目的：分析支原体肺炎（MPP）患儿对大环内酯类药物耐药的危险因素以及应用米诺环素治疗耐大环内酯类支原体肺炎（MUMPP）患儿的疗效转归。方法：选取2022年1月～2024年1月某院治疗的MPP患儿135例，收集患儿初始病历资料，治疗3天后评估是否对大环内酯类药物耐药，分为耐药组与非耐药组，采用多因素Logistic分析明确MPP患儿对大环内酯类抗菌药物耐药的危险因素。对MUMPP患儿采用米诺环素治疗，观察临床疗效，比较治疗前后患儿肝功能与心肌酶等生化指标，并评价其安全性。结果：经评估发现，77例（57.04%）患儿对大环内酯类药物耐药。多因素分析发现，病程较长、不规律用药次数过多、发生肺外并发症是MPP患儿对大环内酯类药物耐药的危险因素（P<0.05）。77例耐药患儿经过米诺环素治疗后临床治疗总有效率为94.81%。患儿退热时间（8.05±0.92）天，咳嗽与肺部啰音消失时间分别为（8.23±1.46）天和（9.67±1.25）天。治疗后，患儿谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）水平均降低，总胆红素（TBIL）水平均升高（P<0.05）；肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）均降低（P<0.05）。治疗期间，共8例患儿发生不良反应，不良反应总发生率为10.39%。结论：病程较长、不规律用药次数过多、发生肺外并发症是MPP患儿对大环内酯类药物耐药的危险因素，临床中应给予高度重视；同时米诺环素治疗MUMPP患儿疗效较好，能有效缩短症状持续时间，改善患儿肝功能与心肌酶指标。

目的：观察吡非尼酮联合尼达尼布治疗老年特发性肺间质纤维化（IPF）的临床疗效。方法：选择2020年1月～2025年1月某院收治的120例IPF老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。在常规对症治疗基础上，对照组予以尼达尼布口服，观察组予以吡非尼酮和尼达尼布口服。比较两组临床疗效、肺功能[用力肺活量占预计值的百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV₁%pred）、肺一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO%pred）]、肺纤维化相关指标[涎液化糖链抗原-6（KL-6）、Ⅲ型前胶原肽（PC-Ⅲ）、透明质酸（HA）]、炎症因子[白介素（IL-13）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）]和不良反应。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组FVC%pred、FEV₁%pred、DLCO%pred均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）;KL-6、PC-Ⅲ、HA、TNF-α、TGF-β1、IL-13均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组均未发生肝肾功能损伤，且不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：吡非尼酮联合尼达尼布治疗老年IPF的疗效显著，可有效提高患者肺功能，缓解肺纤维化，降低炎症反应，且安全性良好。

目的：观察奥马珠单抗联合布地奈德鼻腔雾化吸入在过敏性哮喘伴鼻息肉手术患者中的应用效果。方法：选取2019年7月～2024年5月某院耳鼻喉科进行过敏性哮喘伴鼻息肉手术的患者106例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组53例，观察组患者给予奥马珠单抗联合布地奈德鼻腔雾化吸入治疗，对照组患者给予单一布地奈德鼻腔雾化吸入治疗，两组均持续治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后的哮喘控制测试评分（ACT）、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）]、鼻症状视觉模拟评分（VAS）、鼻息肉评分（TPS）、免疫炎症指标[免疫球蛋白E（IgE）、嗜酸性粒细胞计数、白介素-5（IL-5）]及不良反应发生情况。结果：治疗6个月后，观察组患者ACT高于对照组（P<0.05）;FEV₁、FVC和FEV₁/FVC高于对照组（P<0.05）;VAS和TPS低于对照组（P<0.05）;IgE、嗜酸性粒细胞计数和IL-5水平低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：奥马珠单抗联合布地奈德鼻腔雾化吸入治疗能够显著改善过敏性哮喘伴鼻息肉手术患者的临床症状、肺功能及生活质量，且不会增加不良反应发生风险。

