“心脑血管疾病用药” 栏目所有文章列表

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  • 心脑血管疾病用药
    高东升, 王美阁, 王正飞, 刘晶梅, 李瑜贤
    中国合理用药探索. 2026, 23(2): 44-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.005
    目的:探讨香丹舒心胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗心血瘀阻型冠心病(CHD)患者的临床效果。方法:前瞻性选取2022年4月~2024年4月于本院接受诊治的100例心血瘀阻型CHD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上口服香丹舒心胶囊,两组均治疗4周。比较两组患者中医证候积分、左心室结构及功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流舒张早期最大流速与舒张晚期最大流速比值(E/A)]、心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶(CK)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组各项中医证候积分、LVEDD、LVESD、c Tn I、CK、LDL-C和TC均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);LVEF、E/A和HDL-C均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率(90.00%)高于对照组(74.00%,P<0.05);不良反应总发生率(4.00%)低于对照组(18.00%,P<0.05)。结论:香丹舒心胶囊联合阿托伐他汀钙片可有效提高心血瘀阻型CHD患者临床疗效,改善临床症状、左心室结构及功能,降低血脂水平,减轻心肌损伤,且不增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    李青华, 王丹慧, 彭斐斐, 徐炳欣, 田英娜
    中国合理用药探索. 2026, 23(2): 51-57. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.006
    目的:探讨ATP结合盒亚家族B成员1(ABCB1)基因多态性与青年缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗后血管事件复发的关系。方法:前瞻性选取2021年1~12月本院收治的130例青年缺血性脑卒中患者作为研究对象,其中8例失访,122例均完成随访。所有患者均接受他汀类药物治疗,记录其随访期间血管事件的复发情况,并分为复发组和非复发组。采用Logistic回归分析和Phi相关系数分析ABCB1基因多态性与青年缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗后血管事件复发的关系。结果:22例出现血管事件复发,复发率为18.03%。复发组的男性占比、饮酒史占比、ABCB1 rs1045642位点CC基因型、rs1128503位点CC基因型、rs2032582位点GG基因型均高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,男性、饮酒史、ABCB1 rs1045642位点CC基因型、rs2032582位点GG基因型均为青年缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗后血管事件复发的独立危险因素(P<0.05)。经Phi相关系数分析,ABCB1 rs1045642位点CC基因型、rs2032582位点GG基因型均与青年缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗后血管事件复发呈正相关(P<0.05)。结论:ABCB1基因多态性与青年缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗后的血管事件复发有关,其中ABCB1 rs1045642位点CC基因型、rs2032582位点GG基因型可能增加血管事件复发风险。
  • 心脑血管疾病用药
    王东华, 温保平, 李华政, 夏树涛, 周金贵
    中国合理用药探索. 2026, 23(2): 58-63. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.007
    目的:探讨二丁酰环磷腺苷钙联合美托洛尔对心力衰竭(HF)伴心律失常患者的治疗效果。方法:选取2022年6月1日~2024年9月30日本院心内科收治的110例HF伴心律失常患者,采用随机数字表法分为对照组(因依从性差剔除2例,n=53)和综合组(因主动退出剔除1例,n=54)。两组患者均给予常规治疗,对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗,综合组在对照组基础上联合注射用二丁酰环磷腺苷钙治疗。比较两组心功能及血管内皮功能实验室指标[N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、Adropin、血管性血友病因子(vWF)]、心功能超声指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血管内皮功能超声指标[肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、肱动脉非内皮依赖性舒张功能(NMD)]、24 h心电图参数(24 h室性早搏次数和24 h室速发作次数)、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组NT-proBNP、Gal-3、Adropin、vWF、LVEDD均降低,且综合组低于对照组(P<0.05);LVEF、SV、FMD和NMD均升高,且综合组高于对照组(P<0.05);24 h室性早搏次数和24 h室速发作次数均减少,且综合组少于对照组(P<0.05)。综合组临床治疗总有效率(92.59%)高于对照组(79.25%,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(χ2=0.190,P=0.662)。结论:二丁酰环磷腺苷钙联合美托洛尔可显著提高HF伴心律失常患者的临床疗效,改善心功能与血管内皮功能,且不增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    王生锋, 王楠, 唐寄焱, 王思寅, 娄金峰
    中国合理用药探索. 2026, 23(2): 64-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.008
    目的:探讨醒脑静注射液联合呋塞米注射液治疗高血压性脑桥出血患者的临床疗效,并分析其对神经因子及氧化应激的影响。方法:选取2022年1月~2025年8月期间本院收治的105例高血压性脑桥出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=53)。两组患者均给予常规治疗,对照组给予呋塞米注射液治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗,两组均治疗2周。比较两组神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估]、脑血肿体积、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组NIHSS评分和NSE、S100β蛋白、MDA水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);脑血肿体积均缩小,且观察组小于对照组(P<0.05);SOD水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:醒脑静注射液联合呋塞米注射液治疗高血压性脑桥出血患者效果较佳,可有效促进神经功能恢复,缩小脑血肿体积,改善神经因子及氧化应激反应,且未增加不良反应发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    张圣旭, 刘雷震, 王贵聪
    中国合理用药探索. 2026, 23(1): 20-27. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.01.003
