“基层用药经验” 栏目所有文章列表

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  • 基层用药经验
    董亚兰, 张晟, 余健秋, 王瑞敏
    中国合理用药探索. 2024, 21(7): 1-7. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.07.001
    目的:探讨补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰(POF)患者的临床疗效及对患者中医证候积分、卵巢储备功能及T细胞亚群的影响。方法:选取2020年12月~2022年6月期间于某院就诊的90例POF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西药组、中药组和联合组,每组30例。西药组患者给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,中药组患者给予补肾活血方治疗,联合组患者给予补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,均治疗3个疗程。比较三组患者中医证候积分、性激素水平[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]、卵巢储备功能(子宫内膜厚度、窦卵泡数量、卵巢体积)、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,三组患者中医证候积分均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);FSH和LH水平均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);E_2水平均升高(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05);子宫内膜厚度、窦卵泡数量、卵巢体积均增加(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05);CD3~+和CD8~+均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);CD4~+均升高(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率(90.00%)高于西药组(60.00%)和中药组(76.67%,P<0.05)。三组患者服药期间均未发生明显不良反应。结论:补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗POF患者临床疗效较佳,可有效缓解POF患者临床症状,改善性激素水平、卵巢储备功能和免疫功能。
  • 基层用药经验
    郭彤, 李辉, 李海涛
    中国合理用药探索. 0, (): 8-14. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.07.002
    目的:探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对患者神经激素、左室重构、微小RNA的影响。方法:选取2022年1~12月期间于某院治疗的120例CHF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用左西孟旦注射液,共治疗2周。比较两组患者神经激素[醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、左室重构指标[平均室壁应力(MWS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI)]、微小RNA[微小RNA-19b-3p(miR-19b-3p)、微小RNA-497(miR-497)和微小RNA-30a(miR-30a)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清ALD、NE、AngⅡ水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);MWS、LVEDD、LVMI、LAVI均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清miR-19b-3p、miR-497均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);血清miR-30a均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(90.00%)高于对照组(68.33%,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上联合左西孟旦治疗CHF临床疗效较好,可有效改善患者血清神经激素、微小RNA水平,抑制左室重构,且不会增加不良反应的发生风险。
  • 基层用药经验
    许明良, 谭波, 冯蓓蓓
    中国合理用药探索. 2024, 21(7): 15-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.07.003
    近年来,随着脑血管疾病及脑外伤患者的增多,昏迷的发生率也呈上升趋势,重度意识障碍严重影响着患者的预后,使患者生活质量降低,家庭负担增加。如何促进昏迷患者尽快苏醒已成了临床亟待解决的问题。本文探讨了昏迷的病因病机和治疗原则,综述了近年来中药和中医适宜技术治疗昏迷的常用方法和作用机制,以期为中医药促醒提供理论指导。
  • 基层用药经验
    王昱, 张红瑾, 姬劲锐
    中国合理用药探索. 2024, 21(6): 1-6. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.06.001

    目的:探讨叶酸联合维生素B_(12)(VB_(12))与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取2019年2月~2021年3月某院收治的112例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(VB_(12)+二甲双胍,n=56)和观察组(叶酸+VB_(12)+二甲双胍,n=56)。对比两组患者血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和同型半胱氨酸(Hcy)水平以及Th1、Th17、Th1/Th17,并比较两组临床疗效、不良反应及并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者FBG、2hBG、HO-MA-IR、HbA1c、FINS和Hcy均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);Th1和Th17水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);Th1/Th17高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:叶酸联合VB_(12)与二甲双胍治疗T2DM患者的疗效确切,可有效调节Th1/Th17平衡,改善血糖、胰岛素水平,安全性较高。



