“经方和经验方用药” 栏目所有文章列表

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  • 经方和经验方用药
    张帆, 曹志娜
    中国合理用药探索. 2026, 23(5): 113-118. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.05.016
    目的:探讨半夏白术天麻汤联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病(CHD)患者中医证候积分和血压的影响。方法:选取2022年4月~2024年9月于本院就诊的108例高血压合并CHD患者,采用随机数字表法分为对照组(n=54,在常规降压治疗基础上应用阿托伐他汀钙片治疗)和研究组(n=54,在对照组基础上加用半夏白术天麻汤治疗)。比较两组中医证候积分、血压、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组中医证候积分、收缩压、舒张压及TG、TC、LDL-C、ET-1水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);NO水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗总有效率(92.59%)高于对照组(72.22%,P<0.05)。治疗期间,两组均未出现呕吐、口干等不良反应。结论:半夏白术天麻汤联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并CHD患者的临床疗效较佳,可显著降低中医证候积分,调节血压及血脂,改善血管内皮功能。
  • 经方和经验方用药
    赵敏, 范晓飞, 段云飞, 张新慧, 韩文刚, 唐然
    中国合理用药探索. 2026, 23(5): 119-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.05.017
    目的:探讨芪龙活络方联合温阳针灸法治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的效果。方法:选取2025年3~10月于本院就诊的80例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用芪龙活络方联合温阳针灸法治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、中医证候评分、运动功能(采用Fugl-Meyer功能评定量表评价)、生活质量[采用脑卒中生存质量量表(SS-QOL)评价]、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度)、神经相关指标[5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者临床治疗总有效率(92.50%)高于对照组(70.00%,P<0.05)。观察组患者中医证候评分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和血清NSE均低于对照组,Fugl-Meyer评分(上肢和下肢)、SS-QOL评分、血清5-HT和BDNF均高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:芪龙活络方联合温阳针灸法可提高气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床疗效,降低血液黏度,调节神经相关指标水平,改善运动功能,提高生活质量。
  • 经方和经验方用药
    李岩, 李耀辉, 张祥生
    中国合理用药探索. 2026, 23(4): 141-146. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.023
    目的:探讨身痛逐瘀汤联合利伐沙班片对腰椎间盘突出症(LDH)术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)及凝血功能的影响。方法:回顾性收集2021年10月~2024年12月期间于本院行腰椎融合术的196例LDH患者病例资料,根据术后治疗方法并按照1∶1倾向性匹配法分为对照组和联合组,每组98例。对照组口服利伐沙班片,联合组在对照组基础上给予身痛逐瘀汤治疗,两组均连续治疗2周。比较两组患者疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评价]、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、下肢DVT发生率、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗2周后,两组VAS评分、D-D、FIB、血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度均降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组下肢DVT发生率(6.12%)低于对照组(22.45%,P<0.05),临床治疗总有效率(97.96%)高于对照组(90.82%,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合利伐沙班片可有效提高LDH术后患者临床疗效,缓解疼痛,改善凝血功能及血液流变学指标,降低下肢DVT风险,且未增加不良反应发生风险。
  • 经方和经验方用药
    赵彬, 李海雷, 孟祥林, 罗宏伟
    中国合理用药探索. 2026, 23(4): 147-153. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.024
    目的:探讨乌梅散结丸联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对于结直肠息肉内镜下黏膜切除术后复发的预防效果。方法:选取2022年7月~2024年9月于本院行内镜下黏膜切除术治疗的60例结直肠息肉患者,采用随机数字表法分为常规组(失访1例)、单药组(失访1例)和联合组(主动退出1例),每组19例。常规组给予常规对症支持治疗,单药组在常规组基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,联合组在常规组基础上给予乌梅散结丸联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。比较三组临床疗效、中医证候评分、结直肠息肉复发率、结直肠息肉复发时间、不良反应发生情况及卫生经济学。结果:治疗后,联合组临床治疗总有效率高于单药组和常规组(P<0.05)。三组中医证候评分均降低,且联合组低于单药组和常规组(P<0.05)。随访1年,联合组结直肠息肉复发率低于常规组,结直肠息肉复发时间晚于常规组(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。成本-效果分析显示,与常规组比较,单药组和联合组的ΔC/ΔE分别为43.17元/%、41.96元/%,即单药组、联合组分别每多花费43.17元、41.96元,可使复发率降低1个百分点。结论:乌梅散结丸联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可有效提高结直肠息肉内镜下黏膜切除术后患者的临床疗效,改善中医证候,降低结直肠息肉复发率,且具有良好的成本-效果优势。
  • 经方和经验方用药
    包军, 张文茜, 金少华, 薛鹏, 庞建国
    中国合理用药探索. 2026, 23(4): 154-158. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.025
    目的:基于数据挖掘分析庞建国治疗咳嗽的中医用药及组方规律。方法:收集并筛选2024年1~12月本院庞建国门诊咳嗽医案,应用中医传承计算平台(V3.5)对处方药物进行四气、五味、归经、功效类型、使用频次、高频药物组合、关联规则及聚类等数据分析。结果:共收集2648首处方,涉及148味中药;四气以寒、平、温为主;五味以辛、甘、苦为主;归经以肺、脾、胃经为主;功效类型以清热类、解表类、化痰止咳平喘类、补虚类为主;使用频次≥100次的高频药物共31味;关联规则分析共得到有效药物组合数据112条,涉及中药11味,160条关联规则;聚类分析得到3组核心聚类方。结论:庞建国创立了清热化痰、养阴除烦的治咳法,将时方与经方相结合,为咳嗽的辨证论治提供新的遣方思路。
  • 经方和经验方用药
    李珮琳
    中国合理用药探索. 2026, 23(3): 121-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.017
