-5/IL-5R单克隆抗体、抗IgE单克隆抗体、抗IL-4/13单克隆抗体、抗TSLP单克隆抗体,主要针对2型炎症为主的重度哮喘患者,已被证明是皮质类固醇的良好替代疗法,特别是在重度哮喘的管理中,可以改善患者的生活质量。本文对重度哮喘中2型炎症型哮喘的病理机制及靶向生物制剂进行全面综述,同时强调了进一步研究其发病机制和开发新的生物制剂的重要性,为临床合理用药及未来研究提供参考。
  • 药品及处方管理
    朱意妹, 吴光铭, 李淼, 黎琳
    中国合理用药探索. 2024, 21(4): 110-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.04.016
    目的:收集在我国上市的头孢菌素类抗菌药物药品说明书,探索其在使用过程中存在的问题。方法:通过查阅国家药品监督管理局(NMPA)官方网站获取已上市的头孢菌素类抗菌药物目录,利用MCDEX软件(网络版)、用药助手软件(手机版)以及药智数据等数据库收集目标药物的药品说明书,对其中涉及皮肤过敏试验要求、交叉过敏警示标志的内容进行分类汇总分析。结果:符合纳排标准的32种头孢菌素类抗菌药物涉及267个品规,共计3579份药品说明书;311份药品说明书强调在使用前要求或建议进行皮肤过敏试验;每份药品说明书均有交叉过敏警示标志,但描述各不相同;绝大多数药品说明书的禁忌项将头孢过敏史列为禁用情形,少数药品说明书中明确规定了青霉素过敏为禁用的条件。结论:目前我国头孢菌素类抗菌药物的药品说明书对皮肤过敏试验的标注仍存在分歧;药品说明书中禁忌项的描述对于交叉过敏过度夸大,一定程度上可能造成部分患者不能再接受青霉素和头孢菌素类抗菌药物治疗,有待进一步规范。
  • 抗感染用药
    陈小松, 于素平, 张岩, 孙萌萌, 韩玉霞, 张冰雪, 张贵春, 宋桂华
    中国合理用药探索. 2024, 21(2): 107-112. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.02.018
    目的:观察槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠对肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿临床症状、炎症反应及免疫功能的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月某院收治的150例肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组在对照组治疗基础上加用槐杞黄颗粒。比较两组患儿中医证候积分、炎症因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-35]、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、临床症状(发热、咳喘、肺部阴影)改善时间以及临床疗效。结果:治疗前,两组中医证候积分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组中医证候主症积分、次症积分和总积分均降低,且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组HMGB1、PCT、IL-17、IL-35等炎症因子水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组HMGB1、PCT、IL-17均降低,IL-35均升高(P<0.05),且观察组HMGB1、PCT、IL-17低于对照组,IL-35高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高,且观察组各指标高于对照组(P<0.05)。观察组退热、咳喘消失、肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05),且临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠可有效减轻肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿的炎症反应,提高免疫功能,加快临床症状的改善和消失。
  • 合理用药科普
    江楠, 邢瑞敏
    中国合理用药探索. 2024, 21(4): 123-124. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.04.019
    <正>“妈妈,您这个药过期了,该扔了吧?”“这个是XX药,打开超过1个月了,失效就不能用了!”作为一名医院药师,每次回家翻看家里的小药箱,都会有这样的一番叮嘱,过期药品需要及时清理,药品储存也有讲究。家庭小药箱是每个家庭必备的常用物品,为我们提供了方便快捷的药品存储功能,然而,随着人们生活节奏的加快,很多时候可能会忽略小药箱的管理,甚至因此带来一些不必要的健康风险。那么,应该如何管理好家庭小药箱呢?
  • 呼吸系统用药
    余俏俏, 陈万越, 李宁, 李君
    中国合理用药探索. 2024, 21(7): 24-29. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.07.005
    目的:探讨温阳化饮方联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患儿肺功能的影响。方法:选取2021年7月~2023年7月期间某院诊治的80例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患儿均给予平喘、吸氧、化痰、抗感染等常规治疗,对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入,观察组患儿在对照组治疗基础上给予温阳化饮方治疗,两组均治疗7天。比较两组患儿中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、临床症状消失时间、临床疗效以及不良反应。结果:治疗后,两组患儿各项中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);FEV1、FVC、PEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患儿气急、咳嗽咳痰、哮鸣音、胸闷症状消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿临床治疗总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%,P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:温阳化饮方联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效良好,可有效缓解患儿临床症状,降低中医证候积分,改善患儿肺功能,且不会增加不良反应的发生风险。