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ISSN 2096-3327 CN 10-1462/R
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风湿免疫疾病用药
氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者炎症因子、软骨代谢、基质金属蛋白酶的影响
方心, 张晓奎, 胡周磊
中国合理用药探索. 2024, 21(5): 103-108.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.05.015
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目的:探讨氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对患者炎症因子、软骨代谢、基质金属蛋白酶的影响。方法:选取2020年7月~2023年6月期间于某院治疗的106例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者口服依托考昔片,观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸氨基葡萄糖颗粒,两组均连续治疗4周。比较两组患者炎症因子[Toll样受体4(TLR4)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]、软骨代谢指标[软骨寡聚基质蛋白(COMP)、IIA型前胶原氨基端前肽(PIIANP)及II型胶原羧基端肽(CTX-II)]、基质金属蛋白酶[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清TLR4、IL-1β和TNF-ɑ水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);COMP和CTX-II水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);PIIANP水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);MMP-3和MMP-9水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.34%)高于对照组(79.25%,P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:氨基葡萄糖联合依托考昔治疗KOA临床疗效较好,可有效抑制患者炎症因子、基质金属蛋白酶生成,改善软骨代谢指标,且不会增加不良反应的发生风险。
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风湿免疫疾病用药
小剂量复方倍他米松联合富血小板血浆在膝骨关节炎中的应用效果
任国强, 明海武, 董卫兵, 庄卫生
中国合理用药探索. 2024, 21(3): 68-74.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.03.012
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目的:探讨小剂量复方倍他米松联合富血小板血浆(PRP)在膝骨关节炎(KOA)中的应用效果。方法:选取2021年12月~2022年12月期间某院收治的92例KOA患者作为研究对象,采用简单随机抽样法分为对照组和观察组,每组46例。所有患者均给予KOA常规药物(硫酸氨基葡萄糖胶囊)治疗,对照组患者给予PRP治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量复方倍他米松注射液。比较两组患者疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能恢复情况[Lysholm膝关节功能评分表(LKSS)]、膝关节活动度[关节活动度(ROM)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、步行能力、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);LKSS评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);关节主动活动度、关节被动活动度均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);WOMAC评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);BI、步行能力得分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%,P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较无统计学差异(χ~2=0.212,P=0.646)。结论:在KOA常规药物治疗基础上联合PRP、小剂量复方倍他米松治疗KOA患者临床疗效较好,可显著减轻患者疼痛,改善膝关节活动情况,促进膝关节功能恢复,提高日常生活能力和步行能力。
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风湿免疫疾病用药
柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者免疫功能及炎症反应的影响
王玮玮; 陈惠霞; 周圆家; 马文莉
中国合理用药探索. 2023, 20(12): 93-98.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.12.014
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目的:探讨柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者免疫功能及炎症反应的影响。方法:选取2020年2月~2022年3月期间某院收治的94例RA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予甲氨蝶呤等常规抗风湿治疗,观察组在对照组基础上加用柳氮磺吡啶,两组均治疗16周。比较两组患者临床症状[关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间]、炎症反应指标[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标[CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者关节压痛数、关节肿胀数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);晨僵时间均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05); MMP-3、ESR、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);CD4~+、CD4~+/CD8~+值均升高,且观察组高于对照组(P<0.05); CD8~+值均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者临床治疗总有效率比较无统计学差异(P>0.05);不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与单用甲氨蝶呤相比,柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤可有效减轻RA患者关节不适感,降低机体炎症反应,改善免疫功能。
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风湿免疫疾病用药
吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙对系统性红斑狼疮患者免疫功能、β-抑制蛋白质1水平及临床疗效的影响
李庆娜; 王晓寒; 董卫红
中国合理用药探索. 2023, 20(12): 99-105.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.12.015
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目的:探讨吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙对系统性红斑狼疮(SLE)患者免疫功能、β-抑制蛋白质1(β-arrestin1)水平及临床疗效的影响。方法:选取2020年4月~2022年7月期间某院收治的74例SLE患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予甲泼尼龙片治疗,观察组在对照组基础上加用吗替麦考酚酯分散片,两组均治疗12周。比较两组患者免疫功能(补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM)、血常规指标[白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]、肾功能指标(血清白蛋白、血肌酐、24h尿蛋白)、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、血清β-arrestin1水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者补体C3和补体C4水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);IgG、IgA、IgM水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);WBC、Hb、PLT水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);ESR均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);血清白蛋白水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);血肌酐和24h尿蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);SLEDAI评分和血清β-arrestin1水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(91.89%)高于对照组(72.97%,P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙治疗可显著改善SLE患者的免疫功能和肾功能,降低SLE活动度,且未增加不良反应的发生风险。
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