目的：探讨布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿呼吸功能及细胞免疫的影响。方法：选取2020年3月～2021年3月在某院就诊的支气管哮喘急性发作期患儿130例，随机分为常规组（给予常规抗哮喘治疗）和治疗组（在常规组基础上应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗），每组65例。比较两组患儿用药前后呼吸功能、血清炎症因子水平、患儿症状消退时间、T淋巴细胞亚群、临床治疗总有效率及不良反应总发生率。结果：治疗后，两组患儿第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力呼出75%肺活量的呼气流量(FEF₇₅)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）及CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高，且治疗组高于常规组（P<0.05）；血清炎症因子降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-8（IL-8）及CD8⁺水平均降低，且治疗组低于常规组（P<0.05）。治疗组患儿临床症状（咳嗽、气喘、肺部湿啰音及呼吸困难）消退时间较常规组均明显缩短（P<0.05）；临床治疗总有效率（92.31%）高于常规组（78.46%，χ²=4.993,P=0.025）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（χ²=0.769,P=0.380）。结论：支气管哮喘急性发作期患儿给予布地奈德混悬液雾化吸入后，临床症状显著缓解，呼吸功能及免疫功能得到明显改善。

<正>人偏肺病毒（human metapneumovirus,hMPV）是一种分布于全球的呼吸道病原体，主要影响人的呼吸道系统，呈季节性流行，以冬春季为高峰^[1]。hMPV在儿童、年轻人、老年人中均有发现，其临床表现与一般呼吸道病毒难以区分，可由无症状感染发展为重症肺炎，也可使支气管哮喘加重^[2]。我们该如何预防hMPV？日常又该怎样应对呢？1什么是hMPV hMPV属于肺炎病毒科，偏肺病毒属，主要侵袭呼吸道。

<正>国内上市的口服抗新型冠状病毒（SARSCoV-2）治疗药物众多，药物的可及性已大幅提高^[1-2]，但仍需加强相关药品合理使用的科普。本文针对在我国已上市的6种主要小分子抗SARSCo V-2口服药物进行梳理。1小分子抗SARS-CoV-2口服药物的作用机制目前，我国获批上市的小分子抗SARSCoV-2口服药物均可直接作用于SARS-CoV-2靶点，抑制或者破坏病毒复制。其在机制上可分为3CL蛋白酶抑制剂和RNA依赖RNA聚合酶（RdRp）抑制剂两大类。

目的：探讨布地奈德联合微波热凝治疗慢性咽炎的效果。方法：选取2021年1月～2022年1月某院收治的80例慢性咽炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组予以布地奈德吸入气雾剂治疗，观察组予以布地奈德吸入气雾剂联合微波热凝治疗，两组患者均治疗2周。比较两组患者的炎症因子、症状总积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者白介素-2(IL-2)水平高于对照组，白介素-1β(IL-1β)水平低于对照组（P<0.05）；观察组症状总积分低于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），且两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：布地奈德联合微波热凝治疗慢性咽炎的疗效显著，可有效减轻患者炎症反应，缓解症状，且不增加不良反应发生风险，值得临床借鉴。

目的：探讨温阳化饮方联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患儿肺功能的影响。方法：选取2021年7月～2023年7月期间某院诊治的80例支气管哮喘患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。两组患儿均给予平喘、吸氧、化痰、抗感染等常规治疗，对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入，观察组患儿在对照组治疗基础上给予温阳化饮方治疗，两组均治疗7天。比较两组患儿中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）]、临床症状消失时间、临床疗效以及不良反应。结果：治疗后，两组患儿各项中医证候积分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;FEV1、FVC、PEF均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患儿气急、咳嗽咳痰、哮鸣音、胸闷症状消失时间均短于对照组（P<0.05）；观察组患儿临床治疗总有效率（97.50%）高于对照组（85.00%,P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：温阳化饮方联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效良好，可有效缓解患儿临床症状，降低中医证候积分，改善患儿肺功能，且不会增加不良反应的发生风险。

目的：探讨支气管肺泡灌洗联合比阿培南降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴重症肺炎患者的治疗效果。方法：选取2020年2月～2023年2月期间某院收治的80例COPD伴重症肺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者给予比阿培南降阶梯疗法治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予支气管肺泡灌洗。比较两组患者血气分析指标[血氧饱和度（SO_2）、动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）]、炎症指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6）、降钙素原（PCT）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV_1）、呼气流量峰值（PEF）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV_1/FVC）]、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者SO_2、PaO_2均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者PaCO_2均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者WBC、CRP、IL-6、PCT均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者FEV_1、PEF、FEV_1/FVC均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率（95.00%）高于对照组（77.50%,P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：支气管肺泡灌洗联合比阿培南降阶梯疗法治疗COPD伴重症肺炎患者临床疗效确切，可有效改善患者肺功能，减轻炎症反应，且未增加不良反应的发生风险。

