“心脑血管疾病用药” 栏目所有文章列表

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  • 心脑血管疾病用药
    张飒飒, 王亚玲, 王双有, 崔亚慧, 张璐珈, 李方
    中国合理用药探索. 2025, 22(11): 35-44. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.11.006
    目的:探讨国际上近20年秋水仙碱在心血管疾病方面的研究现状及热点。方法:检索Web of Science核心合集数据库中2003年1月1日~2023年12月31日秋水仙碱在心血管疾病方面研究的相关文献,基于CiteSpace 6.2.R6软件对发文量、国家、机构、作者等进行可视化分析。结果:检索出秋水仙碱在心血管疾病方面的相关文献共438篇。2003~2023发文量整体呈上升趋势,美国是发文量最多的国家,悉尼大学是发文量最大的机构,意大利的Imazio M成果产出最多,New Engl J Med是引用频次最多的期刊。高频关键词是“心血管疾病”“C反应蛋白”“心肌梗死”等,关键词聚类大致分为心血管疾病的治疗、高尿酸血症的治疗、相关机制3个方向,关键词突现显示该领域近期的研究主要集中于秋水仙碱在心血管疾病方面的抗炎治疗及降低心血管不良事件。结论:秋水仙碱在心血管领域的发展整体呈上升趋势,未来的研究热点方向主要是抗炎治疗在心血管疾病方面的作用及应用。
  • 心脑血管疾病用药
    刘艳芹, 刘艳芳, 陈秋云, 刘琼琼, 张桂霞
    中国合理用药探索. 2025, 22(11): 45-53. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.11.007
    目的:评价银杏叶提取物联合瑞舒伐他汀治疗脑卒中后眩晕的临床疗效、作用机制及安全性。方法:选取2024年1~12月某院收治的脑卒中后眩晕患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合银杏叶提取物片治疗,疗程均为8周。比较治疗前后两组患者眩晕症状评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率(91.67%)高于对照组(76.67%,P=0.022)。观察组眩晕症状评分、NIHSS评分均低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组TC、TG、LDL-C水平及全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6和ET-1水平均低于对照组,NO和VEGF水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(8.33%vs 11.67%,P=0.535)。结论:银杏叶提取物联合瑞舒伐他汀治疗脑卒中后眩晕具有显著临床疗效,其作用机制可能与协同调节血脂代谢、改善血液流变学特性、抑制炎症反应、保护血管内皮功能有关,且安全性良好。
  • 心脑血管疾病用药
    赵倩, 曾利敏, 杨会杰, 朱超霞, 周丽平, 齐林
    中国合理用药探索. 2025, 22(11): 54-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.11.008
    目的:探讨脉络通颗粒联合双联抗血小板治疗进展性缺血性卒中(PIS)的临床疗效。方法:回顾性选取2023年1月~2024年1月某院收治的153例PIS患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(采用双联抗血小板治疗,n=78)和观察组(采用脉络通颗粒联合双联抗血小板治疗,n=75)。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗7天和21天后,两组患者NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(86.67%)高于对照组(78.20%)(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:脉络通颗粒联合双联抗血小板可以改善PIS患者的神经功能,临床疗效优于单用双联抗血小板治疗,且不会增加不良反应发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    王涛, 杨旋, 金俊庆
    中国合理用药探索. 2025, 22(10): 64-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.10.010
    目的:探讨尼莫地平动脉内灌注辅助治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入术后脑血管痉挛的效果。方法:选取2021年4月~2023年8月本院收治的aSAH患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组给予尼莫地平静脉泵注治疗7天,观察组给予尼莫地平动脉内灌注辅助治疗2天和静脉泵注治疗5天。比较两组患者术后第1天及第7天的脑血流指标[大脑中动脉(MCA)流速、颈内动脉(ICA)流速、脑血管痉挛指数(VSI)]、血清炎症因子[IL-23、IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、血流动力学参数[收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)细胞比例及其比值,记录治疗期间不良反应情况。结果:术后第7天,两组患者MCA流速、VSI、IL-23、IL-17、IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平及Th17比例、Th17/Treg比值均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)血流动力学参数均降低,但观察组高于对照组;ICA流速、Treg比例升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:尼莫地平动脉内灌注辅助治疗能够有效缓解a SAH术后脑血管痉挛,抑制IL-23/IL-17炎症轴活化,调节Th17/Treg免疫平衡,改善血流动力学状态,且不增加药品不良反应发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    赵鹏, 郑亚珂, 刘永华, 李艳玲, 朱红灿
    中国合理用药探索. 2025, 22(10): 71-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.10.011
    目的:探讨依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗进展性小动脉闭塞型脑梗死患者的临床效果。方法:前瞻性选取2022年6月1日~2024年6月30日期间某院神经内科收治的120例进展性小动脉闭塞型脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(剔除2例,n=58)和联合组(剔除1例,n=59)。对照组给予盐酸替罗非班注射用浓溶液治疗,联合组在对照组基础上给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗。比较两组患者脑血流动力学[大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、炎症指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、趋化素样因子1(CKLF1)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、Barthel指数(BI)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者Vs、Vm和PI均改善,且联合组改善效果优于对照组(P<0.05);SS-QOL评分和BI指数均升高,且联合组高于对照组(P<0.05);Lp-PLA2、CKLF1和NIHSS评分均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);两组患者PT和APTT均延长(P<0.05),PLT、FIB和D-D均降低(P<0.05),但组间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合替罗非班可显著改善进展性小动脉闭塞型脑梗死患者脑血流循环,减轻神经功能损伤,提高生活质量,且不增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    张琴, 胡祖畅, 谭泽儒, 吴义松, 杨晓艳
    中国合理用药探索. 2025, 22(10): 78-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.10.012