    目的:探讨散偏汤颗粒剂治疗中重度肝郁气滞证偏头痛患者的临床应用效果。方法:选取2022年9月~2023年7月期间某院收治的160例中重度肝郁气滞证偏头痛患者作为研究对象,按照入院单双号分为对照组(单号)和观察组(双号),每组80例。对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者给予散偏汤颗粒剂治疗,两组均治疗1个月。两组患者治疗前后均采用偏头痛日记、头痛积分法进行头痛情况评估,并检测血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)、内皮素(ET)水平和血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,统计两组患者中医证候总有效率及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组中医证候总有效率(95.00%)高于对照组(83.75%,P<0.05);月均头痛发作次数和急性用药次数均少于对照组(P<0.05);各项头痛积分法评分、血浆CGRP、5-HT、ET水平和血清MDA水平均低于对照组(P<0.05);血清SOD水平高于对照组(P<0.05);不良反应总发生率低于对照组(χ2=4.414,P<0.05)。结论:散偏汤颗粒剂可有效保护中重度肝郁气滞证偏头痛患者神经系统功能,减轻头痛症状及氧化应激反应,其作用机制可能与该汤方抑制氧化应激有关。
  • 经方和经验方用药
    杨琼琼; 仲豪杰; 陈鑫
    中国合理用药探索. 2026, 23(3): 127-134. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.018
    目的:探究自拟参芪养心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心脾阳虚证冠心病伴心力衰竭(CHD-HF)患者的临床效果。方法:选取2022年1月~2023年6月于本院确诊的108例心脾阳虚证CHD-HF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组54例。两组患者均接受常规治疗,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,联合组在对照组基础上加用自拟参芪养心汤。比较两组临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、脂联素(ADPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、心肌损伤指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)]、血管内皮生长因子[内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)]、运动耐力[6分钟步行距离(6MWD)]、生活质量评分[躯体健康(PCS)评分、心理健康(MCS)评分]及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组临床治疗总有效率(87.04%)高于对照组(70.37%,P<0.05)。两组患者LVEF、ADPN、CGRP、NO、6MWD、PCS评分和MCS评分均升高,且联合组高于对照组(P<0.05);LVEDD、LVESD、CRP、MMP-9、CK、CK-MB、c Tn I、NT-pro BNP和ET均降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:自拟参芪养心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠可有效提高心脾阳虚证CHD-HF患者临床疗效及心功能,减轻心肌损伤程度及炎症反应,改善血管内皮生长因子水平,提高运动耐力和生活质量。
  • 经方和经验方用药
    王正宽; 王束瑾; 孙丽霞; 李雪艳; 张瀚勃
    中国合理用药探索. 2026, 23(3): 135-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.019
    目的:探讨化瘀涤痰利脑汤对高血压脑出血(HICH)恢复期患者氧化应激及神经功能的影响。方法:前瞻性选取2022年10月~2025年10月本院收治的212例HICH恢复期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组106例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合化瘀涤痰利脑汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(92.45%vs 83.02%,P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、NIHSS评分、MDA、NSE、ET和NO均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组SOD、GSHPx均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀涤痰利脑汤能显著提高HICH恢复期患者的临床疗效,改善中医证候,其机制可能与减轻氧化应激反应、促进神经功能恢复有关。
  • 经方和经验方用药
    李华; 李珂; 朱沙沙
    中国合理用药探索. 2026, 23(3): 141-147. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.020
    目的:考察参芪桂夏桃红汤联合高流量呼吸湿化氧疗对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)伴低氧血症型呼吸衰竭(HRF)的临床疗效。方法:前瞻性选取2022年1月~2024年8月本院收治的120例CTEPH伴HRF患者,按照随机数字表法分为对照组(剔除1例,最终纳入59例)和观察组(剔除1例、中止1例,最终纳入58例)。对照组给予高流量呼吸湿化氧疗,观察组在对照组基础上给予参芪桂夏桃红汤治疗。比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、氧合指数(OI)]、痰液黏稠度、血清生物学标志物[趋化因子受体4(CXCR4)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、病情严重程度评分[改良英国医学研究理事会呼吸困难量表(mMRC)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分]以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组PaO2、LSaO2、OI、NO均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组PaCO2、CXCR4、NT-proBNP、ET-1、mMRC评分、APACHEⅡ评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组痰液黏稠度均得到改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:参芪桂夏桃红汤联合高流量呼吸湿化氧疗治疗CTEPH伴HRF,可调节血管内皮功能,改善血气指标与痰液黏稠度,且未显著增加不良反应发生风险。
  • 经方和经验方用药
    杨玲;王鹏磊;褚书豪;梁启超;杨春静;赵璐*;袁占盈
    中国合理用药探索. 2026, 23(2): 119-125. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.017
    目的:采用数据挖掘技术分析袁占盈治疗2型糖尿病(T2DM)的用药规律及核心处方。方法:收集2022年1月~2024年12月就诊于本院袁占盈门诊的T2DM患者的病例信息,建立中药处方数据库,对处方药物的使用频次、四气、五味、归经、功效以及核心处方进行挖掘。结果:共纳入435首处方,包含225味中药,累计使用频次6398次,其中使用频次≥15%的高频中药共27味。四气以温性、寒性、平性为主,五味以甘味、苦味、辛味为主,主要归脾、肺、肾经,功效以补虚、清热、利水渗湿、活血化瘀为主。基于聚类分析得到2组常用药物组合;核心处方组成包含12味中药:黄芪、茯苓、山药、生地黄、熟地黄、麦冬、五味子、党参、丹参、苍术、玄参、葛根。关联规则分析显示,黄芪+山药、黄芪+麦冬、五味子+麦冬、山药+麦冬、黄芪+山药+茯苓等组合支持度较高。结论:袁占盈治疗T2DM以益气、养阴、健脾为主,配伍清热、补肝肾、利水渗湿、活血化瘀类药物,核心处方为自拟养阴益气健脾汤加减。
  • 经方和经验方用药
    王明;陶录岭*;黄鹂丽;袁艳;刘亚菲
