中国合理用药探索

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李秋甫, 何颖, 陈晓宇

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 1-8. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.001

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目的：了解结直肠癌（CRC）术后吻合口瘘（AL）应用格拉斯哥预后评分（GPS）系统的研究进展。方法：对近年来GPS系统对CRC术后AL的作用及预后研究进展的有关文献进行综述。结果：GPS系统对CRC术后AL的作用及预后通常与总生存期（OS）、肿瘤特异性生存期（CSS）、无复发生存期（RFS）、无病生存期（DFS）、GPS分级等多种因素相关。结论：GPS系统可以作为一种CRC患者营养风险评估的辅助工具，促进营养药品的合理使用。

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多种油脂肪乳对比中/长链脂肪乳在成人住院患者中有效性和安全性的Meta分析

谭思涛, 何颖, 黄小珏, 刘晓霞, 李红波

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 9-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.002

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目的：系统评价多种油脂肪乳（SMOF）对比中/长链脂肪乳（MCT/LCT在成人住院患者中的有效性和安全性。方法：检索PubMed、Embase、CNKI和万方数据库，纳入给予SMOF的成人试验，对肝功能、炎症标志物和临床结局进行系统评价。结果：12项随机对照试验（RCT）纳入统计，SMOF组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子（TNF-α）和感染性不良事件发生率低于MCT/LCT组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：对于成人住院患者，SMOF可能对肝脏有益，有利于缓解炎症反应，改善临床结局。

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3例肠外营养相关性肝损伤治疗方案的实践与思考

廖晓艳, 刘晓霞

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 17-24. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.003

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目的：探讨临床药师在肠外营养（PN）支持过程中，识别、预防和管理肠外营养相关性肝损伤（PNALD），以提高在PN治疗过程中的安全性与有效性。方法：通过临床药师在营养支持治疗过程中对3例PNALD患者进行营养治疗干预与药学监护的实践过程，包括制定PN处方、监测肝功能指标、调整PN方案等。结果：临床药师在PNALD预防和治疗中发挥了良好作用，调整PN方案后患者肝功能指标（如氨基转移酶、胆红素等）较干预前改善。结论：PNALD发病机制复杂涉及多种因素，临床药师参与营养支持过程，协助医疗团队及时识别PNALD，并为患者提供个体化治疗方案，为患者康复贡献自己的专业力量，体现临床药学独特作用。

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3例再喂养综合征风险患者营养治疗方案的实践与思考

韦春平, 谭思涛, 王国深

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 25-30. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.004

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目的：探讨临床药师在再喂养综合征风险患者营养治疗中的重要作用。方法：通过识别3例再喂养综合征风险患者，评估其风险程度，并给予药学干预。结果：医生采纳了临床药师的营养方案，通过补充维生素B1、早期低热卡供给能量及监测电解质水平，3例患者的营养状况得到明显改善，避免了再喂养综合征的发生。结论：临床药师需要及时识别再喂养综合征风险人群，协助医疗团队制定个体化的营养治疗方案，突显临床药师在营养治疗中的重要性，同时也展现其在提高医疗服务质量和患者预后中的核心价值。

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司美格鲁肽临床应用研究进展

李宏羽, 魏伟, 王维波

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 31-35. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.005

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近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）已成为治疗2型糖尿病的热门药物，司美格鲁肽作为此类新兴治疗药物之一而备受瞩目。司美格鲁肽主要用于2型糖尿病患者的血糖降低及超重患者的体重控制，与同类降糖药物利拉鲁肽、度拉糖肽相比，司美格鲁肽的血糖降低效果更加显著，可达到更好的减肥效果。其不良反应主要表现为轻度的胃肠功能紊乱，片剂与注射剂的不良反应差异较小。在经济性研究中，司美格鲁肽比同类药物表现出更好的成本控制效果。该药上市使用时间较短，加深药物认识和研究对临床安全用药具有重要意义。

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叶黄素的眼保健及辅助治疗作用研究进展

高丹, 马晓雯, 刘卫

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 36-42. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.006

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叶黄素是一种类胡萝卜素，广泛存在于蔬菜、水果、花卉等植物中，尤其是绿叶蔬菜和水果中含量较高，也是构成视网膜黄斑色素的最重要物质。视网膜富集的叶黄素浓度是血液中浓度的1000倍以上，具有重要的眼保健作用。本文在阐述叶黄素体内过程、剂量安全性的基础上，综述了叶黄素防治年龄相关性黄斑变性、避免光化学损伤、改善近视、延缓白内障、缓解视疲劳、减轻糖尿病视网膜病变以及辅助治疗早产儿视网膜病变的作用，以期为促进叶黄素的眼保健及辅助治疗提供参考。