    目的:探讨注射用盐酸替罗非班序贯双联抗血小板药物治疗进展性卒中患者的临床效果。方法:选取2021年1月~2024年12月期间某院收治的62例进展性卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在完成静脉溶栓治疗后采用双联抗血小板药物治疗,观察组患者在完成静脉溶栓治疗后采用注射用盐酸替罗非班序贯双联抗血小板药物治疗。比较两组患者临床疗效、血小板相关指标[平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)]、神经损伤标志物[中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、预后情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者临床治疗总有效率(93.55%)高于对照组(74.19%,P<0.05)。两组患者PLT、MPV和PDW均改善,且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);血清S100β和NSE水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者预后良好率(77.42%)高于对照组(51.61%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:注射用盐酸替罗非班序贯双联抗血小板药物治疗可提高进展性卒中患者临床疗效,降低血清神经损伤标志物水平,改善血小板相关指标及预后,且不增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    郅青, 孙利强, 李娅, 杨雁华, 赵佳佳
    中国合理用药探索. 2025, 22(10): 85-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.10.013
    目的:比较分析苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效,并探讨2种药物的药理机制、不良反应及对患者血管内皮功能和血压变异性的影响。方法:选取2022年11月~2024年11月期间某院门诊或住院的160例原发性高血压患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者口服硝苯地平控释片,观察组患者口服苯磺酸氨氯地平片,两组均治疗12周。比较两组患者诊室血压、24 h动态血压监测(ABPM)、血压变异性[24 h收缩压标准差(24 h-SBP-SD)、加权标准差(wSD)和平均实际变异性(ARV)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素转换酶(ACE)、血流介导的血管舒张功能(FMD)、颈-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV)]、靶器官功能指标[左心室质量指数(LVMI)、E/A比值、E/e'比值、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、颈总动脉远壁内膜中层厚度(CIMT)]、SF-36健康调查问卷(SF-36)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)及不良反应发生情况。结果:治疗后4周、8周和12周,两组患者诊室血压和24 h动态血压各项指标均降低(P<0.05),但两组各时间点的血压水平比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后12周,两组患者24 h-SBP-SD、wSD、ARV、LVMI、E/e'比值、UACR、ET-1和ACE均降低,E/A比值、NO、SF-36各维度评分及总分均升高,FMD和cf-PWV均改善,且观察组各项指标的改善程度均优于对照组(P<0.05)。观察组患者MMAS-8评分高依从性比例(41.25%)高于对照组(25.00%,P<0.05);不良反应总发生率(16.25%)低于对照组(32.50%,P<0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的降压效果相当,但苯磺酸氨氯地平片在改善血压变异性和血管内皮功能方面具有明显优势,且不良反应较少,患者依从性高。
  • 心脑血管疾病用药
    韩宇东, 冯自然, 李超, 江艳涛, 张勇
    中国合理用药探索. 2025, 22(10): 96-101. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.10.014
    目的:探讨替罗非班联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)治疗发病6 h内急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法:回顾性选取2021年10月~2024年8月期间某院收治的120例行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性STEMI患者的临床资料,依据患者PCI中冠状动脉内用药方案不同分为对照组(n=58,冠状动脉内注射rhTNK-tPA)和观察组(n=62,冠状动脉内注射替罗非班联合rhTNK-tPA)。分析比较两组患者心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级情况、炎症介质[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]及治疗后30天内主要心血管不良事件的发生情况。结果:观察组患者给药后8 min TIMI血流3级占比(88.71%)高于对照组(74.14%,P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、LVEDD和LVESD均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);LVEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者心血管不良事件总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:冠状动脉内应用替罗非班联合rhTNK-tPA可显著提高发病6 h内急性STEMI患者术后再灌注效果,改善心功能指标和炎症介质水平,且不额外增加术后心血管不良事件的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    翟华季; 仲豪杰; 郭鹏召; 贾亚丹; 朱振豪
    中国合理用药探索. 2025, 22(9): 50-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.9.007
    目的:探讨左心房和左心室应变与沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭疗效的相关性。方法:选取2022年1月~2023年12月某院收治的心力衰竭患者120例作为研究对象,接受沙库巴曲缬沙坦治疗并随访6个月,根据治疗效果分为有效组和无效组。比较两组基线资料、超声心动图资料,采用Pearson相关性分析超声心动图参数与治疗效果的相关性。结果:有112例(93.33%)患者完成随访,其中72例随访结束时左心房容积指数(LAVI)变化率>15%且左室射血分数(LVEF)绝对值>50%,左心室舒张末期内径(LVEDD)<55 mm为有效组,其余40例为无效组。有效组治疗后LVEF、二尖瓣环收缩期峰值速度(S')、左心室整体纵向应变(LVGLS)绝对值、左心室整体圆周应变(LVGCS)绝对值、左心室整体径向应变(LVGRS)、左心房储备期应变(LASr)、左心房导管期应变(LAScd)绝对值、左心房收缩期应变(LASct)绝对值均较无效组高,LVEDD、左室收缩末期内径(LVESD)、LAVI水平均较无效组低(P<0.05);沙库巴曲缬沙坦治疗效果与LVEF、LVGLS、LASr呈显著正相关(r=0.899,P<0.05;r=0.506,P<0.05;r=0.528,P<0.05),与LVEDD、LVESD呈负相关(r=-0.637,P<0.05;r=-0.585,P<0.05)。结论:LASr和LVGLS可反映左心反向重构情况,有助于评价心力衰竭患者沙库巴曲缬沙坦治疗效果。
  • 心脑血管疾病用药
    马彦辉, 丁小玉, 张圆圆, 娄金金, 李变锋
    中国合理用药探索. 2025, 22(9): 57-62. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.9.008
    目的:分析依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法:选取2022年1月~2023年12月某院收治的180例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,按照入院单双顺序将其分为对照组和观察组,每组90例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上予以依洛尤单抗注射液治疗。比较两组临床疗效、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心功能指标[乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)],记录两组治疗期间不良反应,并统计主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:治疗3个月后,观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(82.22%,P<0.05);两组TC、TG、LDL-C水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组HDL-C水平升高,且高于对照组(P<0.05);两组LDH、AST、CK-MB、cTnⅠ水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组IL-6、hs-CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组MACE总发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依洛尤单抗联合阿托伐他汀可以提高冠心病合并高脂血症患者治疗效果,调节血脂和改善心功能,抑制炎症反应,降低MACE发生风险,且安全性较好。