    中国合理用药探索. 2026, 23(2): 126-133. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.018
    目的:探讨黄芪续命汤联合盐酸多奈哌齐片在脾肾亏虚型阿尔茨海默病患者治疗中的应用价值,并观察其对神经递质、氧化应激指标的影响。方法:选取2022年8月~2024年5月因阿尔茨海默病于某院就诊的160例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。两组患者均给予常规治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上联合黄芪续命汤治疗,两组均治疗4周。比较两组阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)评分、中医症状总积分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、血清半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)、微小核糖核酸-19b-3p(miR-19b-3p)、神经递质[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱转移酶(Ch AT)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)]、神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组ADAS-Cog评分、中医症状总积分、血清Hcy和IL-6均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);MMSE评分和血清mi R-19b-3p、DA、NE、Ch AT、SOD、BDNF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率(93.75%)高于对照组(81.25%,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:黄芪续命汤联合盐酸多奈哌齐片可有效提高脾肾亏虚型阿尔茨海默病患者临床疗效,调节神经递质及氧化应激失衡,改善认知功能,且未增加不良反应发生风险。
  • 经方和经验方用药
    李会娟;徐广立*;张晨雨;郭晶晶;田超;任姝晴;李彦茹
    中国合理用药探索. 2026, 23(2): 134-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.019
    目的:探讨丹寿汤治疗肾虚血瘀型复发性流产患者妊娠早期绒毛膜下血肿的效果及对蛋白C、蛋白S水平的影响。方法:选取2021年1月~2022年12月就诊于本院生殖医学科门诊的140例肾虚血瘀型复发性流产妊娠早期出现绒毛膜下血肿的患者,按照每例患者自主意愿选择药物分为对照组和试验组,每组70例。对照组口服地屈孕酮片,试验组给予丹寿汤治疗,两组均持续用药14天。比较两组患者中医证候积分、绒毛膜下血肿面积、子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉血流搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉血流收缩期峰值流速与舒张末期流速的比值(S/D)]、蛋白C、蛋白S水平及临床疗效,并进行安全性评价。结果:治疗后,试验组患者各项中医证候积分及总积分、子宫动脉血流PI、S/D值均低于对照组(P<0.05);绒毛膜下血肿面积小于对照组(P<0.05);蛋白S水平高于对照组(P<0.05);临床治疗总有效率(90.00%)高于对照组(60.00%,P<0.05)。两组患者均未出现胃肠道不适、头晕头痛、皮疹、阴道异常出血、腹痛加重等任何不良反应。结论:丹寿汤对肾虚血瘀型复发性流产妊娠早期出现绒毛膜下血肿患者疗效较佳,可有效促进绒毛膜下血肿吸收,改善子宫动脉血流指标。其作用机制可能与调节患者体内凝血-纤溶系统平衡有关,进而影响绒毛膜下血肿的吸收。
  • 经方和经验方用药
    白宗堂;韩文朝*;刘长坯;申震;范重山;韩彬;王会如
    中国合理用药探索. 2026, 23(2): 141-149. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.020
    目的:探讨自拟膝痹方加减联合曲安奈德、玻璃酸钠对肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能及关节液炎症因子的影响。方法:选取2023年7月~2024年3月某院骨科收治的100例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予醋酸曲安奈德注射液联合玻璃酸钠注射液治疗,观察组在对照组基础上给予自拟膝痹方加减治疗,两组均治疗5周。比较两组疼痛症状评分[关节肿胀指数、静息痛指数、压痛指数、活动痛指数评分]、关节液炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]、血清骨代谢指标[软骨寡聚基质蛋白(COMP)、Ⅱ型胶原蛋白羧基端端肽(CTX-Ⅱ)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨保护素(OPG)]、疼痛因子[血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)及前列腺素E2(PGE2)]、膝关节功能评分[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、生活质量评分[关节炎生活质量测量量表2简版(AIMS2-SF)和健康调查简易量表(SF-36)评分]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组关节肿胀指数、静息痛指数、压痛指数、活动痛指数评分、TNF-α、IL-1β、IL-6、COMP、CTX-Ⅱ、SP、5-HT、PGE2和WOMAC评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);IGF-1、OPG、HSS评分、Lysholm评分、AIMS2-SF评分和SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率(96.00%)高于对照组(74.00%,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:自拟膝痹方加减联合曲安奈德、玻璃酸钠对肝肾亏虚型KOA患者疗效较佳,可有效改善膝关节功能,降低关节液炎症因子水平。
  • 经方和经验方用药
    孙世辉, 彭兆龙, 吴广, 贾组茗, 刘斌
    中国合理用药探索. 2026, 23(1): 111-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.01.017
    目的:分析化浊和血颗粒联合神经介入治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果及安全性。方法:前瞻性选取2021年7月~2024年10月本院收治的120例AIS患者,采用随机数字表法分为介入组和联合组,每组60例。两组均给予基础治疗,介入组给予神经介入治疗,联合组在神经介入治疗基础上口服化浊和血颗粒。比较两组临床疗效、神经、认知功能及生活能力[分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(BI)进行评估]、神经损伤因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)]、脑血流灌注[脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)]及不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率(95.00%)高于介入组(83.33%,P<0.05)。治疗2周后,联合组NIHSS评分低于介入组,MMSE评分和BI评分均高于介入组(P<0.05)。治疗1周和2周后,联合组血清NSE、MMP-9、Gal-3水平均低于介入组(P<0.05);CBV、CBF均高于介入组,MTT短于介入组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:化浊和血颗粒联合神经介入治疗AIS,可显著提高临床疗效,改善神经、认知功能,提高生活质量,其机制可能与恢复缺血区血流灌注、减少神经损伤因子表达有关。
  • 经方和经验方用药
    李红晓, 李岩, 杨波
    中国合理用药探索. 2026, 23(1): 117-122. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.01.018