目的：探讨阿托伐他汀钙片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效，及对患者血气分析指标的影响。方法：选取2021年12月～2023年12月期间某院收治的120例COPD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（Ⅱ）治疗，观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀钙片，两组均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、肺功能[用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）和第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV_1/FVC）]、血气分析指标[动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）和血氧饱和度（SO_2）]、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2）、辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率（93.33%）高于对照组（75.00%,P<0.05）。两组患者FVC、PEF及FEV_1/FVC均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者PaO_2、SO_2均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者PaCO_2均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者Th1/Th2和Th17/Treg均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：与单用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂相比，阿托伐他汀钙片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗COPD的临床疗效更佳，可有效改善患者肺功能、血气分析指标，且未增加不良反应的发生风险。

目的：探讨低剂量利伐沙班与低分子量肝素钙治疗急性肺栓塞患者的疗效差异。方法：选取2021年2月～2022年2月期间于某院诊治的120例急性肺栓塞患者作为研究对象，根据随机数字表法分为低剂量利伐沙班组（A组）与低分子量肝素钙组（B组），每组60例。所有患者入院后均给予常规对症治疗，A组在常规对症治疗基础上口服利伐沙班片，B组在常规对症治疗基础上皮下注射低分子量肝素钙注射液，两组均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶原时间（PT）]、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气容积（FEV_1）及FEV_1占预计值百分比（FEV_1%pred）]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）]及不良反应发生情况。结果：治疗后，A组患者治疗总有效率（86.67%）高于B组（70.00%,P<0.05）；两组患者APTT、PT均升高（P<0.05），且A组高于B组（P<0.05）；两组患者FIB均降低（P<0.05），且A组低于B组（P<0.05）；两组患者FVC%pred、FEV_1、FEV_1%pred均升高（P<0.05），且A组高于B组（P<0.05）；两组患者PaO_2、PaCO_2均改善（P<0.05），且A组改善更显著（P<0.05);A组患者治疗期间不良反应总发生率（6.67%）低于B组（26.67%,P<0.05）。结论：低剂量利伐沙班与低分子量肝素钙均可有效改善急性肺栓塞患者的凝血功能、肺功能，且低剂量利伐沙班的临床疗效较低分子量肝素钙更佳，患者不良反应发生率更低。

目的：观察温润辛金方治疗微寒恋肺型咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效及安全性，为CVA的中医临床治疗提供依据和思路。方法：选取2017年6月～2019年12月期间于某院就诊的60例微寒恋肺型CVA患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂，观察组给予温润辛金方，两组均治疗6周。观察两组患者的中医证候疗效以及不良反应，比较两组患者治疗前后呼出气一氧化氮（FeNO）及咳嗽症状积分的变化。结果：对照组和观察组分别脱落2例和4例。两组临床治疗总有效率比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后，两组咳嗽症状积分、FeNO均较治疗前下降（P<0.05），且观察组咳嗽症状积分低于对照组（P<0.05），但两组Fe NO水平比较无统计学差异（P>0.05）。观察组有2例患者在服药期间出现恶心等胃部不适，嘱其改为饭后服药后症状消失；对照组有2例患者出现轻微不良反应，但不影响后续治疗。结论：温润辛金方可有效改善微寒恋肺型CVA患者的临床症状和咳嗽症状积分，临床疗效较佳且安全性良好。

目的：研究孟鲁司特联合依巴斯汀对老年咳嗽变异性哮喘（CVA）的治疗作用。方法：选取2020年5月～2021年12月期间该院就诊的80例CVA患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和联合组，每组40例。对照组采用口服孟鲁司特钠片治疗，联合组在对照组治疗的基础上，加用依巴斯汀片治疗，两组均治疗8周。分别在用药前、用药第2、4周和8周进行视觉模拟评分（VAS）、简易咳嗽程度评分表（CET）、莱切斯特咳嗽问卷（LCQ），以评估患者咳嗽症状的严重程度、咳嗽对健康的影响程度以及咳嗽对生活质量的影响。结果：治疗4周后，联合组VAS和CET评分较治疗前降低，LCQ评分较治疗前升高（P<0.05）；第8周，患者VAS和CET评分降低、LCQ评分升高更为明显（P<0.05）。组间比较，联合组第4周和8周VAS和CET评分较对照组降低、LCQ评分较对照组升高（P<0.05）。结论：孟鲁司特联合依巴斯汀治疗可更快地改善患者的临床症状，降低患者的咳嗽强度，提高生活质量，值得临床推广应用。