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斑蝥酸钠联合常规化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性Meta分析

菅若男, 赵秀梅, 吕志如, 杨蕾

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 43-51. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.007

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目的：探讨斑蝥酸钠联合常规化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和安全性，为临床用药提供循证参考。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library，并补充检索临床试验注册库National Library of Medicine、中国临床试验注册中心，检索时间均为建库至2023年6月，收集斑蝥酸钠联合常规化疗治疗NSCLC患者的随机对照试验文献。通过Cochrane系统评价手册5.1.0版进行文献质量评价，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：本研究共检索出251篇文献，最终纳入28篇文献，共计2167例患者，其中对照组（常规化疗）1077例，联合组（斑蝥酸钠联合常规化疗）1090例。Meta分析结果显示，联合组患者ORR[RR=1.47,95%CI(1.31,1.64),P<0.000 01]和DCR [RR=1.14,95%CI(1.09,1.20),P<0.000 01]均高于对照组。联合组患者生活质量的改善效果优于对照组[RR=1.76,95%CI(1.51,2.04),P<0.000 01]。联合组患者白细胞减少[OR=0.32,95%CI(0.25,0.41),P<0.000 01])、胃肠道反应[OR=0.39,95%CI(0.30,0.52),P<0.000 01]、血小板减少[OR=0.48,95%CI(0.25,0.94),P=0.03]的发生率均低于对照组。结论：斑蝥酸钠联合常规化疗可显著提高NSCLC患者的治疗有效率，改善患者生活质量，且能降低血液毒性、胃肠道反应的发生风险。

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复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX方案化疗治疗晚期HER-2阴性胃癌患者的临床疗效、免疫功能观察及生存状况分析

刘鑫, 朱梅, 赵峰, 赵鸿鹰

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 52-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.008

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目的：探讨复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX（奥沙利铂+替吉奥方案化疗治疗晚期HER-2阴性胃癌患者的临床疗效及对患者免疫功能及生存状况的影响。方法：选取2022年7月～2023年2月某院收治的42例晚期HER-2阴性胃癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组21例。对照组采用信迪利单抗联合SOX方案化疗治疗，观察组采用复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX方案化疗治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)]水平、免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+），统计两组治疗期间不良反应发生情况及无进展生存期（PFS）。结果：治疗6个疗程后，观察组患者治疗总有效率（61.90%）高于对照组（52.38%,P>0.05）；两组患者CEA、CA724和CA242水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组患者恶心呕吐、肝功能异常、周围神经毒性、骨髓抑制、甲状腺功能减退及药物相关肺炎的发生率均低于对照组，除恶心呕吐外，其余均无统计学差异（P>0.05）。治疗8个月后，观察组患者中位PFS(7.5个月)高于对照组（6.5个月）。结论：复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX方案化疗对晚期HER-2阴性胃癌患者具有协同治疗、控制疾病进展、改善免疫功能及延长无进展生存时间的作用，且不增加不良反应发生风险。

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安罗替尼联合三维适形放射治疗对中晚期食管癌患者循环肿瘤细胞、肿瘤标志物及生存率的影响

奚和明, 赵雪松, 杨振宇

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 59-66. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.009

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目的：探讨安罗替尼联合三维适形放射治疗（3DCRT）对中晚期食管癌患者循环肿瘤细胞（CTCs）、肿瘤标志物及生存率的影响。方法：选取2019年1月～2020年8月期间某院收治的150例中晚期食管癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组75例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者给予3DCRT，观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸安罗替尼胶囊。比较两组患者临床疗效、CTCs、血管生成因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、并发症发生情况及生存率。结果：治疗后，观察组患者临床缓解率（65.33%）高于对照组（42.67%,P<0.05）；两组患者CTCs均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者血清TGF-β1、VEGF和MMP-9水平均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）；两组患者血清CEA、SCCA和CYFRA21-1水平均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。重复测量方差分析显示，两组患者血清CTCs、TGF-β1、VEGF、MMP-9、CEA、SCCA和CYFRA21-1水平组间效应、时间效应和交互效应比较均具有统计学差异（P<0.05）。治疗期间，两组患者并发症总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。观察组患者随访2年和3年的生存率均高于对照组（P<0.05）。结论：安罗替尼联合3DCRT可显著提高中晚期食管癌患者的临床疗效，降低CTCs、肿瘤标志物水平，抑制肿瘤血管新生，提高生存率，且未增加并发症的发生风险。