    目的:探讨益气活络生肌汤联合自体富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法:前瞻性纳入2021 年7 月~2022 年7 月本院收治的106 例DFU 患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组53 例。两组均给予常规治疗,对照组给予自体富血小板血浆治疗,研究组给予益气活络生肌汤联合自体富血小板血浆治疗,两组均连续治疗4 周。比较两组临床疗效、创面愈合情况、溃疡面积、周围神经传导速度以及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率(90.57%)高于对照组(73.58%,P<0.05)。研究组创面愈合时间、足部溃疡肉芽组织出现时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3、4 周后,两组溃疡面积均减小,且研究组小于对照组(P<0.05)。治疗4 周后,两组尺神经、胫神经、腓神经传导速度均得到改善,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P >0.05)。结论:益气活络生肌汤联合自体富血小板血浆治疗DFU,可提高治疗总有效率,加速创面愈合,减小溃疡面积,并提高周围神经传导速度,其治疗效果优于单用自体富血小板血浆治疗。
  • 经方和经验方用药
    刘青, 张依山, 胡攸水, 张科丽, 牛晓莹
    中国合理用药探索. 2026, 23(1): 123-128. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.01.019
    目的:探讨补肾强脊汤联合司库奇尤单抗治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取2021 年10 月~2024 年10 月本院风湿免疫科收治的80 例活动期AS 患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40 例。对照组皮下注射司库奇尤单抗注射液,研究组在对照组治疗基础上给予补肾强脊汤治疗,两组疗程均为24 周。比较两组中医证候疗效、疾病活动度评价指标[强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎疾病活动评分-C 反应蛋白(ASDAS-CRP)、国际脊柱关节炎评估协会20% 改善应答标准(ASAS20)应答率]、脊柱功能评价指标[强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、胸廓活动度、脊柱活动度(枕墙距、Schober 试验、指地距)]及不良事件发生情况。结果:治疗24 周,研究组患者临床治疗总有效率(87.5%)高于对照组(67.5%,P <0.05);ASAS20 应答率(82.5%)高于对照组(67.5%,χ2=4.267,P =0.039)。两组患者BASDAI 评分和ASDAS-CRP 均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);各项脊柱功能评价指标均改善,且研究组改善效果优于对照组(P <0.05)。两组患者不良事件总发生率比较无统计学差异(χ2=0.069,P =0.793)。结论:补肾强脊汤联合司库奇尤单抗可显著提高AS 患者的临床疗效,改善疾病活动度和脊柱功能,且未增加不良事件发生风险,为生物制剂单药治疗反应不佳的患者提供了新的治疗选择。
  • 经方和经验方用药
    黄鹂丽, 陶录岭, 王明, 鹿滨麒, 宋小娜
    中国合理用药探索. 2026, 23(1): 129-135. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.01.020
    目的:研究黄芪续命汤联合盐酸美金刚片治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法:前瞻性选取2023年2月~2024年3月本院收治的110例AD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组55例。对照组给予盐酸美金刚片治疗,联合组在对照组基础上加用黄芪续命汤,两组均治疗8周。比较两组认知功能[采用阿尔茨海默病量表-认知部分(ADAS-Cog)、简易精神状态量表(MMSE)进行评估]、日常生活能力[采用日常生活能力量表(ADL)进行评估]、促炎因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经相关因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、β-位点淀粉样前体蛋白裂解酶1(BACE1)]、中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组ADAS-Cog评分、MMSE评分、ADL评分,以及IL-6、IL-1β、TNF-α、BDNF、BACE1水平均存在时间、组间、交互作用(P<0.05)。治疗4周、8周后,联合组ADAS-Cog评分低于对照组,MMSE评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05);联合组IL-6、IL-1β、TNF-α、BACE1水平均低于对照组,BDNF水平高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,联合组中医证候积分低于对照组(P<0.05);联合组临床治疗总有效率(89.09%)高于对照组(70.91%,P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:黄芪续命汤联合盐酸美金刚片治疗AD,可有效提高临床治疗效果,改善患者认知功能和日常生活能力,其作用机制可能与协同抗炎、上调BDNF表达及抑制BACE1活性有关。
  • 经方和经验方用药
    吴瑗, 孙付霞, 刘蕊, 赵云, 吕娜
    中国合理用药探索. 2026, 23(1): 136-142. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.01.021
    目的:探讨加味香砂六君子汤联合阿奇霉素肠溶片治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)脾胃虚弱证的临床疗效。方法:回顾性分析2022年6月~2025年6月期间于本院诊治的120例DGP脾胃虚弱证患者,按照治疗方法不同分为对照组(给予阿奇霉素肠溶片治疗,59例)和治疗组(在对照组治疗基础上给予加味香砂六君子汤治疗,61例)。比较两组临床疗效、胃轻瘫核心症状指数(GCSI)评分、中医证候积分、胃动力指标、胃肠激素指标、氧化应激指标和不良反应发生情况。结果:治疗4周后,治疗组临床治疗总有效率(93.44%)高于对照组(81.36%,P<0.05);治疗组GCSI评分、中医证候积分、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)均低于对照组,胃排空率、胃收缩频率、生长抑素(SS)、超氧化物歧化酶(SOD)均高于对照组,胃排空时间短于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:加味香砂六君子汤联合阿奇霉素肠溶片治疗DGP脾胃虚弱证,可提高临床疗效,缓解临床症状,改善胃动力,调节胃肠激素和减轻氧化应激反应。
  • 经方和经验方用药
    窦峰诠, 冯蓓蓓, 谭波
    中国合理用药探索. 2025, 22(12): 150-153. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.12.022
    胸腰椎骨质疏松性骨折是老年人常见疾病,椎体成形术(PVP/PKP)虽能迅速缓解疼痛,但术后残余疼痛仍困扰部分患者。本文系统总结了针灸推拿、中药内服外用、艾灸等传统疗法在胸腰椎骨质疏松性骨折椎体成形术后残余疼痛治疗中的应用效果。通过文献回顾和临床观察,发现中医药综合疗法能有效缓解椎体成形术后残余疼痛,促进功能恢复,减少镇痛药物依赖,为临床提供了一种安全有效的辅助治疗方案。
  • 经方和经验方用药
    何成诚, 王强, 赵为民, 吴今普, 李雪园, 杨薇
    中国合理用药探索. 2025, 22(12): 154-160. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.12.023