  • 心脑血管疾病用药
    柴清发, 熊川川, 赵东晓, 郭景枝
    中国合理用药探索. 2025, 22(9): 63-68. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.9.009
    目的:探讨丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法:采用随机数字表法将2020年1月~2023年12月某院收治的120例AIS患者分为单一组和联合组,每组各60例。单一组给予注射用阿替普酶治疗,联合组给予丁苯酞软胶囊联合注射用阿替普酶治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血流动力学[血流灌注指数(PI)、脑血管储备能力(CVR)、双侧大脑动脉平均血流速度]、神经功能[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)]、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)]、血清因子[3-巯基丙酮酸硫基转移酶(3-MST)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)]及治疗期间不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率(90.00%)高于单一组(75.00%,P<0.05)。治疗2周后,两组PI、NSE、S100B、VEGF、TXA2、MMP-9/TIMP-1均降低,且联合组低于单一组(P<0.05);CVR、双侧大脑动脉平均血流速度、BDNF、NO、3-MST均升高,且联合组高于单一组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:丁苯酞联合阿替普酶可提高AIS患者临床疗效,改善脑血流动力学,增强神经功能及血管内皮功能,调节3-MST、MMP-9/TIMP-1水平,且未增加不良反应。
  • 心脑血管疾病用药
    王建铭, 龙敬宁, 张振岭, 牛毅芳, 刘辉
    中国合理用药探索. 2025, 22(9): 69-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.9.010
    目的:对比分析伊布利特与胺碘酮在非阵发性心房颤动(房颤)导管消融术中的应用效果,为临床合理用药提供参考。方法:选取2021年9月~2023年9月期间我院收治的111例首次行导管消融术的非阵发性房颤患者,采用计算机生成的随机序列分为伊布利特组(因术中已转复排除3例,n=53)和胺碘酮组(因术中已转复排除3例,n=52)。所有患者均行导管消融术,对术后未转复律者,伊布利特组静脉推注富马酸伊布利特注射液,胺碘酮组静脉推注盐酸胺碘酮注射液。比较两组患者房颤转归情况、心功能指标(左心室射血分数、左室收缩末期内径及左室舒张末期内径)、术后并发症及药物相关不良反应发生情况、随访期间房颤复发情况。结果:术后,伊布利特组患者房颤转复窦性心律成功率(86.79%)高于胺碘酮组(69.23%,P<0.05),房颤复律时间短于胺碘酮组(P<0.05)。两组患者左心室射血分数均升高,且伊布利特组高于胺碘酮组(P<0.05);左室收缩末期内径和左室舒张末期内径均降低,且伊布利特组低于胺碘酮组(P<0.05)。两组患者术后并发症(肺栓塞)及药物相关不良反应(心律失常、低血压、窦性心动过缓)总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。术后随访12个月,伊布利特组患者房颤复发率(13.21%)低于胺碘酮组(28.85%,χ2=3.876,P=0.049)。结论:在非阵发性房颤导管消融术中,伊布利特在改善房颤转复窦性心律成功率、心功能指标及房颤复发率方面均优于胺碘酮,且安全性良好。
  • 心脑血管疾病用药
    李明哲, 吕慧君, 尹刘杰, 李世泽
    中国合理用药探索. 2025, 22(8): 65-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.8.009
    目的:探讨己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法:选取2022年6月~2024年6月期间某院收治的96例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予注射用己酮可可碱治疗,两组均连续治疗14天,并随访3个月。比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生情况。结果:两组治疗14天后NIHSS评分均低于治疗前,随访3个月时NIHSS评分均低于治疗14天后,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组随访3个月时血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗14天后IL-6、TNF-α、hs-CRP和MDA水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);SOD水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:己酮可可碱联合奥扎格雷钠可显著改善ACI患者血液流变学,降低氧化应激水平,减轻神经功能缺损,且不会增加患者不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    龙敬宁, 王建铭, 范振平, 张振岭, 刘辉
    中国合理用药探索. 2025, 22(8): 71-75. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.8.010
    目的:对比分析盐酸决奈达隆片与胺碘酮片对心房颤动患者经导管射频消融术后复发的影响。方法:回顾性选取某院2023年5月~2024年8月104例行经导管射频消融术心房颤动患者临床及随访资料,根据术后服用药物不同分为盐酸决奈达隆片组与胺碘酮片组。比较两组患者术后1个月和3个月复发及不良反应情况。结果:盐酸决奈达隆片组患者术后总复发率高于胺碘酮片组(32.70%vs 15.39%,P<0.05);术后1个月,胺碘酮片组患者胃肠道异常发生率低于盐酸决奈达隆片组(1.92%vs 15.38%,P<0.05),甲状腺功能异常率高于盐酸决奈达隆片组(21.15%vs 1.92%,P<0.05);术后3个月,胺碘酮片组患者甲状腺功能异常发生率、不良反应总发生率高于盐酸决奈达隆片组(26.92%vs11.54%,38.46%vs 17.31%,P<0.05)。结论:与盐酸决奈达隆片相比,胺碘酮片预防心房颤动患者经导管射频消融术后复发的效果更优,但胺碘酮片药物不良反应总发生率高于盐酸决奈达隆片,需注意监测用药安全性。
  • 心脑血管疾病用药
    张培勇, 郭云双, 王晓敏, 李红军
    中国合理用药探索. 2025, 22(8): 76-81. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.8.011
    目的:探讨曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(HF)患者心室重构及血清电解质水平的影响。方法:选取2020年1月~2023年9月在本院确诊的134例HF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组67例。A组服用沙库巴曲缬沙坦治疗,B组在A组的基础上联用曲美他嗪治疗,比较两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、血清电解质水平(K+、Na+、Ca2+、Cl-)及N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平,评估生活质量(躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能),临床疗效及不良反应发生情况。采用Pearson法分析心功能指标水平和电解质水平的相关性。结果:治疗后,两组患者LVEF、Na+、Ca2+、Cl-、躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能水平均升高,且B组高于A组(P<0.05);LVEDV、LVESV、K+、NT-ProBNP水平均降低,且B组低于A组(P<0.05);LVEF、LVEDV、LVESV均与K+、Na+、Ca2+、Cl-显著相关(P<0.05);B组治疗总有效率(91.04%)高于A组(74.63%,P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦可以抑制HF患者心室重构,改善患者临床症状和生活质量,稳定患者血清电解质水平。