目的：分析某三级甲等综合性医院吸入剂的使用合理性，促进吸入剂的临床合理应用。方法：统计2017年1月～2020年12月该院使用的吸入剂的消耗量、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及排序比（B/A）等指标进行分析，随机抽取呼吸与危重症科使用吸入剂的480例患者进行合理性评价。结果：2017～2019年度吸入剂消费金额呈现逐步增长趋势，2020年度受新冠疫情的影响，销售金额有所下降。2017～2020年吸入剂的DDDs排名相对稳定，其中吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液排名始终位于前2位。DDC最高的为吸入用布地奈德混悬液，约22元，而其余药物DDC均在10元以内。沙美特罗替卡松粉吸剂、噻托溴铵粉吸入剂的B/A均<1。抽查的480份医嘱点评不合理率为44.17%，主要为联合用药不适宜（30.83%）。结论：2017～2020年，该院吸入剂使用相对合理，其金额及构成比较稳定。

目的：探讨盐酸氨溴索联合莫西沙星对老年慢性支气管炎（CB）急性发作的疗效。方法：选取 2018 年 2 月 ～2019 年 8 月本院收治的老年 CB 急性发作患者 96 例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组 48 例。两组患者在解痉镇咳、祛痰平喘等常规治疗基础上，对照组给予莫西沙星治疗，观察组给予盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗。对比两组患者症状消除时间、治疗前后肺功能和血清炎症因子水平变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组肺部啰音、咳嗽咳痰、发热及呼吸困难症状消除时间短于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV_1）、用力肺活量（FVC）及 FEV_1/FVC 高于治疗前（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者白介素 -6(IL-6）、白介素 -8(IL-8）及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平低于治疗前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗可缩短老年 CB 急性发作症状消除时间，提高肺功能，降低血清炎性因子水平，且安全可靠。

目的：采用数据挖掘的方法分析探讨《中国药典》（2020版一部）收载的治疗咳嗽中成药的用药特点及规律。方法：收集《中国药典》（2020版）中治疗咳嗽中成药的处方信息，建立数据库，运用中医传承计算平台，通过药物间关联规则分析以及聚类分析等方法对涉及中药的频次、性味归经等数据进行挖掘分析。结果：《中国药典》（2020版一部）共收载178种可治疗咳嗽的中成药，包括治疗外感咳嗽（71种）、内伤咳嗽（90种）和混合型咳嗽（17种）的中成药；178种中成药的组方共涉及中药276味，用药频次≥25次的中药有11味，以甘草、桔梗、苦杏仁的频次最高；关联规则分析结果表明，用药频次≥18次的药味组合有26种；聚类分析结果表明核心药味组合有4类。结论：《中国药典》（2020版一部）收载的治疗咳嗽中成药以止咳平喘剂、祛痰剂和解表剂居多；治疗的咳嗽证型以内伤咳嗽最多，外感咳嗽次之，但混合型咳嗽仍不可忽视；核心药味组合可为中医临床辨证治疗咳嗽合理选择中成药提供参考和依据，同时也为新药的研究与开发提供了思路。

目的：探讨脾多肽注射液联合利奈唑胺治疗革兰阳性菌感染重症肺炎的临床效果。方法：选取本院2017年1月～2019年1月收治的84例革兰阳性菌感染重症肺炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。对照组在常规治疗基础上给予利奈唑胺治疗，观察组在常规治疗基础上给予脾多肽注射液联合利奈唑胺治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后T细胞亚群水平及不良反应发生率。结果：两组患者临床疗效比较具有统计学差异（P<0.05），且观察组总有效率（100.00%）高于对照组（88.10%）；治疗前两组患者CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平比较无统计学差异（P>0.05）；与治疗前相比，两组患者CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均升高，CD8~+水平均降低（P<0.05）；且观察组CD4~+和CD4~+/CD8~+水平高于对照组（P<0.05）;CD8+水平低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应总发生率（11.90%）高于对照组（7.14%），无统计学差异（P>0.05）。结论：脾多肽注射液联合利奈唑胺能增强革兰阳性菌感染重症肺炎患者的疗效，可调节T细胞免疫指标水平，且安全可靠。