    目的:探讨尿激酶脑室内注射联合微创穿刺引流脑脊液置换治疗对丘脑出血患者相关临床指标的影响。方法:回顾性选取2020年6月~2024年1月某院收治的86例丘脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为常规组和联合组,每组43例。常规组给予微创穿刺引流脑脊液置换治疗,联合组在常规组治疗基础上联合尿激酶脑室内注射治疗。治疗后14天,对比两组患者病情指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑出血量、血肿周围水肿量]、血清神经营养因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长营养因子(NGF)]、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)]水平的变化;出院前统计两组患者血肿清除时间情况及引流管堵塞发生率;出院后随访3个月,评估患者的预后状态。结果:联合组患者NIHSS评分、脑出血量和血肿周围水肿量、血清NSE、MDA、ox-LDL、CRP、IL-18、TNF-α和NF-κB均低于常规组,血清BDNF、NGF、SOD、T-AOC水平均高于常规组(P<0.05);联合组0~2天血肿清除患者比例高于常规组,≥8天血肿清除患者比例低于常规组(P<0.05),血肿清除过程中引流管堵塞发生率低于常规组(P<0.05)。出院后随访3个月,联合组患者预后格拉斯哥预后量表(GOS)分级高于常规组(P<0.05)。结论:尿激酶脑室内注射联合微创穿刺引流脑脊液置换治疗,可提高患者临床治疗效果,降低引流管堵塞率,促进血肿引流,减轻治疗后应激反应程度,改善患者血清神经营养因子水平,提升患者预后质量。
  • 心脑血管疾病用药
    朱风俊, 王克靖, 赵阳, 樊书领, 贾东佩
    中国合理用药探索. 2026, 23(1): 28-33. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.01.004
    目的:探讨奥拉西坦联合尤瑞克林对急性脑梗死(ACI)患者的治疗效果。方法:选取2022年1月~2024年12月就诊于某院的ACI患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(尤瑞克林治疗)和观察组(奥拉西坦联合尤瑞克林治疗),每组52例。于治疗前后比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)和改良Rankin量表(mRS)的评分,并检测其血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)和炎症因子(超敏C反应蛋白、白介素-6)水平;对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者NIHSS评分、mRS评分、血清NSE、hs-CRP和IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);BI评分和NGF水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(92.31%vs 76.92%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:奥拉西坦联合尤瑞克林治疗ACI患者能更有效地下调神经损伤因子和炎症因子水平,提高临床疗效,且不增加不良反应发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    郭亚洲, 吴宁波
    中国合理用药探索. 2026, 23(1): 34-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.01.005
    目的:探讨阿司匹林在缺血型烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术(STA-MCA)患者中的应用效果及安全性。方法:选取2021年3月~2024年3月于某院进行治疗的86例缺血型烟雾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(STA-MCA治疗)和观察组(STA-MCA术后应用阿司匹林治疗),每组43例。比较两组患者术前、术后6个月运动功能、神经功能、血管通畅率、血小板聚集率、脑灌注分期,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:术后6个月,观察组患者改良Rankin量表(mRS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05);两组患者血管通畅率均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);血小板聚集率均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者脑灌注分期改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:缺血型烟雾病患者STAMCA术后应用阿司匹林,可改善脑组织血流灌注,促进神经功能恢复,同时增强运动能力,降低血小板聚集率,且安全性良好。
  • 心脑血管疾病用药
    何柏鹤, 杨薇, 李雪园, 张千飞, 赵建军
    中国合理用药探索. 2026, 23(1): 40-44. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.01.006
    中风病(即脑卒中)是我国重大疾病负担之一,急需借助科学的临床综合评价以优化中成药的应用。当前的研究在“6+1”评价体系(涵盖安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性和中医药特色)的指导下已取得一定进展,但仍面临评价覆盖不全、证据等级不高、真实世界数据缺乏、特色指标体系不完备等挑战。现有研究表明,中成药普遍存在临床定位模糊、药品说明书描述宽泛、同类药物缺乏头对头比较研究等问题,这严重影响了临床合理用药。为此,本文建议扩大评价范围,推动产学研结合,明确药品定位,开展高质量临床研究,加强同类药物横向比较,整合真实世界数据,构建体现辨证论治特色的评价指标体系,以提高中风病中成药临床综合评价的数量与质量,为临床用药、政策制定和资源优化提供循证支持,推动中医药价值的精准转化,最终提升中风病防治水平,彰显中医药的特色优势。
  • 心脑血管疾病用药
    郭浩杰, 权晓飞, 严澎, 陈国东, 温书景
    中国合理用药探索. 2026, 23(1): 45-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.01.007
    目的:探讨依达拉奉右莰醇联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:选取2023年1月~2025年1月期间某院收治的78例AIS患者,采用随机数字表法分为常规组(因依从性差剔除2例,n=37)和研究组(因主动退出剔除1例,n=38)。所有患者均给予常规支持治疗,常规组患者接受注射用阿替普酶静脉溶栓,研究组患者在常规组治疗基础上加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液。比较两组患者神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、脑血流动力学[峰流速(Vp)、平均流速(Vm)]及不良事件、药物不良反应的发生情况。结果:治疗14天后,两组患者NIHSS评分及血清IL-6、CRP水平均降低,且研究组低于常规组(P<0.05);V p和V m均加速,且研究组快于常规组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良事件及药物不良反应的总发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合阿替普酶静脉溶栓治疗可有效促进AIS患者神经功能恢复,改善脑血流动力学状态,抑制机体炎症反应,且未增加不良反应及相关不良事件的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    郭国勋, 张峥, 张照, 魏小云, 衡紫微, 缪丹丹
    中国合理用药探索. 2025, 22(12): 31-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.12.004
    目的:构建基于LASSO回归的冠心病(CHD)患者依洛尤单抗疗效预测模型。方法:回顾性收集2021年1月~2025年1月于某院诊治的190例CHD患者的临床资料,按照7∶3的比例分为训练集(n=133)和验证集(n=57)。训练集用于模型构建,验证集用于独立验证模型泛化能力。收集患者临床资料进行单因素分析,运用LASSO回归分析法筛选与疗效相关的潜在预测因子,引入多因素Logistic回归分析进一步筛选并构建列线图模型;采用一致性指数(C-index)和校准曲线评估模型的区分度和校准度;采用临床决策曲线评估临床适用性;绘制受试者操作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),评估预测模型的预测效能。结果:LASSO-Logistic回归分析显示,年龄、冠状动脉病变支数、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均为CHD患者依洛尤单抗疗效的独立影响因素。训练集、验证集预测模型的C-index分别为0.858和0.800,校准曲线结果预测概率和预测风险曲线基本一致,提示模型具有良好的区分度和校准度。ROC曲线结果显示,训练集和验证集预测模型的AUC分别为0.858(95%CI 0.776~0.941)、0.800(95%CI 0.679~0.922),预测能力较强。临床决策曲线结果提示构建的预测模型具有临床适用性。结论:年龄、冠状动脉病变支数、ALT、TC、LDL-C均为影响CHD患者依洛尤单抗疗效的预测因素,通过构建预测模型并验证其具有良好的预测效能,可帮助临床医生优化临床决策,从而改善患者结局。
