抗肿瘤用药 Cancer Medication
葛银, 陈继维, 王菲
目的:探讨贝伐珠单抗用于复发性卵巢癌治疗的合理剂量方案及安全性,为临床用药提供循证依据。方法:回顾性分析2022~2023年本院妇科收治的150例复发性卵巢癌患者的临床资料,根据贝伐珠单抗用药剂量分为低剂量组(5 mg/kg,q2w)、中剂量组(10 mg/kg,q2w)和高剂量组(15 mg/kg,q3w),每组50例。在治疗6周后进行首次疗效评估,随后每6周复评一次,直至疾病进展或出现不可耐受毒性。采用Logistic回归分析影响患者疗效的独立因素。比较三组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)及不良反应发生率。结果:中剂量组ORR(64.0%)、DCR(88.0%)和高剂量组ORR(66.0%)、DCR(90.0%)均高于低剂量组(42.0%、68.0%)(P<0.05);中剂量组与高剂量组比较无统计学差异(P>0.05)。中剂量组中位PFS(8.5个月)和高剂量组中位PFS(8.8个月)均长于低剂量组(6.2个月)(P<0.05);中剂量组与高剂量组比较无统计学差异(P>0.05)。高剂量组高血压(36.0%)、蛋白尿(28.0%)发生率高于低剂量组(14.0%、8.0%)和中剂量组(18.0%、12.0%)(P<0.05);三组胃肠道反应、出血、疲劳发生率比较无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,以低剂量组为参照,中剂量组(OR=2.310,95%CI:1.240~4.320,P=0.009)和高剂量组(OR=2.450,95%CI:1.320~4.560,P=0.004)均与治疗有效(CR+PR)的较高发生可能性独立相关。结论:10 mg/kg、q2w的贝伐珠单抗方案在复发性卵巢癌治疗中的疗效与15 mg/kg、q3w方案相当且优于5 mg/kg、q2w方案,同时高血压和蛋白尿发生率低于高剂量组。本研究中该方案综合疗效与安全性较优,可为临床剂量选择提供参考,但仍需前瞻性研究进一步验证。