  • 基层用药经验
    孙林成, 宋明爱, 李建锋, 程维丽, 常茵
    中国合理用药探索. 2024, 21(6): 7-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.06.002
    目的:探讨百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对患者肾纤维化及微炎症状态的影响。方法:选取2020年4月~2023年2月期间某院接诊的172例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组86例。对照组患者给予肾衰宁片,观察组患者在对照组治疗基础上加用百令胶囊,两组均治疗2个月。比较两组患者肾纤维化指标[结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、临床疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清CTGF、TGF-β1、Col-Ⅳ、尿素氮、血肌酐水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.19%)高于对照组(79.07%,P<0.05)。两组患者生活质量评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率(5.81%)低于对照组(16.28%,P<0.05)。结论:百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效较好,可有效抑制患者肾纤维化进程,减轻微炎症状态,提高生活质量,且不会增加不良反应的发生风险。
  • 基层用药经验
    琚丽云, 吕文华, 曹碧珍, 饶锦峰, 胡芹
    中国合理用药探索. 2024, 21(6): 14-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.06.003
    目的:探讨乳癖消片治疗乳腺良性结节的效果及对乳腺高频超声指标的影响。方法:选取2023年9~12月期间于某院诊断为乳腺良性结节的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予夏枯草口服液治疗,观察组患者给予乳癖消片治疗,两组均连续服用2个月。比较两组患者临床症状改善时间、性激素(雌二醇、催乳素和孕酮)水平、乳腺高频超声指标(乳腺低回声区直径、囊肿直径、输乳管内径和乳腺腺体层厚度)、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者乳房肿块消退时间、乳房压痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者雌二醇和催乳素水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者孕酮水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者乳腺低回声区直径、囊肿直径、输乳管内径和乳腺腺体层厚度均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:乳癖消片治疗乳腺良性结节患者临床疗效较好,可快速消除患者乳房肿块、疼痛等临床症状,改善性激素水平和乳腺高频超声指标,促进乳腺增生结节消散。
  • 基层用药经验
    樊欣, 丁征
    中国合理用药探索. 2024, 21(5): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.05.001
    新型冠状病毒感染(COVID-19)可通过多种机制引发血栓并发症,其中静脉血栓栓塞症(VTE)是导致COVID-19住院患者死亡或预后不佳的重要原因之一。COVID-19患者的静脉血栓预防需权衡VTE及出血风险。COVID-19患者可能会有凝血功能异常情况,而脏器微血栓、抗凝药物的使用可能会增加出血风险,加重病情。此外,抗凝不充分也会增加重症COVID-19患者的死亡率。因此,尽早启动风险评估、选择适宜的预防和治疗措施对于改善患者预后至关重要。
  • 基层用药经验
    孙世辉, 彭兆龙, 吴广
    中国合理用药探索. 0, (): 5-11. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.05.002
    目的:探讨静脉溶栓联合支架介入取栓治疗缺血性脑卒中(IS)的临床效果。方法:选取2020年7月~2023年6月期间某院收治的94例IS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组47例。两组患者均给予吸氧、抗感染、降低颅内压、保护脑神经等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予支架介入取栓治疗,联合组患者在对照组治疗基础上给予静脉溶栓治疗。比较两组患者阻塞血管再通情况、血管生长相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、神经损伤因子[中枢神经特异性蛋白β(S100β)、谷氨酸、血小板源性生长因子(PDGF)]、脑血管储备功能指标[大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、大脑中动脉血流速度、脑血管储备功能(CVRC)]、生活质量[巴塞尔指数(BI)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生存质量[改良Rankin量表(mRS)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者阻塞血管再通率(91.49%)高于对照组(72.34%,P<0.05)。两组患者血清VEGF、MMP-9水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);血清S100β、谷氨酸、PDGF水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);大脑中动脉血流速度、CVRC均升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);MCA-PI均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);BI评分均升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);NIHSS、mRS评分均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论:静脉溶栓联合支架介入取栓治疗可有效提高IS患者阻塞血管再通率,降低血管生长相关因子、神经损伤因子水平,增强患者脑血管储备功能,改善患者神经功能及生活质量,提高生存质量,且安全性较高。
  • 基层用药经验
    王佳洁, 匡泽民, 褚紫昕
    中国合理用药探索. 2024, 21(4): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.04.001
    沙坦类药物属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),具有降低血压、逆转左心室肥厚、脑血管保护、肾脏保护等作用,常见有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、阿利沙坦、阿齐沙坦等。本文详细介绍了沙坦类药物的作用特点及注意事项,以期更好地指导临床合理用药。
  • 基层用药经验
    夏艳斐, 王艳敏
    中国合理用药探索. 2024, 21(4): 5-11. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.04.002
    目的:探讨助脉二仙汤联合镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常患者的临床疗效及对患者心功能、炎症因子水平的影响。方法:选取2021年2月~2023年2月期间于某院就诊的120例缓慢型心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予硫酸阿托品片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用助脉二仙汤口服、镇心膏穴位贴敷治疗,两组均治疗4周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心功能[心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化细胞核转录因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%,P<0.05);两组患者心悸胸闷、短气乏力、身寒肢冷、面色晦暗、胸痛、腰膝酸软得分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者CI、SV、LVEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者IL-6、IL-8、hs-CRP、NF-κB p65及p-IκBα均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论:在硫酸阿托品片的治疗基础上联合助脉二仙汤口服、镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常临床疗效较佳,可有效减轻患者临床症状,改善心功能,减轻炎症反应,且安全性较高。
  • 基层用药经验
    刘志平, 张慧, 唐小珂
    中国合理用药探索. 2024, 21(4): 12-17. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.04.003
    目的:探讨单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对其血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2019年6月~2021年6月某院收治的80例输卵管妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法及患者充分知情自愿原则分为对照组和观察组,每组40例。所有患者入院后均卧床静养,严密监测生命体征变化。对照组患者常规采用分次注射甲氨蝶呤方案,观察组患者采用单次注射甲氨蝶呤方案。比较两组患者临床疗效、临床症状(腹痛、阴道出血、盆腔包块)改善、血清β-HCG恢复正常及患者住院时间、血液指标(β-HCG、孕酮、PLGF、VEGF)、盆腔包块直径、不良反应发生情况及治疗后生育情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(90.00%)高于对照组(72.50%,P<0.05);观察组患者临床症状改善时间、血清β-HCG恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);两组患者住院时间比较无统计学差异(P>0.05);两组患者血清β-HCG、PLGF、VEGF、孕酮水平及盆腔包块直径均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率(17.50%)低于对照组(37.50%,P<0.05);两组患者宫内妊娠率比较无统计学差异(χ2=0.503,P=0.478)。结论:单次注射甲氨蝶呤的给药方式治疗输卵管妊娠临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低患者血清β-HCG、PLGF、VEGF水平,且未增加不良反应的发生风险。
  • 基层用药经验
    郗玉玲, 李大通, 王鹏伟, 平贯芳, 邓智建
    中国合理用药探索. 2024, 21(4): 18-23. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.04.004
    目的:探讨胺碘酮注射液致过敏性休克的用药特点及影响因素,确保安全用药。方法:检索中英文数据库中收录的胺碘酮注射液致过敏性休克的病例报告并进行统计分析。结果:共检索到28篇病例报告,共涉及35例患者。其中,女性患者多于男性;60岁及以上患者18例;29例(82.86%)患者的过敏性休克发生在用药后5min或用药量5ml以内;主要累及系统/器官为呼吸系统疾病、皮肤及皮肤附件疾病、心血管疾病、全身整体疾病等;临床表现以血压骤降、胸闷/气短为主。结论:医护人员应加强患者用药初期用药监护,预防或减少致死性事件的发生。