    目的:了解中医古籍中抗疲劳方剂的用药特点及其规律。方法:以《中华医典》(第5版)为数据来源,以“疲劳”“乏力”“倦怠”“虚劳”等关键词检索相关方剂,筛选符合标准的处方。运用古今医案云平台V3.0进行数据挖掘,对药物频次、性味归经进行描述性统计,采用关联规则、层次聚类方法及复杂网络分析核心处方。结果:共纳入2137首抗疲劳方剂,出现频次排名前5位的方剂依次为补中益气汤、四物汤、十全大补汤、六君子汤、四君子汤;高频药物包括炙甘草、人参、当归、白术、茯苓等;药性以温性占比最高;药味以甘味占比最高;归经涉及12经,其中脾、肺、心、肾、肝、胃经出现6000次以上。关联规则分析得到12对核心药对和8组关键角药,出现频次最高的药对为人参-炙甘草,角药为白术-炙甘草-人参;层次聚类分析将核心药物分为4类;复杂网络分析确定了一个由5味药物构成的核心处方。结论:中医古籍抗疲劳方剂以补虚为核心,重在健脾益气、多脏同调、气血并治,药性以甘温为主。核心药对与处方揭示了稳定的益气配伍结构。研究从文献角度系统印证了“形不足者,温之以气”的治疗思想,为现代临床辨治疲劳相关状态提供了经典方药规律参考。
  • 经方和经验方用药
    李艳艳, 蒋梦园, 袁文利, 许苗, 张明宵
    中国合理用药探索. 2025, 22(12): 161-167. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.12.024
    目的:探究逍遥散加减联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法:选取2020年6月~2024年6月期间于某院接受治疗的96例PLC患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。所有患者均行TACE治疗,对照组术后行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用逍遥散加减治疗,连续服用8周。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]、血管生成相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、中医证候积分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率(87.50%)高于对照组(68.75%,P<0.05)。两组患者AFP、CEA、VEGF、bFGF、MMP-9、CD8+及各项中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(25.00%)低于对照组(50.00%,P<0.05)。结论:逍遥散加减联合TACE治疗PLC肝郁脾虚证患者效果较佳,可调节血清肿瘤标志物、血管生成相关因子水平,改善临床症状及免疫功能,且不增加不良反应的发生风险。
  • 经方和经验方用药
    荣春蕾, 高颖, 薛昀, 管鸽, 覃芳, 周鹏
    中国合理用药探索. 2025, 22(11): 110-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.11.016
    目的:采用数据挖掘方法分析中医药治疗心力衰竭气虚血瘀证的用药特点及组方规律。方法:检索中国知网(CNKI)数据库从建库至2023年12月31日期间所有中医药治疗心力衰竭气虚血瘀证的随机对照临床研究文献。筛选文献及提取资料后,应用Microsoft Office、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 26.0软件对方药进行频数统计、关联规则分析及系统聚类分析。结果:共纳入40首方剂,涉及83味中药,总使用频次共404次。使用频次排名前5位的中药依次为黄芪、川芎、丹参、红花、当归;药物功效以补虚药、活血化瘀药和利水渗湿药为主;药性以温性为主;药味以甘味为主,兼有苦、辛味;药物归经频次较高的为肝经、脾经、肺经和心经。关联规则分析识别出7组核心药物组合,包括柴胡+牛膝、柴胡+黄芪、黄芪+炙甘草、炙甘草+益母草、益母草+黄芪、泽泻+车前子、牛膝+益母草。系统聚类分析结果显示高频药物可形成3组新方组合:聚类1包括柴胡、牛膝、麸炒枳壳、川芎、红花、桃仁、当归和赤芍;聚类2包括泽泻、车前子、党参、黄芪、丹参和三七;聚类3包括茯苓、白术、桂枝、葶苈子、益母草、人参和甘草。结论:心力衰竭气虚血瘀证治疗侧重于益气活血、利水渗湿,本研究挖掘出3组新方,为心力衰竭气虚血瘀证的临床治疗提供借鉴。
  • 经方和经验方用药
    袁惠芳, 陈佳丽, 邵凯迪, 潘静, 王黎
    中国合理用药探索. 2025, 22(11): 117-123. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.11.017
    目的:探究柴胡清肝汤联合多西他赛、卡铂对乳腺癌患者细胞免疫功能及血清微小核糖核酸-125(miR-125)、微小核糖核酸-21(miR-21)的影响。方法:前瞻性选取2021年4月~2024年5月期间某院收治的60例Ⅲ期乳腺癌患者,采用简单随机化分组方法分为化疗组和联合组,每组30例。化疗组给予多西他赛注射液、注射用卡铂治疗,联合组在化疗组基础上给予柴胡清肝汤治疗。比较两组临床疗效、细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血清miR-125、miR-21水平、中医证候积分及不良反应发生情况。结果:治疗6个周期后,联合组疾病控制率(83.33%)高于化疗组(60.00%,P<0.05);CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于化疗组(P<0.05)。两组血清miR-125均升高,且联合组高于化疗组(P<0.05)。血清miR-21和乳房肿块、情志异常、胸胁胀满和脘腹胀闷评分均降低,且联合组低于化疗组(P<0.05)。两组骨髓抑制、过敏反应、胃肠道不适和肝肾功能异常的发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:柴胡清肝汤联合多西他赛、卡铂可有效提升乳腺癌患者的生存获益,改善中医证候,调控miR-125、miR-21表达,纠正免疫紊乱,且不会增加不良反应的发生风险。
  • 经方和经验方用药
    张丽芸, 柳桂萍, 耿百韬
    中国合理用药探索. 2025, 22(11): 124-130. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.11.018
    目的:探讨固齿散联合人工牛黄甲硝唑治疗慢性牙周炎的效果。方法:在2022年2月~2025年2月期间,本院针对80例慢性牙周炎患者开展前瞻性随机对照单盲(评价者盲)的临床试验研究,依据区组随机化原则均衡分为研究组40例(脱落1例,最终纳入39例)、对照组40例(脱落3例,最终纳入37例)。在接受4周基础牙周治疗后,对照组予以人工牛黄甲硝唑治疗,研究组予以固齿散联合人工牛黄甲硝唑治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、中医证候积分(主症积分、次症积分、总积分)、牙周状况[出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)]、牙齿松动度[牙周袋深度(PD)]、牙槽骨吸收程度[牙槽骨丢失(ABL)]、骨平衡相关因子[核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、RANKL/OPG]及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率(94.87%)高于对照组(78.38%,P<0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后,两组主症积分、次症积分、总积分较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组BI、GI、PLI、AL、PD、ABL较基础牙周治疗后均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后,两组RANKL、RANKL/OPG较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);OPG较治疗前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:固齿散联合人工牛黄甲硝唑治疗慢性牙周炎安全有效,可显著改善患者牙周状况,减少牙齿松动及牙槽骨吸收,并调节龈沟液RANKL/OPG平衡。
  • 经方和经验方用药
    熊川川, 赵东晓, 苗修会, 郭景枝, 柴清发
    中国合理用药探索. 2025, 22(11): 131-136. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.11.019
