目的:采用国内外2种不同标准评估高龄老年人潜在不适当用药(PIM)状况。方法:汇总163例年龄≥85岁老年人的慢性病用药情况,采用美国Beers标准2023年版(Beers标准)和《中国老年人潜在不适当用药判断标准》2017年版(我国PIM标准)分别进行评估及分析。结果:依据Beers标准,PIM检出率为72.39%(118/163,317例次);依据我国PIM标准,PIM检出率为73.01%(119/163,322例次)。双标准评估高龄老年人多重用药PIM发生率均高达70%以上,但所涉及的药品及潜在风险点不同。结论:采用双标准评估,能够更全面地发现PIM,为后续实施个性化用药干预提供参考依据和指导方向。

目的:探讨德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合达格列净片、盐酸二甲双胍片治疗血糖控制不良老年2型糖尿病(T2DM)患者的短期疗效及低血糖风险,并进行实时动态血糖监测。方法:选取2022年4月～2024年12月于本院内分泌科就诊的80例血糖控制不良老年T2DM患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均接受达格列净片、盐酸二甲双胍片基础口服降糖药治疗。在此基础上,对照组加用甘精胰岛素注射液,观察组加用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液,均治疗12周。比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛β细胞功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及不良事件发生情况,并进行实时动态血糖监测[包括平均血糖、血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)]。结果:治疗12周后,观察组FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC和LDL-C均低于对照组(P<0.05);HOMA-β和HOMA-IR改善效果均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后HDL-C比较无统计学差异(P>0.05)。两组低血糖总发生率比较无统计学差异(P=0.094),均未发生3级低血糖。实时动态血糖监测显示,观察组平均血糖、SDBG和LAGE均低于对照组(P<0.05)。结论:德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合达格列净片、盐酸二甲双胍片可改善血糖控制不良老年T2DM患者的短期血糖控制、胰岛功能、部分血脂指标和血糖波动,且未增加低血糖风险,具有短期临床应用价值。