  • 心脑血管疾病用药
    吴慧颖, 邢文露, 邵芳, 刘洋, 韩敏
    中国合理用药探索. 2025, 22(12): 39-46. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.12.005
    目的:探讨短期应用依洛尤单抗对超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者血管内皮功能的影响,并分析其影响因素。方法:回顾性选取2022年3月~2024年1月本院收治的124例超高危ASCVD患者作为研究对象,根据治疗药物方案分为阿托伐他汀组(42例,给予阿托伐他汀治疗)、依洛尤单抗组(34例,给予依洛尤单抗治疗)、联合组(48例,给予阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗)。比较3组患者血管内皮功能指标[血流介导的血管扩张(FMD)、组织血氧饱和度(StO2)、脉搏波传导速度(PWV)、动脉反射指数(AIx)]。根据治疗效果,将患者分为治疗有效组和治疗无效组,采用Cox回归分析影响血管内皮功能的相关因素。结果:治疗后,3组患者FMD、StO2均升高,且联合组与依洛尤单抗组高于阿托伐他汀组(P<0.05);3组患者PWV、AIx均降低,且联合组与依洛尤单抗组低于阿托伐他汀组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,依洛尤单抗的使用可能是影响血管内皮功能的一个重要因子。结论:短期应用依洛尤单抗可改善超高危ASCVD患者的血管内皮功能、减轻动脉僵硬度并优化微循环功能;依洛尤单抗的使用可能与血管内皮功能的改善存在关联。
  • 心脑血管疾病用药
    袁文慧, 张少利, 赵菊花
    中国合理用药探索. 2025, 22(12): 47-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.12.006
    目的:观察盾叶冠心宁联合常规西药治疗冠心病(CHD)的临床效果。方法:回顾性选取2021年1月~2023年12月本院收治的CHD患者104例,按治疗方式不同分为对照组和研究组,并采用倾向评分匹配(1∶1)和Logistic回归法平衡两组患者基线资料,每组52例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予盾叶冠心宁治疗。比较两组患者心绞痛症状改善情况、颈动脉血流动力学指标、血液流变学指标、血清学指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、阻力指数、血浆黏度、血小板黏附率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白介素-17(IL-17)、卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);平均流速、血管内径均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:盾叶冠心宁联合常规西药治疗CHD,能调脂、抗炎、改善血液循环及心肌保护,从而有效缓解心绞痛症状,控制病情进展,且未增加不良反应发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    彭晓燕, 栾一, 杨吉操
    中国合理用药探索. 2025, 22(12): 53-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.12.007
    目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对冠心病患者心功能变化及主要心血管不良事件(MACE)风险的影响。方法:选取2023年1月~2024年2月期间于某院初诊的278例冠心病患者,采用随机数字表法按2∶1的比例分为对照组(n=100)和研究组(n=178)。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用马来酸依那普利片,研究组患者在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片。两组患者均持续治疗并随访1年。比较两组患者治疗前、治疗3个月和6个月后血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心输出量(CO)]、心脏结构与功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)],并分析随访1年期间MACE发生率的差异。应用Logistic回归分析及向前逐步法进行变量筛选,以确定沙库巴曲缬沙坦是否为初诊冠心病患者发生MACE的独立影响因素。结果:治疗3个月、6个月后,两组患者SBP、DBP、LVEDD和LVESD均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);LVEF均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。随访期间,研究组患者MACE发生率(8.4%)低于对照组(18.0%,χ2=5.609,P=0.018)。校正性别、年龄、高血压、糖尿病等因素后,Logistic回归分析提示应用沙库巴曲缬沙坦是初诊冠心病患者发生MACE的独立保护因素(OR=0.414,95%CI0.198~0.866,P=0.019)。结论:沙库巴曲缬沙坦可显著改善初诊冠心病患者的心功能,并为预防MACE提供独立保护。
  • 心脑血管疾病用药
    张飒飒, 王亚玲, 王双有, 崔亚慧, 张璐珈, 李方
    中国合理用药探索. 2025, 22(11): 35-44. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.11.006
    目的:探讨国际上近20年秋水仙碱在心血管疾病方面的研究现状及热点。方法:检索Web of Science核心合集数据库中2003年1月1日~2023年12月31日秋水仙碱在心血管疾病方面研究的相关文献,基于CiteSpace 6.2.R6软件对发文量、国家、机构、作者等进行可视化分析。结果:检索出秋水仙碱在心血管疾病方面的相关文献共438篇。2003~2023发文量整体呈上升趋势,美国是发文量最多的国家,悉尼大学是发文量最大的机构,意大利的Imazio M成果产出最多,New Engl J Med是引用频次最多的期刊。高频关键词是“心血管疾病”“C反应蛋白”“心肌梗死”等,关键词聚类大致分为心血管疾病的治疗、高尿酸血症的治疗、相关机制3个方向,关键词突现显示该领域近期的研究主要集中于秋水仙碱在心血管疾病方面的抗炎治疗及降低心血管不良事件。结论:秋水仙碱在心血管领域的发展整体呈上升趋势,未来的研究热点方向主要是抗炎治疗在心血管疾病方面的作用及应用。
  • 心脑血管疾病用药
    刘艳芹, 刘艳芳, 陈秋云, 刘琼琼, 张桂霞
    中国合理用药探索. 2025, 22(11): 45-53. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.11.007
    目的:评价银杏叶提取物联合瑞舒伐他汀治疗脑卒中后眩晕的临床疗效、作用机制及安全性。方法:选取2024年1~12月某院收治的脑卒中后眩晕患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合银杏叶提取物片治疗,疗程均为8周。比较治疗前后两组患者眩晕症状评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率(91.67%)高于对照组(76.67%,P=0.022)。观察组眩晕症状评分、NIHSS评分均低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组TC、TG、LDL-C水平及全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6和ET-1水平均低于对照组,NO和VEGF水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(8.33%vs 11.67%,P=0.535)。结论:银杏叶提取物联合瑞舒伐他汀治疗脑卒中后眩晕具有显著临床疗效,其作用机制可能与协同调节血脂代谢、改善血液流变学特性、抑制炎症反应、保护血管内皮功能有关,且安全性良好。
  • 心脑血管疾病用药
    赵倩, 曾利敏, 杨会杰, 朱超霞, 周丽平, 齐林
    中国合理用药探索. 2025, 22(11): 54-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.11.008