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中药穴位贴敷联合盐酸贝那普利治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床疗效及安全性分析

王园满, 姜华清, 张腾云, 陈洋, 郭泉滢

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 67-73. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.010

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目的：探讨中药穴位贴敷联合盐酸贝那普利治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床疗效及安全性。方法：选取2020年1月～2022年8月期间于某院确诊的92例阴虚阳亢型老年高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组患者给予盐酸贝那普利片治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予中药穴位贴敷治疗，连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、诊室血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]水平、动态血压水平、血压达标率、生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOL-74）]、焦虑情绪改变情况[焦虑自评量表（SAS）]及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率（89.13%）高于对照组（71.74%,P<0.05）；两组患者SBP、DBP水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；日间SBP、夜间SBP、日间DBP、夜间DBP水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者诊室血压达标率和动态血压达标率均高于对照组（P<0.05）；两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者SAS评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：中药穴位贴敷联合盐酸贝那普利治疗阴虚阳亢型老年高血压临床疗效较佳，可有效改善患者血压水平和焦虑状态，提高生活质量，且未增加不良反应的发生风险。

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脉络通颗粒治疗急性丘脑梗死所致认知障碍的临床研究

陈瑞芳, 付静, 赵松耀, 李世泽

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 74-78. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.011

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目的：探讨脉络通颗粒治疗急性丘脑梗死所致认知障碍的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法：选取2018年11月～2024年5月期间于某院住院治疗的62例急性丘脑梗死所致认知障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。对照组患者给予抗血小板聚集及他汀类药物等常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上口服脉络通颗粒。比较两组患者认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白（hs-CRP）]及不良反应发生情况。结果：治疗3个月后，观察组患者视空间与执行、注意力、延迟回忆、时间/空间定向力测试得分及MoCA总分均高于对照组（P<0.05）；两组患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：脉络通颗粒治疗急性丘脑梗死所致认知障碍患者临床疗效较佳，可有效改善患者认知功能，减轻炎症反应，且未增加不良反应的发生风险。

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河南144所医院2019～2020年恶臭假单胞菌感染临床特点及药敏分析

陈万贞, 李轶, 尹海庆, 王健, 袁有华, 郭利敏, 贾向红, 胡冬梅, 田育佼, 侯卫科, 孙云霞, 张辉

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 79-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.012

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目的：分析河南省144所医院恶臭假单胞菌感染现状、临床特点及耐药性情况，并比较不同级别医院细菌耐药性差异，为院内感染控制及临床治疗提供参考。方法：收集2019年1月～2020年12月期间河南省144所医院上报的470例恶臭假单胞菌感染患者数据，分析标本来源、科室分布、药敏情况、不同级别医院细菌耐药性差异。结果：恶臭假单胞菌感染以男性、老年患者居多；标本来源以非呼吸道标本占比高（247株，52.6%）；科室分布以重症医学科（98株，20.9%）、骨科（60株，12.8%）和呼吸内科（40株，8.5%）为主。药敏试验结果显示,恶臭假单胞菌对多黏菌素B、庆大霉素的耐药率较低，其余药物的耐药率均>30%；三级医院氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、复方磺胺甲唑、美罗培南、氨曲南的耐药率均高于二级医院（P<0.05）。结论：该地区恶臭假单胞菌感染多见于老年、男性、重症患者，恶臭假单胞菌对多种药物耐药率较高，对多黏菌素B敏感性好，且三级医院多种药物的耐药率均高于二级医院。临床需重点关注高危患者，加强合理用药及医院感染控制。

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补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练治疗轻中度肾精亏虚型阿尔茨海默病患者的临床研究

李春雷, 周海涛, 李尽义, 任应国, 樊书领

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 85-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.013

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目的：探讨补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练对轻中度肾精亏虚型阿尔茨海默病（AD）患者认知功能及血清脑源性神经营养因子（BDNF）、可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(s LRP-1)水平的影响。方法：选取2023年1～12月期间于某院治疗的50例轻中度肾精亏虚型AD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例，因研究过程中两组各脱落1例，最终均纳入24例患者。两组患者均给予早期认知康复训练（包括记忆力、智力和右脑训练），对照组患者给予甘露特钠胶囊治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用补肾填精方。比较两组患者认知功能[简易精神状态检查量表（MMSE）评分]、中医证候评分、自理能力[日常生活能力量表（ADL）评分]、磁共振波谱检查[右侧和左侧额叶N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）、胆碱复合物/肌酸（Cho/Cr）]、血清指标（BDNF、s LRP-1、Tau蛋白）、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者MMSE评分、ADL评分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；中医证候评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；右侧和左侧额叶NAA/Cr均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗前后右侧和左侧额叶Cho/Cr比较均无统计学差异（P>0.05）。两组患者BDNF、sLRP-1水平均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）;Tau蛋白水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率（95.83%）高于对照组（75.00%,P<0.05）。用药期间，两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练可显著提高轻中度肾精亏虚型AD患者的临床疗效，改善患者认知功能，提高自理能力，促进神经细胞修复，且未增加不良反应的发生风险。