  • 心脑血管疾病用药
    李佳佳, 窦海玲
    中国合理用药探索. 2025, 22(7): 83-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.7.010
    目的:探讨阿加曲班序贯疗法联合阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:回顾性选取2022年9月~2024年12月期间于某院就诊的80例AIS患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予依达拉奉注射液治疗,对照组患者给予注射用阿替普酶静脉溶栓,观察组患者在对照组治疗基础上给予阿加曲班注射液序贯疗法。比较两组患者凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、出血性转化(HT)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经损伤因子[S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者APTT、TT和PT均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);S100β蛋白、CRP、NSE和TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率、HT发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:阿加曲班序贯疗法联合阿替普酶溶栓治疗AIS患者临床疗效较佳,可有效改善患者凝血功能,抑制体内炎症反应,缓解神经损伤,且不增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    马静, 刘瑞霞, 李春晓
    中国合理用药探索. 2025, 22(7): 89-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.7.011
    目的:探讨中成药治疗冠心病(CHD)心绞痛的组方思路及用药规律,以期为中医药辨证论治CHD心绞痛及新药研发提供启发与思路。方法:收集《中国药典》(2020年版一部)等中医药文献治疗CHD心绞痛的中成药组方信息,采用数据挖掘方法,并应用中医传承计算平台V3.0对涉及中药进行频次、关联规则及k-means聚类算法分析。结果:共筛选出67种中成药,涉及153味中药,包括丹参、川芎、三七、冰片、人参、红花、赤芍等,功效以活血化瘀、补虚为主;药性以温、寒为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以心经、肝经、脾经居多。最常用的对药为“丹参-川芎”,角药为“川芎-红花-赤芍”“丹参-川芎-赤芍”“丹参-川芎-红花”。关联度最高的核心药味组合为“郁金→丹参”“红花,赤芍→川芎”,其置信度为1。k-means聚类算法分析获得3类核心药味组合。结论:本研究中治疗CHD心绞痛的中成药组方以活血化瘀药、补虚药为主,配伍开窍、清热、理气、化痰等药物。本研究发现的潜在药对和核心药味组合可为临床医生辨证论治CHD心绞痛及新药研发提供思路及参考。
  • 心脑血管疾病用药
    张培勇, 郭永龙, 王晓敏, 李红军
    中国合理用药探索. 2025, 22(6): 29-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.6.006
    目的:探讨采用强化剂量瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗方案对急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入术(PCI)术后应用的效果,并分析其对冠状动脉解剖复杂程度评分(SYNTAX评分)及临床结局的影响。方法:纳入2022年1月~2024年1月在某院接受PCI治疗的AMI患者106例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规剂量瑞舒伐他汀(10 mg/d)联合依洛尤单抗方案,观察组给予强化剂量瑞舒伐他汀(20 mg/d)联合依洛尤单抗方案,对入组患者随访10个月,观察临床效果。结果:治疗后,两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、SYNTAX评分及冠脉微血管血流帧数均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组左室整体纵向应变、整体做功效率、整体有用功均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组用药后不良反应总发生率(7.55%)低于对照组(22.64%,P<0.05)。Logistic回归分析显示,治疗后LDL-C、NLR水平是患者发生不良事件的危险因素(P<0.05)。结论:强化剂量瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗方案可以更有效地改善AMI患者PCI术后脂代谢、炎症、冠脉循环及左室重构,降低术后不良事件风险。
  • 心脑血管疾病用药
    刘凯, 赵夏平, 葛亮
    中国合理用药探索. 2025, 22(6): 35-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.6.007
    目的:探讨替罗非班联合神经介入术治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对患者微小核糖核酸(miRNA)、神经损伤因子、认知功能的影响。方法:选取2021年5月~2024年4月期间于某院治疗的80例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予静脉溶栓、改善侧支循环、降低颅内压、保护脑神经、调脂等常规治疗。对照组患者行神经介入术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予注射用盐酸替罗非班治疗。比较两组患者miRNA(miR-19b-3p、miR-25)、神经损伤因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、过氧化体增殖物激活型受体γ(PPAR-γ)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗7天后,两组患者miR-19b-3p、Lp-PLA2和TSP-1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);miR-25和PPAR-γ水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);MMSE各维度评分及总分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%,P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:替罗非班联合神经介入术治疗可提高ACI患者的临床疗效,改善血清miRNA及神经损伤因子水平,提高认知功能,且不增加并发症的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    赵文栋, 张清峡, 柴晓燕, 赵远, 张毅, 刘艳霞
    中国合理用药探索. 2025, 22(6): 42-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.6.008
    目的:探讨普罗布考联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死(ACI)患者脑血管储备功能、认知功能、神经损伤因子的影响。方法:选取2021年7月~2024年6月期间入住某院的94例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。两组患者均给予基础治疗,包括静脉溶栓、抗血小板聚集等。对照组患者口服阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予普罗布考片治疗,两组均治疗6个月。比较两组患者血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、脑血管储备功能指标[大脑中动脉搏动指数(MCAPI)、大脑中动脉(MCA)血流速度、脑血管储备(CVR)]、神经损伤因子[可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)]、认知功能[蒙特利尔认知评估(MoCA)评分]、临床疗效、治疗后血管再狭窄及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、MCAPI、sLOX-1、ESM-1和VASH-1均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);HDL-C、MCA血流速度和CVR均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);MoCA各分项评分及总分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(91.49%)高于对照组(70.21%,P<0.05)。治疗后,两组患者均未发生血管再狭窄情况。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗ACI患者临床疗效较佳,可有效改善患者脑血管储备功能和认知功能,减轻神经功能损伤,降低神经损伤因子水平,且未增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    刘海超, 宋飞, 周天任