    目的:探讨脉络通颗粒联合双联抗血小板治疗进展性缺血性卒中(PIS)的临床疗效。方法:回顾性选取2023年1月~2024年1月某院收治的153例PIS患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(采用双联抗血小板治疗,n=78)和观察组(采用脉络通颗粒联合双联抗血小板治疗,n=75)。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗7天和21天后,两组患者NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(86.67%)高于对照组(78.20%)(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:脉络通颗粒联合双联抗血小板可以改善PIS患者的神经功能,临床疗效优于单用双联抗血小板治疗,且不会增加不良反应发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    王涛, 杨旋, 金俊庆
    中国合理用药探索. 2025, 22(10): 64-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.10.010
    目的:探讨尼莫地平动脉内灌注辅助治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入术后脑血管痉挛的效果。方法:选取2021年4月~2023年8月本院收治的aSAH患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组给予尼莫地平静脉泵注治疗7天,观察组给予尼莫地平动脉内灌注辅助治疗2天和静脉泵注治疗5天。比较两组患者术后第1天及第7天的脑血流指标[大脑中动脉(MCA)流速、颈内动脉(ICA)流速、脑血管痉挛指数(VSI)]、血清炎症因子[IL-23、IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、血流动力学参数[收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)细胞比例及其比值,记录治疗期间不良反应情况。结果:术后第7天,两组患者MCA流速、VSI、IL-23、IL-17、IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平及Th17比例、Th17/Treg比值均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)血流动力学参数均降低,但观察组高于对照组;ICA流速、Treg比例升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:尼莫地平动脉内灌注辅助治疗能够有效缓解a SAH术后脑血管痉挛,抑制IL-23/IL-17炎症轴活化,调节Th17/Treg免疫平衡,改善血流动力学状态,且不增加药品不良反应发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    赵鹏, 郑亚珂, 刘永华, 李艳玲, 朱红灿
    中国合理用药探索. 2025, 22(10): 71-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.10.011
    目的:探讨依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗进展性小动脉闭塞型脑梗死患者的临床效果。方法:前瞻性选取2022年6月1日~2024年6月30日期间某院神经内科收治的120例进展性小动脉闭塞型脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(剔除2例,n=58)和联合组(剔除1例,n=59)。对照组给予盐酸替罗非班注射用浓溶液治疗,联合组在对照组基础上给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗。比较两组患者脑血流动力学[大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、炎症指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、趋化素样因子1(CKLF1)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、Barthel指数(BI)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者Vs、Vm和PI均改善,且联合组改善效果优于对照组(P<0.05);SS-QOL评分和BI指数均升高,且联合组高于对照组(P<0.05);Lp-PLA2、CKLF1和NIHSS评分均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);两组患者PT和APTT均延长(P<0.05),PLT、FIB和D-D均降低(P<0.05),但组间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合替罗非班可显著改善进展性小动脉闭塞型脑梗死患者脑血流循环,减轻神经功能损伤,提高生活质量,且不增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    张琴, 胡祖畅, 谭泽儒, 吴义松, 杨晓艳
    中国合理用药探索. 2025, 22(10): 78-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.10.012
    目的:探讨注射用盐酸替罗非班序贯双联抗血小板药物治疗进展性卒中患者的临床效果。方法:选取2021年1月~2024年12月期间某院收治的62例进展性卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在完成静脉溶栓治疗后采用双联抗血小板药物治疗,观察组患者在完成静脉溶栓治疗后采用注射用盐酸替罗非班序贯双联抗血小板药物治疗。比较两组患者临床疗效、血小板相关指标[平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)]、神经损伤标志物[中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、预后情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者临床治疗总有效率(93.55%)高于对照组(74.19%,P<0.05)。两组患者PLT、MPV和PDW均改善,且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);血清S100β和NSE水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者预后良好率(77.42%)高于对照组(51.61%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:注射用盐酸替罗非班序贯双联抗血小板药物治疗可提高进展性卒中患者临床疗效,降低血清神经损伤标志物水平,改善血小板相关指标及预后,且不增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    郅青, 孙利强, 李娅, 杨雁华, 赵佳佳
    中国合理用药探索. 2025, 22(10): 85-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.10.013
    目的:比较分析苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效,并探讨2种药物的药理机制、不良反应及对患者血管内皮功能和血压变异性的影响。方法:选取2022年11月~2024年11月期间某院门诊或住院的160例原发性高血压患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者口服硝苯地平控释片,观察组患者口服苯磺酸氨氯地平片,两组均治疗12周。比较两组患者诊室血压、24 h动态血压监测(ABPM)、血压变异性[24 h收缩压标准差(24 h-SBP-SD)、加权标准差(wSD)和平均实际变异性(ARV)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素转换酶(ACE)、血流介导的血管舒张功能(FMD)、颈-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV)]、靶器官功能指标[左心室质量指数(LVMI)、E/A比值、E/e'比值、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、颈总动脉远壁内膜中层厚度(CIMT)]、SF-36健康调查问卷(SF-36)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)及不良反应发生情况。结果:治疗后4周、8周和12周,两组患者诊室血压和24 h动态血压各项指标均降低(P<0.05),但两组各时间点的血压水平比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后12周,两组患者24 h-SBP-SD、wSD、ARV、LVMI、E/e'比值、UACR、ET-1和ACE均降低,E/A比值、NO、SF-36各维度评分及总分均升高,FMD和cf-PWV均改善,且观察组各项指标的改善程度均优于对照组(P<0.05)。观察组患者MMAS-8评分高依从性比例(41.25%)高于对照组(25.00%,P<0.05);不良反应总发生率(16.25%)低于对照组(32.50%,P<0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的降压效果相当,但苯磺酸氨氯地平片在改善血压变异性和血管内皮功能方面具有明显优势,且不良反应较少,患者依从性高。