    目的:探讨苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取2021年6月~2024年6月本院收治的114例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗,观察组在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、肺功能、免疫功能及不良反应。结果:观察组治疗总有效率(96.49%)高于对照组(77.19%,P<0.05)。治疗后,两组喘息、咳嗽、咳痰、胸闷评分及Th17细胞分数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、Treg细胞分数及Treg/Th17均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD的疗效显著,能够缓解临床症状,改善肺功能,调节免疫功能,且未增加不良反应发生风险。
  • 经方和经验方用药
    袁惠芳, 陈佳丽, 邵凯迪, 潘静, 王黎
    中国合理用药探索. 2025, 22(10): 155-160. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.10.022
    目的:探讨健脾消积汤联合奥沙利铂、卡培他滨(XELOX)化疗方案对胃癌(GC)根治术后患者的治疗效果。方法:选取2020年1月~2024年2月期间某院肿瘤内科收治的60例GC根治术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予XELOX化疗方案,观察组给予健脾消积汤联合XELOX化疗方案。比较两组患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、免疫细胞[CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK cell)]、卡诺夫斯凯计分(KPS)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者CEA、CA125、CA19-9和CD8+水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);CD4+、NK cell水平和KPS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率(16.67%)低于对照组(50.00%,P<0.05)。结论:健脾消积汤联合XELOX化疗方案可显著调节GC根治术后患者机体免疫功能,改善生存质量,降低化疗不良反应发生率。
  • 经方和经验方用药
    赵福成, 张孟孟, 孙乾, 韩艳茹, 林志强, 贾奎
    中国合理用药探索. 2025, 22(10): 161-166. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.10.023
    目的:研究柴朴汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)(肝火犯肺证)的临床疗效及对微炎症因子、Th1/Th2漂移、肺功能相关因子的影响。方法:选择2022年4月~2024年4月本院收治的104例CVA(肝火犯肺证)患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组予以孟鲁司特钠联合中药安慰剂治疗,观察组予以柴朴汤联合孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、微炎症因子[γ干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、Th1/Th2因子[白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)]、肺功能相关因子[颗粒蛋白前体(PGRN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及不良反应。结果:观察组患者临床控制率(92.31%)高于对照组(76.92%,P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、IP-10、ICAM-1、IL-4、PGRN、MMP-9均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);PEF、FEV1、FVC、IFN-γ、IFN-γ/IL-4均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应。结论:柴朴汤联合孟鲁司特钠可提高CVA(肝火犯肺证)临床疗效,改善症状、肺功能及Th1/Th2漂移,降低血清微炎症因子、肺功能相关因子水平,且安全性较好。
  • 经方和经验方用药
    闫义涛, 孟祥艳, 任艳凡, 胡俊喜
    中国合理用药探索. 2025, 22(9): 115-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.9.017
    目的:研究和血明目片联合杞菊地黄丸治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法:回顾性选择2022年1月~2024年6月于我院治疗的98例DR患者临床资料,按照治疗方法分为联合组和对照组,每组49例。对照组给予杞菊地黄丸治疗,联合组给予和血明目片联合杞菊地黄丸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后眼底病变指标(黄斑厚度、出血灶面积、微血管瘤体积)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)],治疗期间不良反应。结果:联合组总有效率(91.84%)高于对照组(73.47%,P<0.05)。治疗后,两组黄斑厚度、出血灶面积、微血管瘤体积均减小,且联合组小于对照组(P<0.05);PT、APTT均缩短,且联合组短于对照组(P<0.05);FIB、D-D、TNF-α、IL-6、IL-8、ET-1、vWF、TM均降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生不良反应。结论:和血明目片联合杞菊地黄丸治疗DR可提高疗效,缓解炎症反应,保护内皮功能,改善眼底病变、凝血功能,且安全性较好。
  • 经方和经验方用药
    刘海超, 宋飞, 周天任, 刘红旗, 丁丰
    中国合理用药探索. 2025, 22(9): 121-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.9.018
    目的:探讨天麻钩藤饮加减联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效及对患者脑血流动力学和炎症因子的影响。方法:前瞻性选取2021年11月~2024年11月期间某院收治的78例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予注射用尤瑞克林治疗,观察组患者给予天麻钩藤饮加减联合注射用尤瑞克林治疗,两组均治疗21天。比较两组患者临床疗效、中医证候评分、脑血流动力学[患侧大脑中动脉的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应发生情况及随访3个月时预后情况。结果:治疗21天后,观察组患者治疗总有效率(94.87%)高于对照组(76.92%,P<0.05)。两组患者中医证候评分、患侧大脑中动脉PI、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);患侧大脑中动脉Vm均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后随访3个月时,观察组患者预后良好率(89.74%)高于对照组(71.79%,P<0.05)。结论:天麻钩藤饮加减联合尤瑞克林可提高AIS患者的整体疗效,改善中医证候评分和脑血流动力学,降低炎症因子水平,有利于患者预后,且安全性较高。
  • 经方和经验方用药
    王宁, 王丽娜, 马媛媛, 张娜, 李光荣
    中国合理用药探索. 2025, 22(9): 128-134. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.9.019
    目的:观察活血再通丸联合行气化瘀汤治疗慢性盆腔炎合并输卵管堵塞的效果。方法:选取2021年1月~2023年12月于某院治疗的100例慢性盆腔炎合并输卵管堵塞患者作为研究对象,按照随机数字表法分为西医组(脱落3例,最终纳入47例)和中医联合组(脱落4例,最终纳入46例)。西医组给予常规西医治疗,中医联合组在西医组基础上给予活血再通丸联合行气化瘀汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候评分、输卵管形态、输卵管通畅情况、生殖功能、局部微循环、免疫炎症指标[Th1/Th2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)]。结果:中医联合组治疗总有效率(97.83%)高于西医组(82.98%,P<0.05)。治疗后,中医联合组中医证候评分低于西医组(P<0.05);输卵管僵直率、迂曲率、似串珠样改变率均低于西医组(P<0.05);输卵管通畅率、妊娠率高于西医组(P<0.05);卵巢动脉阻力指数低于西医组,血管化血流指数高于西医组(P<0.05);Th1/Th2、TNF-α低于西医组,IL-2高于西医组(P<0.05)。结论:活血再通丸联合行气化瘀汤治疗慢性盆腔炎合并输卵管堵塞效果较好,可改善免疫炎症、局部微循环状态及输卵管形态,缓解临床症状,提升输卵管通畅率、生殖功能及疗效。