    中国合理用药探索. 2025, 22(6): 50-54. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.6.009
    目的:探讨芍药地黄汤联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:选取2021年10月~2024年10月期间某院收治的87例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。两组患者均给予基础对症处理,对照组患者给予注射用尤瑞克林治疗,观察组患者给予芍药地黄汤联合注射用尤瑞克林治疗,两组均连续治疗14天。比较两组患者脑血流动力学[颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)、平均流速(MV)、阻力指数(RI)]、神经因子[神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者PSV、MV、NTF和NGF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);RI和NSE均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(95.45%)高于对照组(79.07%,P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)结论:芍药地黄汤联合尤瑞克林治疗可提高AIS患者的临床疗效,改善脑血流动力学,调节神经因子水平,且不增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    王海芹, 杜晓亚, 孙攀兴
    中国合理用药探索. 2025, 22(5): 55-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.09
    目的:观察舒血宁注射液(SXNI)联合瑞舒伐他汀(ROS)治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法:选取2022年6月~2024年6月某院收治的冠心病UAP患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予ROS治疗,观察组给予SXNI联合ROS治疗。比较两组患者心绞痛情况、心功能、血脂、炎症反应,评价临床疗效,并统计不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者心绞痛发作次数、持续时间、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率(90.20%)高于对照组(70.59%)(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:SXNI联合ROS治疗冠心病UAP疗效良好,能缓解心绞痛,改善心功能、血脂,减弱炎症反应,且不会增加不良反应发生率。
  • 心脑血管疾病用药
    武春桃, 张毅, 赵文栋, 张蓉, 赵远
    中国合理用药探索. 2025, 22(5): 61-67. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.10
    目的:探讨疏血通注射液联合替奈普酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及对患者血液流变学、炎症因子的影响。方法:选取2022年7月~2024年6月期间于某院诊治的108例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均给予吸氧、调脂、稳定斑块、改善侧支循环等常规治疗。对照组患者给予注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予疏血通注射液治疗。比较两组患者血液流变学指标[血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原(FIB)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、颅脑损伤状况[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血浆黏度、全血黏度、FIB和IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);GCS和SS-QOL评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(94.44%)高于对照组(77.78%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:疏血通注射液联合替奈普酶治疗可提高ACI患者的临床疗效,改善血液流变学,降低炎症因子水平,减轻颅脑损伤,提高生活质量,且不增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    张正勋, 卫曼曼, 陈曦, 李伟
    中国合理用药探索. 2025, 22(5): 68-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.11
    目的:探讨血府逐瘀汤在慢性心力衰竭患者中的临床疗效及对患者半乳糖凝集素-3(Gal-3)和可溶性基质裂解素-2(sST2)水平的影响。方法:选取2020年10月~2021年3月期间于某院治疗的187例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=93)和观察组(n=94)。对照组患者给予常规西药治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤治疗。比较两组患者Gal-3、sST2水平、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、心功能分级、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清Gal-3、sST2、LVEDD、LVESD均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);LVEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者心功能分级好转程度优于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(92.55%)高于对照组(79.57%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭患者临床疗效较佳,可有效改善患者心功能,降低血清Gal-3、sST2水平。
  • 心脑血管疾病用药
    白彩艳, 张少利, 梁万前, 李建华, 陈莹恩
    中国合理用药探索. 2025, 22(5): 75-80. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.12
    目的:探讨心通口服液联合依洛尤单抗治疗冠心病(CHD)的临床疗效及对患者内皮功能及斑块性质的影响。方法:回顾性选取2021年1月~2023年12月期间于某院就诊的100例CHD患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=50)和观察组(因中断治疗剔除2例,n=48)。对照组患者给予依洛尤单抗注射液治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用心通口服液,两组均连续治疗8周。比较两组患者心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]、斑块性质及临床疗效。结果:治疗后,两组患者LVEF、CO和VEGF水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);斑块性质积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(93.75%)高于对照组(76.00%,P<0.05)。结论:心通口服液联合依洛尤单抗治疗CHD患者效果较佳,可显著改善患者心功能、内皮功能,降低斑块性质得分。
  • 心脑血管疾病用药
    张南南, 张利霞, 秦英华
    中国合理用药探索. 2025, 22(4): 33-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.4.05