  • 心脑血管疾病用药
    韩宇东, 冯自然, 李超, 江艳涛, 张勇
    中国合理用药探索. 2025, 22(10): 96-101. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.10.014
    目的:探讨替罗非班联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)治疗发病6 h内急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法:回顾性选取2021年10月~2024年8月期间某院收治的120例行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性STEMI患者的临床资料,依据患者PCI中冠状动脉内用药方案不同分为对照组(n=58,冠状动脉内注射rhTNK-tPA)和观察组(n=62,冠状动脉内注射替罗非班联合rhTNK-tPA)。分析比较两组患者心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级情况、炎症介质[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]及治疗后30天内主要心血管不良事件的发生情况。结果:观察组患者给药后8 min TIMI血流3级占比(88.71%)高于对照组(74.14%,P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、LVEDD和LVESD均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);LVEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者心血管不良事件总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:冠状动脉内应用替罗非班联合rhTNK-tPA可显著提高发病6 h内急性STEMI患者术后再灌注效果,改善心功能指标和炎症介质水平,且不额外增加术后心血管不良事件的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    翟华季; 仲豪杰; 郭鹏召; 贾亚丹; 朱振豪
    中国合理用药探索. 2025, 22(9): 50-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.9.007
    目的:探讨左心房和左心室应变与沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭疗效的相关性。方法:选取2022年1月~2023年12月某院收治的心力衰竭患者120例作为研究对象,接受沙库巴曲缬沙坦治疗并随访6个月,根据治疗效果分为有效组和无效组。比较两组基线资料、超声心动图资料,采用Pearson相关性分析超声心动图参数与治疗效果的相关性。结果:有112例(93.33%)患者完成随访,其中72例随访结束时左心房容积指数(LAVI)变化率>15%且左室射血分数(LVEF)绝对值>50%,左心室舒张末期内径(LVEDD)<55 mm为有效组,其余40例为无效组。有效组治疗后LVEF、二尖瓣环收缩期峰值速度(S')、左心室整体纵向应变(LVGLS)绝对值、左心室整体圆周应变(LVGCS)绝对值、左心室整体径向应变(LVGRS)、左心房储备期应变(LASr)、左心房导管期应变(LAScd)绝对值、左心房收缩期应变(LASct)绝对值均较无效组高,LVEDD、左室收缩末期内径(LVESD)、LAVI水平均较无效组低(P<0.05);沙库巴曲缬沙坦治疗效果与LVEF、LVGLS、LASr呈显著正相关(r=0.899,P<0.05;r=0.506,P<0.05;r=0.528,P<0.05),与LVEDD、LVESD呈负相关(r=-0.637,P<0.05;r=-0.585,P<0.05)。结论:LASr和LVGLS可反映左心反向重构情况,有助于评价心力衰竭患者沙库巴曲缬沙坦治疗效果。
  • 心脑血管疾病用药
    马彦辉, 丁小玉, 张圆圆, 娄金金, 李变锋
    中国合理用药探索. 2025, 22(9): 57-62. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.9.008
    目的:分析依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法:选取2022年1月~2023年12月某院收治的180例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,按照入院单双顺序将其分为对照组和观察组,每组90例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上予以依洛尤单抗注射液治疗。比较两组临床疗效、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心功能指标[乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)],记录两组治疗期间不良反应,并统计主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:治疗3个月后,观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(82.22%,P<0.05);两组TC、TG、LDL-C水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组HDL-C水平升高,且高于对照组(P<0.05);两组LDH、AST、CK-MB、cTnⅠ水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组IL-6、hs-CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组MACE总发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依洛尤单抗联合阿托伐他汀可以提高冠心病合并高脂血症患者治疗效果,调节血脂和改善心功能,抑制炎症反应,降低MACE发生风险,且安全性较好。
  • 心脑血管疾病用药
    柴清发, 熊川川, 赵东晓, 郭景枝
    中国合理用药探索. 2025, 22(9): 63-68. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.9.009
    目的:探讨丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法:采用随机数字表法将2020年1月~2023年12月某院收治的120例AIS患者分为单一组和联合组,每组各60例。单一组给予注射用阿替普酶治疗,联合组给予丁苯酞软胶囊联合注射用阿替普酶治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血流动力学[血流灌注指数(PI)、脑血管储备能力(CVR)、双侧大脑动脉平均血流速度]、神经功能[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)]、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)]、血清因子[3-巯基丙酮酸硫基转移酶(3-MST)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)]及治疗期间不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率(90.00%)高于单一组(75.00%,P<0.05)。治疗2周后,两组PI、NSE、S100B、VEGF、TXA2、MMP-9/TIMP-1均降低,且联合组低于单一组(P<0.05);CVR、双侧大脑动脉平均血流速度、BDNF、NO、3-MST均升高,且联合组高于单一组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:丁苯酞联合阿替普酶可提高AIS患者临床疗效,改善脑血流动力学,增强神经功能及血管内皮功能,调节3-MST、MMP-9/TIMP-1水平,且未增加不良反应。
  • 心脑血管疾病用药
    王建铭, 龙敬宁, 张振岭, 牛毅芳, 刘辉
    中国合理用药探索. 2025, 22(9): 69-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.9.010
