目的：分析比较卡维地洛与普萘洛尔对伴有食管胃底静脉曲张（EGV的乙肝肝硬化患者出血风险的影响。方法：选取2020年3月1日～2023年3月31日期间某院收治的84例伴有EGV的乙肝肝硬化患者作为研究对象，采用随机数字表法分为P组和C组，每组42例。两组患者均给予常规对症治疗，P组患者口服盐酸普萘洛尔片治疗，C组患者口服卡维地洛片治疗，两组均连续治疗8周。比较两组患者肝脏及脾脏剪切波速度、硬度值、肝静脉指标[肝静脉楔压（WHVP）、肝静脉游离压（FHVP）、平均动脉压（MAP）]、血液学指标[血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、国际标准化比值（INR）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）]、不良反应发生情况及12个月内破裂出血发生情况。结果：治疗后，两组患者WHVP和MAP均降低（P<0.05），且C组低于P组（P<0.05）。两组患者肝脏及脾脏剪切波速度、硬度值、INR、AST和ALT水平均降低（P<0.05），但两组比较均无统计学差异（P>0.05）；两组患者PLT均升高（P<0.05），但两组比较均无统计学差异（P>0.05）;FHVP、Hb、Scr和BUN水平与治疗前比较无统计学差异（P>0.05），且两组比较均无统计学差异（P>0.05）；两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。疗程结束后随访12个月，两组患者8周、12周、24周、48周时破裂出血发生率比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：卡维地洛与普萘洛尔治疗伴有EGV的乙肝肝硬化患者的效果相近，但卡维地洛改善患者WHVP和MAP的效果优于普萘洛尔。