    目的:探讨重组人B型钠尿肽联合尼可地尔治疗急性心力衰竭(AHF的疗效及其对血流动力学的影响。方法:选取2019年1月~2022年5月某院心血管内科诊治的100例AHF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用尼可地尔治疗,观察组在对照组的基础上联合重组人B型钠尿肽治疗。观察并记录两组患者治疗前后的心功能指标[左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)等]、Lee's心力衰竭评分、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、血液动力学指标[中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、心率(HR)、心排血量(CO)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)等]、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、Lee's心力衰竭评分、NT-proBNP、CVP、MPAP、HR、Scr、CysC均低于对照组(P<0.05);SV、LVEF、CO均高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%,χ2=7.162,P=0.007);治疗期间观察组患者不良反应总发生率(4.00%)低于对照组(18.00%,χ2=5.005,P=0.025)。结论:重组人B型钠尿肽联合尼可地尔治疗能显著减轻AHF患者的心衰严重程度,改善心功能指标及血流动力学指标,且未增加不良反应发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    赵文栋, 张清峡, 柴晓燕, 赵远, 张毅, 刘艳霞
    中国合理用药探索. 2025, 22(4): 40-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.4.06
    目的:探究阿加曲班早期治疗急性缺血性脑卒中(AIS)及对氧化应激、基质金属蛋白酶(MMP)、血管内皮的影响。方法:选择2022年2月~2024年2月于某院治疗的160例AIS患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿加曲班早期治疗。治疗前后,观察两组患者神经功能缺损、生活能力,血清超氧化物歧化酶(SOD)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)等氧化应激因子,血清MMP-2、MMP-9等基质金属蛋白酶,血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)等血管内皮因子及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、ox-LDL、MAD、MMP-2、MMP-9水平均低于对照组;BI评分、SOD、eNOS、VEGF、NO水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:阿加曲班早期治疗AIS可增强患者神经功能,提高生活能力,缓解机体氧化应激,抑制生成MMP,改善血管内皮。
  • 心脑血管疾病用药
    汪梦园, 白永杰, 杨幸文, 周俊梅, 孟凡超
    中国合理用药探索. 2025, 22(4): 46-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.4.07
    目的:探讨阿加曲班联合抗血小板治疗中型大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中(LAA-IS)的有效性及安全性,并分析在不同卒中亚型中的治疗效果。方 法:回顾性收集 2022 年 3 月~2023 年 8 月期间某院神经内科收治的 370 例中型 LAA-IS 患者的病例资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=153)和观察组(n=217)。对照组患者给予抗血小板治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予阿加曲班注射液治疗。比较两组患者神经功能评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、短期预后评分[改良 Rankin 量表(mRS)评分]、早期神经功能恶化(END)发生率及出血情况,并按照梗死部位进行不同卒中亚型分析。结果:两组患者治疗 3 天及 7 天后 NIHSS 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者 90 天 mRS 评分 0~2 分占比、90 天mRS 评分 0~1 分占比均高于对照组(P<0.05);观察组患者 END 发生率(19.82%)低于对照组(29.41%,χ2=4.558,P=0.033);两组患者出血发生率比较无统计学差异(χ2=0.007,P=0.935);前循环梗死患者与后循环梗死患者治疗前 NIHSS评分、90 天 mRS 评分 0~2 分占比、90 天 mRS 评分 0~1 分占比、END 发生率及出血情况比较均无统计学差异(P>0.05),前循环梗死患者治疗 3 天和 7 天时NIHSS 评分均低于后循环梗死患者(P<0.05)。结论:阿加曲班联合抗血小板治疗可有效改善中型 LAA-IS 患者早期神经功能缺损症状及预后,降低 END 发生率,且不增加出血风险,尤其对前循环梗死患者神经功能的改善效果更优。
  • 心脑血管疾病用药
    张华民, 崔伟佳
    中国合理用药探索. 2025, 22(4): 53-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.4.08
    目的:探讨银杏二萜内酯葡胺注射液辅助丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:选取2022年1月~2024年10月期间某院收治的90例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。所有患者给予抗血小板治疗、氧疗、营养支持、调节血脂、降压及降糖等基础对症处理。对照组患者给予丁苯酞软胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液,连续治疗14天。比较两组患者血液流变学指标[血浆黏度、红细胞比容(HCT)、血小板黏附率]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血管内皮损伤指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血浆黏度、HCT和血小板黏附率均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);MDA、ET-1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);SOD、NO水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:银杏二萜内酯葡胺注射液辅助丁苯酞软胶囊可提高AIS患者的临床疗效,改善血液流变学指标水平,减轻机体氧化应激反应及血管内皮损伤,且安全性良好。
  • 心脑血管疾病用药
    付占宇, 李相中, 张克清
    中国合理用药探索. 2025, 22(3): 55-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.3.10
    目的:探讨益气健心汤联合常规治疗对慢性心力衰竭患者心室重构、血管内皮功能和血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、分泌型卷曲相关蛋白2(SFRP2)水平的影响。方法:选取2022年8月~2024年5月期间于某院接受治疗的105例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(依从性差剔除2例,n=50)和观察组(依从性差剔除1例,治疗期间突发脑梗死剔除1例,主动退出1例,n=50)。对照组患者给予常规西药对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合益气健心汤治疗。比较两组中医证候评分、6分钟步行距离(6MWD)、Galectin-3、SFRP2、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)]、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、二尖瓣血流最大流速/心房收缩期二尖瓣血流最大流速(E/A)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者中医证候评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);6MWD均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);Galectin-3、NT-proBNP和ET水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);SFRP2、NO和CGRP水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);LVESD均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);LVEF、SV、E/A均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.00%)高于对照组(78.00%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000)。结论:益气健心汤联合常规治疗慢性心力衰竭患者临床疗效较佳,可显著改善心室重构和血管内皮功能,调节血清Galectin-3、SFRP2水平,且不会增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    孙飞, 周倩, 吴晓倩, 石运忠, 陈珂