    目的:对比分析伊布利特与胺碘酮在非阵发性心房颤动(房颤)导管消融术中的应用效果,为临床合理用药提供参考。方法:选取2021年9月~2023年9月期间我院收治的111例首次行导管消融术的非阵发性房颤患者,采用计算机生成的随机序列分为伊布利特组(因术中已转复排除3例,n=53)和胺碘酮组(因术中已转复排除3例,n=52)。所有患者均行导管消融术,对术后未转复律者,伊布利特组静脉推注富马酸伊布利特注射液,胺碘酮组静脉推注盐酸胺碘酮注射液。比较两组患者房颤转归情况、心功能指标(左心室射血分数、左室收缩末期内径及左室舒张末期内径)、术后并发症及药物相关不良反应发生情况、随访期间房颤复发情况。结果:术后,伊布利特组患者房颤转复窦性心律成功率(86.79%)高于胺碘酮组(69.23%,P<0.05),房颤复律时间短于胺碘酮组(P<0.05)。两组患者左心室射血分数均升高,且伊布利特组高于胺碘酮组(P<0.05);左室收缩末期内径和左室舒张末期内径均降低,且伊布利特组低于胺碘酮组(P<0.05)。两组患者术后并发症(肺栓塞)及药物相关不良反应(心律失常、低血压、窦性心动过缓)总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。术后随访12个月,伊布利特组患者房颤复发率(13.21%)低于胺碘酮组(28.85%,χ2=3.876,P=0.049)。结论:在非阵发性房颤导管消融术中,伊布利特在改善房颤转复窦性心律成功率、心功能指标及房颤复发率方面均优于胺碘酮,且安全性良好。
  • 心脑血管疾病用药
    李明哲, 吕慧君, 尹刘杰, 李世泽
    中国合理用药探索. 2025, 22(8): 65-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.8.009
    目的:探讨己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法:选取2022年6月~2024年6月期间某院收治的96例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予注射用己酮可可碱治疗,两组均连续治疗14天,并随访3个月。比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生情况。结果:两组治疗14天后NIHSS评分均低于治疗前,随访3个月时NIHSS评分均低于治疗14天后,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组随访3个月时血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗14天后IL-6、TNF-α、hs-CRP和MDA水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);SOD水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:己酮可可碱联合奥扎格雷钠可显著改善ACI患者血液流变学,降低氧化应激水平,减轻神经功能缺损,且不会增加患者不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    龙敬宁, 王建铭, 范振平, 张振岭, 刘辉
    中国合理用药探索. 2025, 22(8): 71-75. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.8.010
    目的:对比分析盐酸决奈达隆片与胺碘酮片对心房颤动患者经导管射频消融术后复发的影响。方法:回顾性选取某院2023年5月~2024年8月104例行经导管射频消融术心房颤动患者临床及随访资料,根据术后服用药物不同分为盐酸决奈达隆片组与胺碘酮片组。比较两组患者术后1个月和3个月复发及不良反应情况。结果:盐酸决奈达隆片组患者术后总复发率高于胺碘酮片组(32.70%vs 15.39%,P<0.05);术后1个月,胺碘酮片组患者胃肠道异常发生率低于盐酸决奈达隆片组(1.92%vs 15.38%,P<0.05),甲状腺功能异常率高于盐酸决奈达隆片组(21.15%vs 1.92%,P<0.05);术后3个月,胺碘酮片组患者甲状腺功能异常发生率、不良反应总发生率高于盐酸决奈达隆片组(26.92%vs11.54%,38.46%vs 17.31%,P<0.05)。结论:与盐酸决奈达隆片相比,胺碘酮片预防心房颤动患者经导管射频消融术后复发的效果更优,但胺碘酮片药物不良反应总发生率高于盐酸决奈达隆片,需注意监测用药安全性。
  • 心脑血管疾病用药
    张培勇, 郭云双, 王晓敏, 李红军
    中国合理用药探索. 2025, 22(8): 76-81. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.8.011
    目的:探讨曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(HF)患者心室重构及血清电解质水平的影响。方法:选取2020年1月~2023年9月在本院确诊的134例HF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组67例。A组服用沙库巴曲缬沙坦治疗,B组在A组的基础上联用曲美他嗪治疗,比较两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、血清电解质水平(K+、Na+、Ca2+、Cl-)及N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平,评估生活质量(躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能),临床疗效及不良反应发生情况。采用Pearson法分析心功能指标水平和电解质水平的相关性。结果:治疗后,两组患者LVEF、Na+、Ca2+、Cl-、躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能水平均升高,且B组高于A组(P<0.05);LVEDV、LVESV、K+、NT-ProBNP水平均降低,且B组低于A组(P<0.05);LVEF、LVEDV、LVESV均与K+、Na+、Ca2+、Cl-显著相关(P<0.05);B组治疗总有效率(91.04%)高于A组(74.63%,P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦可以抑制HF患者心室重构,改善患者临床症状和生活质量,稳定患者血清电解质水平。
  • 心脑血管疾病用药
    李佳佳, 窦海玲
    中国合理用药探索. 2025, 22(7): 83-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.7.010
    目的:探讨阿加曲班序贯疗法联合阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:回顾性选取2022年9月~2024年12月期间于某院就诊的80例AIS患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予依达拉奉注射液治疗,对照组患者给予注射用阿替普酶静脉溶栓,观察组患者在对照组治疗基础上给予阿加曲班注射液序贯疗法。比较两组患者凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、出血性转化(HT)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经损伤因子[S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者APTT、TT和PT均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);S100β蛋白、CRP、NSE和TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率、HT发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:阿加曲班序贯疗法联合阿替普酶溶栓治疗AIS患者临床疗效较佳,可有效改善患者凝血功能,抑制体内炎症反应,缓解神经损伤,且不增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    马静, 刘瑞霞, 李春晓
    中国合理用药探索. 2025, 22(7): 89-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.7.011
    目的:探讨中成药治疗冠心病(CHD)心绞痛的组方思路及用药规律,以期为中医药辨证论治CHD心绞痛及新药研发提供启发与思路。方法:收集《中国药典》(2020年版一部)等中医药文献治疗CHD心绞痛的中成药组方信息,采用数据挖掘方法,并应用中医传承计算平台V3.0对涉及中药进行频次、关联规则及k-means聚类算法分析。结果:共筛选出67种中成药,涉及153味中药,包括丹参、川芎、三七、冰片、人参、红花、赤芍等,功效以活血化瘀、补虚为主;药性以温、寒为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以心经、肝经、脾经居多。最常用的对药为“丹参-川芎”,角药为“川芎-红花-赤芍”“丹参-川芎-赤芍”“丹参-川芎-红花”。关联度最高的核心药味组合为“郁金→丹参”“红花,赤芍→川芎”,其置信度为1。k-means聚类算法分析获得3类核心药味组合。结论:本研究中治疗CHD心绞痛的中成药组方以活血化瘀药、补虚药为主,配伍开窍、清热、理气、化痰等药物。本研究发现的潜在药对和核心药味组合可为临床医生辨证论治CHD心绞痛及新药研发提供思路及参考。