  • 经方和经验方用药
    魏治伟, 魏照莹, 张乐燕, 杨小晗, 魏照虎, 范世超, 王长伟
    中国合理用药探索. 2025, 22(8): 151-156. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.8.024
    目的:探讨参麦益气养阴汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗老年气阴两虚证糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:根据随机数字表法将2022年1月~2024年4月期间某院收治的86例DN患者分为西药组(失访脱落2例、未按医嘱用药脱落1例,n=40)和联合组(失访脱落1例、未按医嘱用药脱落1例、拒绝继续参与研究脱落1例,n=40)。两组患者入组后均给予降压、调脂、控糖等常规治疗,西药组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,联合组给予参麦益气养阴汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗。比较两组中医证候积分、肾功能相关指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量(24hUPE)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组中医证候积分、BUN、SCr、24hUPE、IL-6和TNF-α均降低,且联合组低于西药组(P<0.05);GFR和Alb均升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率(97.50%)高于西药组(75.00%,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:参麦益气养阴汤联合羟苯磺酸钙胶囊可提高老年气阴两虚证DN患者的临床疗效,减轻临床症状,改善肾功能,降低炎症因子水平。
  • 经方和经验方用药
    刘俊麟, 荣光财, 代广雨, 李俊玮, 王福, 刘绍明
    中国合理用药探索. 2025, 22(7): 114-118. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.7.015
    良性前列腺增生症是泌尿男科的常见疾病。“肾治于里”理论,言肾主水,内寓元阴元阳,主藏精于内,其气内治于里,与五脏气机相辅相成,是中医对肾脏正常生理功能的高度概括。本文基于“肾治于里”理论分析良性前列腺增生症的中医病机,并分别施以“温补肾阳,化气行水”“除浊散瘀,消积利尿”“利湿清热,通治水道”之治则,选取腹部相关穴位进行深刺,恢复肾“治于里”的功能,使小便通利,病症自消,以期为临床治疗良性前列腺增生症提供思路与方法。
  • 经方和经验方用药
    张玲玲, 李飞祥, 丁新菊, 赵玉敏, 刘鹏民, 李辉, 王文彪
    中国合理用药探索. 2025, 22(7): 119-123. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.7.016
    目的:探究基于子午流注理论的针刺与中药穴位贴敷治疗失眠症的临床效果。方法:选取2018年8月1日~2020年7月31日某院收治的97例失眠症患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组采用阿普唑仑片治疗,观察组采用基于子午流注理论进行针刺与中药穴位贴敷治疗,两组均连续治疗4周。比较两组患者睡眠质量、日间嗜睡程度、情绪状态变化、临床疗效和不良反应。结果:治疗后,两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各因子评分与总分、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(95.92%)高于对照组(83.33%,P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生不良反应。结论:基于子午流注理论的针刺与中药穴位贴敷可以提高失眠症患者临床疗效和睡眠质量,降低白天嗜睡程度,改善情绪状态,且不发生不良反应,具有一定的临床应用价值。
  • 经方和经验方用药
    刘琦亚, 顾玉芝
    中国合理用药探索. 2025, 22(6): 104-110. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.6.018
    目的:探讨降糖保肾方治疗早期气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者肾功能、胰岛素抵抗、尿微量白蛋白的影响。方法:选取2022年6月~2023年12月期间某院收治的80例早期气阴两虚兼血瘀型DN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合降糖保肾方治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者中医证候积分、尿蛋白指标[尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、空腹血糖(FBG)水平、肾功能指标[估算肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及中医证候疗效。结果:治疗后,两组患者中医证候积分、UACR、HbA1c、BUN、SCr、FINS、HOMA-IR、PCT、CRP和IL-6均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);eGFR均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%,P<0.05)。结论:降糖保肾方联合常规西药治疗早期气阴两虚兼血瘀型DN患者效果较佳,可有效改善临床症状、血糖及肾功能,减轻胰岛素抵抗及炎症反应。
  • 经方和经验方用药
    李生玉, 吕花成, 曹琛
    中国合理用药探索. 2025, 22(6): 111-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.6.019
    目的:探讨补肾化瘀汤辅助带锁髓内钉(IIN)治疗股骨干骨折(FSF的临床疗效及对患者炎症因子、术后肢体肿胀、骨折稳定性的影响。方法:选取2021年7月~2023年6月期间于某院治疗的86例FSF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和辅助组,每组43例。对照组患者行IIN治疗,辅助组患者在对照组治疗基础上给予补肾化瘀汤治疗。比较两组患者疼痛消失时间、拄拐非负重行走时间、骨折愈合时间、患肢肢体肿胀程度、炎症因子[白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、临床疗效、骨折稳定性指标[固定物断裂、骨折不愈合、膝关节活动功能差]及不良反应发生情况。结果:治疗后,辅助组患者疼痛消失时间、拄拐非负重行走时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。辅助组患者治疗7天后患肢肢体肿胀程度低于对照组(P<0.05)。两组患者血清IL-1、IL-6和TNF-α水平均降低(P<0.05),且辅助组低于对照组(P<0.05)。辅助组患者临床治疗总有效率(95.35%)高于对照组(79.07%,P<0.05)。治疗后6个月,辅助组患者骨折稳定性高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未发生恶心、呕吐、腹泻等不良反应。结论:补肾化瘀汤辅助IIN治疗FSF患者临床疗效较佳,可有效缩短患者康复时间,缓解术后炎症反应,减轻术后肢体肿胀程度,提高骨折稳定性。
  • 经方和经验方用药
    周建功, 张军伟, 康治家
    中国合理用药探索. 2025, 22(6): 117-123. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.6.020