    中国合理用药探索. 2025, 22(3): 62-68. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.3.11
    目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮对首次行射频消融术(RFCA)的持续性心房颤动老年患者左心房结构及成纤维细胞生长因子23、内皮素-1水平的影响。方法:选取2021年4月~2024年4月期间于某院接受RFCA治疗的110例持续性心房颤动老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予盐酸胺碘酮片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片,共服用6个月。比较两组左心房结构指标(左心房内径、左心房容积、左室收缩末容积指数、左室舒张末容积指数、左心室射血分数)、心率震荡指标(震荡初始值、震荡斜率、震荡时域分析指标)、心肌纤维化指标(可溶性生长刺激表达基因2蛋白、半乳凝素-3)、内皮素-1、成纤维细胞生长因子23、内皮源性一氧化氮水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者左心房内径、左心房容积、左室收缩末容积指数和左室舒张末容积指数均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);左心室射血分数、震荡初始值、震荡斜率和震荡时域分析指标均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);可溶性生长刺激表达基因2蛋白、半乳凝素-3、内皮素-1和成纤维细胞生长因子23水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);内皮源性一氧化氮水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(94.55%)高于对照组(81.82%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗首次行RFCA的持续性心房颤动老年患者效果较佳,可有效改善患者左心房结构、心肌纤维化、血管内皮功能,且不会增加不良反应的发生率。
  • 心脑血管疾病用药
    康超颖, 李朵璐, 李卓伦, 孔凯, 刘楠, 杨杰,
    中国合理用药探索. 2025, 22(2): 48-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.2.09
    目的:利用快速卫生技术评估(RHTA)方法对精制冠心制剂治疗冠心病的安全性、有效性和经济性进行综合性评价,为临床用药决策提供支持。方法:计算机检索自建库以来至2024年2月1日中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science。通过文献筛选、质量评价和数据提取整合,对精制冠心制剂进行对比分析。结果:共纳入20篇临床研究,其中随机对照试验17篇,临床对照研究3篇。精制冠心制剂治疗冠心病心绞痛总体安全有效,但总体研究质量偏低,经济学评价欠缺。精制冠心片和冠心Ⅱ号方在治疗冠心病心绞痛方面证据较充分。精制冠心口服液缺乏高质量研究证据。结论:精制冠心制剂治疗冠心病心绞痛有一定的价值,总体安全性良好,但不同制剂间存在明显差别,需要开展更多高质量临床研究及经济学评价。
  • 心脑血管疾病用药
    郭云双, 张培勇, 乔元, 侯云涛, 袁宇,
    中国合理用药探索. 2025, 22(2): 56-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.2.10
    目的:探讨复方羚角降压片联合常规疗法治疗难治性高血压的临床疗效及对患者血管弹性水平的影响。方法:选取2022年6月1日~2023年6月1日期间于某院心血管内科就诊的102例难治性高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。两组患者均严格控制生活及饮食方式,对照组患者给予硝苯地平缓释片(Ⅱ)、替米沙坦片、氢氯噻嗪片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用复方羚角降压片,两组均治疗8周。比较两组收缩压和舒张压降低值、动脉脉搏波传导速度[颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)]、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者收缩压和舒张压降低值均高于对照组(P<0.05)。两组患者cfPWV和baPWV均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清Cys-C和hs-CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清NO水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.12%)高于对照组(78.43%,P=0.021)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P=0.818)。结论:复方羚角降压片联合常规疗法治疗难治性高血压效果较佳,可有效改善患者血管弹性水平,且不会增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    崔才阳, 位培
    中国合理用药探索. 2024, 21(11): 59-65. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.11.10
    目的:探讨血脂康胶囊联合琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭合并高脂血症患者心功能、血脂代谢及血液流变学的影响。方法:选取2021年2月~2024年2月在某院就诊的105例慢性心力衰竭合并高脂血症患者作为研究对象,采用信封法分为对照组(入组52例,因擅自更改用药方案剔除1例)和观察组(入组53例,因并发脑卒中和擅自更改用药剂量各剔除1例),最终两组均纳入51例。两组患者均给予常规治疗,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予血脂康胶囊治疗。比较两组患者血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、C反应蛋白(CRP)、血液流变学、心力衰竭程度(Lee氏心衰计分)、心肺功能(6min步行距离)、心功能[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]以及用药安全性。结果:治疗后,两组患者HDL-C、6min步行距离和LVEF均升高,且观察组高于对照组;LDL-C、TC、TG、NT-proBNP、CRP、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、Lee氏心衰计分、LVESD和LVEDD均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者肝肾功能和血常规均正常,且均未发生严重不良反应。结论:血脂康胶囊联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并高脂血症患者效果良好,可调节血脂,改善心功能和血液流变学,且安全性较高。
  • 心脑血管疾病用药
    李晓威, 贾国力, 罗大蓓
    中国合理用药探索. 2024, 21(11): 66-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.11.11
    目的:探究丹参酮ⅡA磺酸钠联合酒石酸美托洛尔对不稳定型心绞痛(UAP)患者心功能和微炎症状态的影响。方法:选取2021年2月1日~2023年10月31日某院收治的126例UAP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。两组均接受常规治疗,对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。比较两组患者临床症状(心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心率)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内径变化率(FMD)]及炎症指标[C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、白介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、LVESD、LVEDD、ET-1、CTRP1、IL-17A和TNF-α均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);LVEF、NO和FMD均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(92.06%)高于对照组(79.37%,P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合酒石酸美托洛尔可提高UAP患者临床疗效,改善患者心功能和血管内皮功能,降低炎性反应,且不增加不良反应发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    王园满, 姜华清, 张腾云, 陈洋, 郭泉滢