  • 心脑血管疾病用药
    张培勇, 郭永龙, 王晓敏, 李红军
    中国合理用药探索. 2025, 22(6): 29-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.6.006
    目的:探讨采用强化剂量瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗方案对急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入术(PCI)术后应用的效果,并分析其对冠状动脉解剖复杂程度评分(SYNTAX评分)及临床结局的影响。方法:纳入2022年1月~2024年1月在某院接受PCI治疗的AMI患者106例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规剂量瑞舒伐他汀(10 mg/d)联合依洛尤单抗方案,观察组给予强化剂量瑞舒伐他汀(20 mg/d)联合依洛尤单抗方案,对入组患者随访10个月,观察临床效果。结果:治疗后,两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、SYNTAX评分及冠脉微血管血流帧数均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组左室整体纵向应变、整体做功效率、整体有用功均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组用药后不良反应总发生率(7.55%)低于对照组(22.64%,P<0.05)。Logistic回归分析显示,治疗后LDL-C、NLR水平是患者发生不良事件的危险因素(P<0.05)。结论:强化剂量瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗方案可以更有效地改善AMI患者PCI术后脂代谢、炎症、冠脉循环及左室重构,降低术后不良事件风险。
  • 心脑血管疾病用药
    刘凯, 赵夏平, 葛亮
    中国合理用药探索. 2025, 22(6): 35-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.6.007
    目的:探讨替罗非班联合神经介入术治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对患者微小核糖核酸(miRNA)、神经损伤因子、认知功能的影响。方法:选取2021年5月~2024年4月期间于某院治疗的80例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予静脉溶栓、改善侧支循环、降低颅内压、保护脑神经、调脂等常规治疗。对照组患者行神经介入术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予注射用盐酸替罗非班治疗。比较两组患者miRNA(miR-19b-3p、miR-25)、神经损伤因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、过氧化体增殖物激活型受体γ(PPAR-γ)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗7天后,两组患者miR-19b-3p、Lp-PLA2和TSP-1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);miR-25和PPAR-γ水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);MMSE各维度评分及总分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%,P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:替罗非班联合神经介入术治疗可提高ACI患者的临床疗效,改善血清miRNA及神经损伤因子水平,提高认知功能,且不增加并发症的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    赵文栋, 张清峡, 柴晓燕, 赵远, 张毅, 刘艳霞
    中国合理用药探索. 2025, 22(6): 42-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.6.008
    目的:探讨普罗布考联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死(ACI)患者脑血管储备功能、认知功能、神经损伤因子的影响。方法:选取2021年7月~2024年6月期间入住某院的94例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。两组患者均给予基础治疗,包括静脉溶栓、抗血小板聚集等。对照组患者口服阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予普罗布考片治疗,两组均治疗6个月。比较两组患者血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、脑血管储备功能指标[大脑中动脉搏动指数(MCAPI)、大脑中动脉(MCA)血流速度、脑血管储备(CVR)]、神经损伤因子[可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)]、认知功能[蒙特利尔认知评估(MoCA)评分]、临床疗效、治疗后血管再狭窄及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、MCAPI、sLOX-1、ESM-1和VASH-1均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);HDL-C、MCA血流速度和CVR均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);MoCA各分项评分及总分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(91.49%)高于对照组(70.21%,P<0.05)。治疗后,两组患者均未发生血管再狭窄情况。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗ACI患者临床疗效较佳,可有效改善患者脑血管储备功能和认知功能,减轻神经功能损伤,降低神经损伤因子水平,且未增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    刘海超, 宋飞, 周天任
    中国合理用药探索. 2025, 22(6): 50-54. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.6.009
    目的:探讨芍药地黄汤联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:选取2021年10月~2024年10月期间某院收治的87例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。两组患者均给予基础对症处理,对照组患者给予注射用尤瑞克林治疗,观察组患者给予芍药地黄汤联合注射用尤瑞克林治疗,两组均连续治疗14天。比较两组患者脑血流动力学[颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)、平均流速(MV)、阻力指数(RI)]、神经因子[神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者PSV、MV、NTF和NGF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);RI和NSE均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(95.45%)高于对照组(79.07%,P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)结论:芍药地黄汤联合尤瑞克林治疗可提高AIS患者的临床疗效,改善脑血流动力学,调节神经因子水平,且不增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    王海芹, 杜晓亚, 孙攀兴
    中国合理用药探索. 2025, 22(5): 55-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.09
    目的:观察舒血宁注射液(SXNI)联合瑞舒伐他汀(ROS)治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法:选取2022年6月~2024年6月某院收治的冠心病UAP患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予ROS治疗,观察组给予SXNI联合ROS治疗。比较两组患者心绞痛情况、心功能、血脂、炎症反应,评价临床疗效,并统计不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者心绞痛发作次数、持续时间、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率(90.20%)高于对照组(70.59%)(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:SXNI联合ROS治疗冠心病UAP疗效良好,能缓解心绞痛,改善心功能、血脂,减弱炎症反应,且不会增加不良反应发生率。