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耳穴贴压联合清热解毒生肌方对火毒蕴结型急性肛周脓肿引流术后疼痛控制及创面愈合的影响

曹东升, 齐焕青, 张庆东, 吴毅娟

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 92-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.014

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目的：探讨耳穴贴压联合清热解毒生肌方对火毒蕴结型急性肛周脓肿引流术后疼痛控制及创面愈合的影响。方法：选取2022年1月～2024年1月期间于某院接受引流术治疗的89例火毒蕴结型急性肛周脓肿患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=44）和观察组（n=45）。两组患者术后均接受抗感染治疗，对照组患者内服外用清热解毒生肌方，观察组患者在对照组治疗基础上给予耳穴贴压治疗。比较两组患者术后愈合指标（创面愈合时间、腐肉脱落时间、创面愈合度、术后首次排尿时间、术后首次排尿量）、创面分泌物评分、肉芽生长情况评分、疼痛情况[视觉模拟评分（VAS）]、临床疗效及并发症发生情况。结果：治疗后，观察组患者创面愈合时间、腐肉脱落时间、术后首次排尿时间均短于对照组，创面愈合度、术后首次排尿量均高于对照组（P<0.05）；观察组患者术后7天、14天和21天创面分泌物评分均低于对照组（P<0.05）；观察组患者术后14天和21天肉芽生长情况评分均低于对照组（P<0.05）；观察组患者换药前、换药中和换药后的VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率（91.11%）高于对照组（75.00%,P<0.05）；观察组患者治疗期间并发症总发生率（15.56%）低于对照组（38.64%,P<0.05）。结论：耳穴贴压联合清热解毒生肌方可提高火毒蕴结型急性肛周脓肿引流术后患者的临床疗效，有效减轻患者疼痛，改善创面愈合情况，且能降低并发症的发生风险。

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健脾益气汤加味联合常规化疗治疗脾肾阳虚型晚期结直肠癌患者的临床研究

黄宏春, 张海波, 孟敏, 陈芳洁, 陈玉军, 蒋珊珊

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 98-103. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.015

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目的：探讨健脾益气汤加味联合常规化疗治疗脾肾阳虚型晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法：选取2019年5月～2020年4月期间某院收治的92例脾肾阳虚型晚期结直肠癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组患者给予常规化疗进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益气汤加味治疗。比较两组患者中医症状评分、临床疗效、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者中医症状主症、次症评分和总分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者疾病控制率（97.83%）高于对照组（82.61%,P<0.05）；观察组患者CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组，CD8⁺低于对照组（P<0.05）；观察组患者骨髓抑制、消瘦、脱发、恶心呕吐不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：健脾益气汤加味联合常规化疗治疗脾肾阳虚型晚期结直肠癌患者临床疗效较佳，可有效缓解临床症状，改善机体免疫功能，且能降低不良反应的发生风险。

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1例信迪利单抗注射液致免疫相关性心肌炎的病例报道与分析

陈小欣, 洪绵慧

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 104-107. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.016

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目的：探讨信迪利单抗致免疫相关性心肌炎的临床表现以及用药监护，以期为免疫相关不良反应的防治及合理用药提供参考。方法：选取国家药品不良反应监测中心（海口数据库）收到的1例信迪利单抗注射液致免疫相关性心肌炎的典型病例，进行病例回顾，探讨免疫相关性心肌炎的临床特点及治疗方法。结果：应用信迪利单抗注射液抗肿瘤治疗后，患者心肌酶谱指标超敏肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶MB以及心衰指标N末端脑钠肽前体等均升高，同时心电图提示心动过速，临床考虑出现免疫相关性心肌炎不良反应，给予甲泼尼龙治疗后症状均有所好转。结论：临床应用信迪利单抗联合化疗时，应密切监测心肌炎的临床症状和体征，一旦出现心脏毒性，需及时完善心脏功能相关检查和合理使用糖皮质激素治疗，从而避免严重不良反应的发生，有效改善患者预后。