    中国合理用药探索. 2024, 21(10): 67-73. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.010
    目的:探讨中药穴位贴敷联合盐酸贝那普利治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床疗效及安全性。方法:选取2020年1月~2022年8月期间于某院确诊的92例阴虚阳亢型老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予盐酸贝那普利片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予中药穴位贴敷治疗,连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、诊室血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、动态血压水平、血压达标率、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]、焦虑情绪改变情况[焦虑自评量表(SAS)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(89.13%)高于对照组(71.74%,P<0.05);两组患者SBP、DBP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);日间SBP、夜间SBP、日间DBP、夜间DBP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者诊室血压达标率和动态血压达标率均高于对照组(P<0.05);两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者SAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:中药穴位贴敷联合盐酸贝那普利治疗阴虚阳亢型老年高血压临床疗效较佳,可有效改善患者血压水平和焦虑状态,提高生活质量,且未增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    陈瑞芳, 付静, 赵松耀, 李世泽
    中国合理用药探索. 2024, 21(10): 74-78. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.10.011
    目的:探讨脉络通颗粒治疗急性丘脑梗死所致认知障碍的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法:选取2018年11月~2024年5月期间于某院住院治疗的62例急性丘脑梗死所致认知障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者给予抗血小板聚集及他汀类药物等常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上口服脉络通颗粒。比较两组患者认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,观察组患者视空间与执行、注意力、延迟回忆、时间/空间定向力测试得分及MoCA总分均高于对照组(P<0.05);两组患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:脉络通颗粒治疗急性丘脑梗死所致认知障碍患者临床疗效较佳,可有效改善患者认知功能,减轻炎症反应,且未增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    景智, 胡占嵩, 邱水晶, 陈丽娟
    中国合理用药探索. 2024, 21(9): 39-44. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.09.009
    目的:分析门诊慢性心力衰竭患者处方,了解“新四联”药物使用情况,以促进临床合理用药。方法:利用合理用药软件抽取2024年1~5月某院心血管内科门诊诊断为慢性心力衰竭患者的处方,分析“新四联”药物联用、药品选择及靶剂量达标情况。结果:“新四联”药物处方占诊断为慢性心力衰竭处方的63.50%,共涉及患者3079例。“新四联”药物处方中,单用1类药物处方占65.37%;联用2类药物处方中,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)/血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)+β受体阻滞剂(βB)处方占47.74%;联用3类药物处方占5.88%;联用4类药物处方仅占0.49%。在ARNI/ACEI/ARB处方中,沙库巴曲缬沙坦占95.49%。在βB处方中,美托洛尔处方数略多于比索洛尔。“新四联”药物中,盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)靶剂量达标率最高,ARNI/ACEI/ARB和βB靶剂量达标率仍有较大提升空间。结论:当前该院门诊慢性心力衰竭患者使用“新四联”药物类别及靶剂量达标率与指南导向药物治疗存在一定差距。临床药师应加强与医生的协作,进一步促进合理用药,保障慢性心力衰竭患者用药安全并提高其生活质量。
  • 心脑血管疾病用药
    付海申, 于冰莉, 韩方方
    中国合理用药探索. 2024, 21(9): 45-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.09.010
    目的:观察依达拉奉右莰醇联合尤瑞克林对进展性脑梗死患者神经功能及血清自由基相关指标的影响。方法:选取2020年10月~2023年10月就诊于某院神经内科的108例进展性脑梗死患者作为研究对象,按照简单随机法分为对照组和观察组,每组54例。两组均给予对症治疗,对照组给予依达拉奉右莰醇治疗,观察组给予依达拉奉右莰醇联合尤瑞克林治疗。比较两组患者临床疗效、缺血低灌注区面积、自由基相关指标[丙二醇(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)]、神经相关因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经生长因子(BDNF)、S100B蛋白、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者缺血低灌注区面积、MDA、ROS、NSE、S100B蛋白、Aβ1-42、NIHSS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者SOD、BDNF、BI评分较治疗前升高,且观察组治高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合尤瑞克林能减轻进展性脑梗死患者神经损伤、提高临床疗效,可能与清除氧自由基和调节神经因子有关。
  • 心脑血管疾病用药
    赵迪, 潘燕, 张小林, 张保朝
    中国合理用药探索. 2024, 21(9): 51-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.09.011
    目的:探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中(IS)患者内皮细胞功能和血清铁调素25(Hepc25)水平的影响。方法:选取2020年5月~2023年4月期间于某院就诊的130例IS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。根据患者病情给予调整血压、降低体温、维持呼吸、控糖、溶栓、抗凝血、抗血小板、神经保护、降低颅内压等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙片,观察组患者在对照组治疗基础上加用普罗布考片,两组均持续治疗6个月。比较两组患者临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、内皮细胞功能[血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、血管生成素(Ang)和血小板衍生生长因子(PDGF)]、血清Hepc25水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(93.85%)高于对照组(73.85%,P<0.05);两组患者NIHSS评分和血清Hepc25水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05); BI、MoCA评分和VEGF、SDF-1α、Ang、PDGF水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗IS患者临床疗效较佳,可有效改善IS患者病情,提高内皮细胞功能,降低血清Hepc25水平,且未增加不良反应的发生风险。