    目的:探讨加味六君子汤在结直肠癌患者术后化疗中的临床应用。方法:选取2022年3月~2024年3月期间某院收治且在术后接受化疗的100例结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规化疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予加味六君子汤治疗,两组均治疗6个周期。比较两组患者肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、健康状态[卡诺夫斯凯计分(KPS)评分]、癌因性疲乏程度[Piper疲乏量表(PFS)评分]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者CEA、CD8+和PFS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和KPS评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者TNF-α、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05),IL-4水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%,P<0.05)。观察组患者2级及以上骨髓抑制、神经毒害、肝损害、皮肤损害、腹泻、恶心呕吐的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在结直肠癌患者术后化疗基础上联合加味六君子汤治疗效果较佳,可有效降低肿瘤标志物水平,减轻炎症反应,提高健康状态,改善癌因性疲乏程度和免疫功能,且不增加不良反应的发生风险。
  • 经方和经验方用药
    覃霄燕, 李鸿章, 王洪宇, 刘奕兵
    中国合理用药探索. 2025, 22(4): 122-128. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.4.19
    目的:探讨加味八珍汤治疗乳腺癌癌因性疲乏患者气血两虚证的临床疗效及安全性。方法:选取2023年6月~2024年6月期间某院收治的104例乳腺癌癌因性疲乏患者作为研究对象,采用信封法分为对照组(n=52,脱落3例,共完成49例)和观察组(n=52,脱落3例,共完成49例)。对照组患者给予盐酸表柔比星注射液(或盐酸多柔比星脂质体注射液)+注射用环磷酰胺标准化疗方案,观察组患者在对照组治疗基础上给予加味八珍汤治疗。比较两组患者Piper疲乏量表(PFS)评分、中医症状评分、PI3K-Akt信号通路因子(PI3KmRNA、AktmRNA)、炎症因子[γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]及不良事件发生情况。结果:治疗后,两组患者行为、情绪、感觉以及认知疲乏评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);主症评分和次症评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);PI3KmRNA、AktmRNA均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);IFN-γ水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);IL-4、IL-6和IL-8水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者中性粒细胞数量下降率、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05);两组患者心脏毒性、肝功能损害发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:加味八珍汤治疗乳腺癌癌因性疲乏气血两虚证效果较佳,可改善患者临床症状,调节PI3K-Akt信号通路,减轻炎症反应,且不增加不良事件的发生风险。
  • 经方和经验方用药
    杨惠杰, 张国海, 张珂珂
    中国合理用药探索. 2025, 22(4): 129-133. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.4.20
    营卫失调可表现为营强卫弱、营弱卫强、营卫俱虚3种病理状态。临床诸多脑系疾病多由于营卫失调、正气不足、外邪入侵而发病,治则应以调和营卫、益气助阳为主。黄芪桂枝五物汤为调和营卫、温经通络的代表方剂,可调和营卫、益气通阳、和血通络、蠲痹止痛。本研究基于中医营卫理论,深入探讨黄芪桂枝五物汤在脑系疾病治疗中的独特价值,并结合临证医案,以期为临床治疗脑系相关疾病提供参考。
  • 经方和经验方用药
    程涛, 安秀丽, 李凯
    中国合理用药探索. 2025, 22(4): 134-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.4.21
    目的:探讨健脾愈胃汤联合四联方案治疗脾胃虚寒证胃溃疡患者的临床疗效。方法:选取2022年1月~2024年5月期间于某院门诊接受治疗的122例脾胃虚寒证胃溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者给予四联方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用健脾愈胃汤,连续用药4周。比较两组患者血液学指标[生长激素释放多肽(Ghrelin)、三叶因子1(TFF1)、三叶因子2(TFF2)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ]、胃黏膜转化生长因子-β(TGF-β)、Smad3阳性例数、中医证候评分、临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)根除率、溃疡愈合率、半年内复发率及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者Ghrelin、TFF1、PGⅠ/PGⅡ均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);TFF2均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);胃黏膜TGF-β、Smad3阳性例数均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);主症评分、次症评分及总评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(93.22%)高于对照组(79.31%,P<0.05)。观察组患者溃疡愈合率(59.32%)高于对照组(39.66%,P<0.05),半年内复发率(2.86%)低于对照组(21.74%,P<0.05)。两组患者Hp根除率和不良反应总发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:健脾愈胃汤联合四联方案治疗脾胃虚寒证胃溃疡患者临床疗效较佳,可有效减轻临床症状,缓解胃黏膜损伤,抑制TGF-β、Smad3表达,减少复发率,且不会增加不良反应的发生风险。
  • 经方和经验方用药
    刘妙辉, 黄忠毅
    中国合理用药探索. 2025, 22(3): 118-125. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.3.20
    目的:评估复方香薷水治疗流感及流感样病例合并胃肠道症状的有效性及安全性。方法:选取2023年6月~2024年8月期间某社区健康服务中心收治的240例流感及流感样病例合并胃肠道症状患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(失访脱落1例,n=119)和观察组(失访脱落1例,n=119)。对照组患者口服藿香正气口服液治疗,观察组患者口服复方香薷水治疗,两组均连续用药5天。比较两组患者临床痊愈时间、完全退热时间、中医证候积分、中医证候疗效、并发症发生率、合并用药情况及治疗安全性,并对单用藿香正气口服液及复方香薷水的患者进行亚组分析。结果:治疗后,观察组患者平均痊愈时间和平均完全退热时间均短于对照组(P<0.001)。两组患者各项主症积分及各项次症积分均降低(P<0.05),且观察组在发热、咳嗽、困倦方面的改善效果更优(P<0.05)。观察组患者临床痊愈率(74.79%)高于对照组(63.87%,P<0.05)。两组均未发生并发症。两组患者不良事件总发生率比较无统计学差异(P=0.06),且均未发生严重不良事件。两组患者合并用药总体占比及各合并用药情况比较均无统计学差异(P>0.05)。亚组分析结果显示,单用复方香薷水亚组较单用藿香正气口服液亚组在平均痊愈时间、平均完全退热时间以及中医证候积分改善情况方面均具有显著优势。结论:复方香薷水可有效缓解流感及流感样病例合并胃肠道症状患者的临床症状,治疗效果更佳,且安全性良好。