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含毒性成分中成药在心病科临床应用中的风险控制

李琦, 葛思琪, 石晓宇, 吕福杰

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 108-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.017

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目的：基于安全合理用药，探讨某院含毒性成分中成药监护要点，保障其在心病科临床实践中药学工作切实可行。方法：以《中国药典》（2020年版）收载的83种毒性中药、《医疗用毒性药品管理办法》收录的28种毒性中药及国家药品监管部门发布的具有安全风险的中药为依据，结合《中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷》（2020年版）、药品说明书，制定医院心病科使用的含毒性成分中成药目录；以药品说明书的用法用量、适应症、不良反应、禁忌和注意事项为参考，结合药物相关文献、指南确立药物监护要点。结果：确定14种含毒性成分中成药的监护要点，制定风险控制措施。结论：含毒性成分中成药在心病科疾病治疗中应用领域广，不良反应发生率较高。临床给药应侧重药物的监护要点，提升安全合理用药。

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互联网药学服务在卵巢癌患者口服PARP抑制剂中的应用

刘慧, 谢婷婷, 杨柳

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 115-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.018

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目的：探讨互联网药学服务在卵巢癌患者口服多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂中的应用效果。方法：选取2021年9月～2022年3月某院收治的54例口服PARP抑制剂的卵巢癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组27例。对照组提供传统药学服务；研究组在传统药学服务基础上提供互联网药学服务。通过Morisky用药依从性问卷、自主设计的PARP抑制剂知识问卷和满意度问卷，了解患者用药依从性、用药知晓度和对互联网药学服务满意度，并比较两组患者不良反应发生情况。结果：研究组患者用药依从性和用药知晓度均优于对照组（P<0.05）。研究组因不良反应中止治疗者1例少于对照组3例（χ²=1.067,P<0.05）。研究组27例患者中，对互联网药学服务满意17例，较满意9例，不满意1例。结论：在PARP抑制剂应用过程中，互联网药学服务可有效提高患者用药依从性、用药知晓度和用药安全性，且管理规范、操作简单、易被接受，可作为卵巢癌患者慢病管理的一种手段。

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助眠药物知多少

慕永刚, 李婷

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 121-123. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.019

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<正>人的一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的。睡眠如同进食、呼吸一样，都是人类生存状态下最基本的生理需求。睡眠承载着补充体能、促进生长发育、增强免疫力等诸多功能。随着社会的不断发展变迁，生活节奏日益加快，失眠的发病率也逐渐攀升。年龄、性别、重大事件等是失眠的显著危险因素。据世界卫生组织报告[1]，全世界约有27%的人存在睡眠障碍。据2021年《中国运动与睡眠白皮书》显示[2]，我国有超过3亿人存在睡眠障碍问题。失眠是一个独立存在的疾病，同时还可以与其他疾病共存，影响患者的身心健康以及生活质量，同时可能会影响患者的家人、朋友或周围人群。严重失眠者还可能会出现心理障碍，甚至出现自杀行为等不良后果。

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抗过敏大作战：抗组胺药解析

敬春艳

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 124-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.020

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<正>大家好，我是你们的科普朋友！今天，我们要一起走进过敏性疾病的世界，揭秘抗过敏的“秘密武器”——抗组胺药。你是不是经常因为花粉、尘螨或者某些食物而喷嚏连连、眼睛红肿呢？别担心，抗组胺药就是我们身边的“小卫士”，能帮助我们迅速摆脱过敏的困扰。接下来，让我们一起了解抗组胺药的奥秘吧！什么是过敏首先，我们来简单了解一下过敏。过敏其实是我们的身体对某些无害物质产生了过度的反应。

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消化性溃疡的养生策略

陈龙开, 李天禹

中国合理用药探索. 2024, 21(10): 127-130. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.021

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<正>消化性溃疡（peptic ulcer, PU）主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种常见病。其发生与感染、长期服用某些药物、饮食、心理等因素有关，主要是由于幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染及胃黏膜屏障、胃黏液屏障破坏等所致。心理状况、饮食情况及部分药物等均可损伤胃黏膜，因此指导患者心理调摄、饮食调节等对预防PU发生发展、促进溃疡愈合有积极作用。笔者针对PU的病理生理特点，并结合中西医理论探讨PU的养生策略。1 PU概况1.1基本概念PU是胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，以胃、十二指肠球部溃疡最为常见。

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2024年, 第21卷, 第10期　刊出日期：2024-10-31

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