  • 心脑血管疾病用药
    武春桃, 张毅, 赵文栋, 张蓉, 赵远
    中国合理用药探索. 2025, 22(5): 61-67. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.10
    目的:探讨疏血通注射液联合替奈普酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及对患者血液流变学、炎症因子的影响。方法:选取2022年7月~2024年6月期间于某院诊治的108例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均给予吸氧、调脂、稳定斑块、改善侧支循环等常规治疗。对照组患者给予注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予疏血通注射液治疗。比较两组患者血液流变学指标[血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原(FIB)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、颅脑损伤状况[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血浆黏度、全血黏度、FIB和IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);GCS和SS-QOL评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(94.44%)高于对照组(77.78%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:疏血通注射液联合替奈普酶治疗可提高ACI患者的临床疗效,改善血液流变学,降低炎症因子水平,减轻颅脑损伤,提高生活质量,且不增加不良反应的发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    张正勋, 卫曼曼, 陈曦, 李伟
    中国合理用药探索. 2025, 22(5): 68-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.11
    目的:探讨血府逐瘀汤在慢性心力衰竭患者中的临床疗效及对患者半乳糖凝集素-3(Gal-3)和可溶性基质裂解素-2(sST2)水平的影响。方法:选取2020年10月~2021年3月期间于某院治疗的187例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=93)和观察组(n=94)。对照组患者给予常规西药治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤治疗。比较两组患者Gal-3、sST2水平、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、心功能分级、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清Gal-3、sST2、LVEDD、LVESD均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);LVEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者心功能分级好转程度优于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(92.55%)高于对照组(79.57%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭患者临床疗效较佳,可有效改善患者心功能,降低血清Gal-3、sST2水平。
  • 心脑血管疾病用药
    白彩艳, 张少利, 梁万前, 李建华, 陈莹恩
    中国合理用药探索. 2025, 22(5): 75-80. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.12
    目的:探讨心通口服液联合依洛尤单抗治疗冠心病(CHD)的临床疗效及对患者内皮功能及斑块性质的影响。方法:回顾性选取2021年1月~2023年12月期间于某院就诊的100例CHD患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=50)和观察组(因中断治疗剔除2例,n=48)。对照组患者给予依洛尤单抗注射液治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用心通口服液,两组均连续治疗8周。比较两组患者心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]、斑块性质及临床疗效。结果:治疗后,两组患者LVEF、CO和VEGF水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);斑块性质积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(93.75%)高于对照组(76.00%,P<0.05)。结论:心通口服液联合依洛尤单抗治疗CHD患者效果较佳,可显著改善患者心功能、内皮功能,降低斑块性质得分。
  • 心脑血管疾病用药
    张南南, 张利霞, 秦英华
    中国合理用药探索. 2025, 22(4): 33-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.4.05
    目的:探讨重组人B型钠尿肽联合尼可地尔治疗急性心力衰竭(AHF的疗效及其对血流动力学的影响。方法:选取2019年1月~2022年5月某院心血管内科诊治的100例AHF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用尼可地尔治疗,观察组在对照组的基础上联合重组人B型钠尿肽治疗。观察并记录两组患者治疗前后的心功能指标[左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)等]、Lee's心力衰竭评分、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、血液动力学指标[中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、心率(HR)、心排血量(CO)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)等]、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、Lee's心力衰竭评分、NT-proBNP、CVP、MPAP、HR、Scr、CysC均低于对照组(P<0.05);SV、LVEF、CO均高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%,χ2=7.162,P=0.007);治疗期间观察组患者不良反应总发生率(4.00%)低于对照组(18.00%,χ2=5.005,P=0.025)。结论:重组人B型钠尿肽联合尼可地尔治疗能显著减轻AHF患者的心衰严重程度,改善心功能指标及血流动力学指标,且未增加不良反应发生风险。
  • 心脑血管疾病用药
    赵文栋, 张清峡, 柴晓燕, 赵远, 张毅, 刘艳霞
    中国合理用药探索. 2025, 22(4): 40-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.4.06
    目的:探究阿加曲班早期治疗急性缺血性脑卒中(AIS)及对氧化应激、基质金属蛋白酶(MMP)、血管内皮的影响。方法:选择2022年2月~2024年2月于某院治疗的160例AIS患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿加曲班早期治疗。治疗前后,观察两组患者神经功能缺损、生活能力,血清超氧化物歧化酶(SOD)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)等氧化应激因子,血清MMP-2、MMP-9等基质金属蛋白酶,血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)等血管内皮因子及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、ox-LDL、MAD、MMP-2、MMP-9水平均低于对照组;BI评分、SOD、eNOS、VEGF、NO水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:阿加曲班早期治疗AIS可增强患者神经功能,提高生活能力,缓解机体氧化应激,抑制生成MMP,改善血管内皮。