目的：探究313例老年2型糖尿病患者认知功能障碍发生率及危险因素。方法：回顾性收集2021年1月～2024年10月于本院接受治疗的313例老年2型糖尿病患者的临床资料，统计认知功能障碍发生情况，采用Logistic回归分析影响认知功能障碍发生的危险因素。结果：313例患者中，发生认知功能障碍者175例（55.91%），未发生者138例（44.09%），分别纳入认知功能障碍组（n=175）和未发生认知功能障碍组（n=138）。单因素分析显示，与未发生认知功能障碍组相比，认知功能障碍组患者年龄更大，糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平更高，合并抑郁、有神经病变占比更高（P<0.05）。两组文化程度比较有统计学差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、初中及以下文化程度、合并抑郁、HbA1c是老年2型糖尿病患者发生认知功能障碍的独立危险因素（P<0.05）。结论：老年2型糖尿病患者认知功能障碍的发生率较高，其独立危险因素包括年龄、初中及以下文化程度、合并抑郁、HbA1c。临床应重视对上述因素的识别与干预，以预防认知功能损害。

目的：探讨北京某院儿童人副流感病毒（HPIV）感染的病原学及临床特点。方法：回顾性选取2024年7月1日～2025年6月30日于本院儿科住院的1630例呼吸道感染患儿的咽拭子标本，采用多重实时荧光逆转录聚合酶链反应技术进行7种呼吸道病原体核酸检测。根据检测结果，将HPIV阳性的45例患儿纳入研究，并进行统计学数据分析。结果：45例HPIV阳性患儿中，男性28例（62.22%），女性17例（37.78%），性别的阳性率比较无统计学差异（P>0.05）；各年龄段（<1岁、1～2岁、3～4岁和≥5岁）HPIV阳性率分别为48.89%、22.22%、17.78%和11.11%(P<0.05)。共检出HPIV-3 34例（75.56%）,HPIV-1 11例（24.44%），比较具有统计学差异（P<0.05）；上呼吸道感染10例（22.22%），肺炎35例（77.78%），其中重症肺炎9例（25.71%），均为HPIV-3阳性；10例上呼吸道感染，均单用干扰素雾化吸入；35例肺炎中，3例单用干扰素雾化吸入，17例加用三代头孢类药物，7例加用甲泼尼龙琥珀酸钠，7例行支气管肺泡灌洗术，1例加用人免疫球蛋白。45例患儿经治疗后达临床治愈。结论：HPIV感染无明显性别差异，但以<1岁患儿高发。病原学分型以HPIV-3为主，且HPIV-3相关肺炎病情更重。上呼吸道感染患儿单用干扰素雾化吸入，疗效确切；肺炎患儿根据病情联合抗感染、糖皮质激素、支气管肺泡灌洗术或免疫支持等治疗均获临床治愈。

目的：探讨血清CC趋化因子配体2（CCL2）、CC趋化因子配体8（CCL8）水平与经乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术治疗的重症肺炎支原体肺炎（SMPP）患儿预后的关系。方法：前瞻性选取2023年1月～2025年1月于本院接受治疗的196例SMPP患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组98例。对照组在常规治疗基础上予以氯化钠注射液肺泡灌洗术治疗，观察组在常规治疗基础上予以乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术治疗。分析血清CCL2、CCL8对SMPP患儿经乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术治疗后恶化的评估价值。结果：治疗5天后，观察组好转率高于对照组（75.51%vs 59.18%，χ²=5.939,P=0.015）；观察组血清CCL2、CCL8水平均低于对照组（P<0.05）。根据入院后随访21天的预后情况，将观察组患儿分为好转组（n=74）和恶化组（n=24）。多因素Logistic回归分析显示，CCL2[OR（95%CI）=1.548（1.101～2.177）]、CCL8[OR（95%CI）=1.865（1.209～2.875）]、儿童器官功能障碍评分2（PELOD-2）[OR（95%CI）=1.234（1.026～1.483）]是SMPP患儿经乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术治疗后恶化的独立危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线结果显示，血清CCL2、CCL8联合预测SMPP患儿经乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术治疗后恶化的曲线下面积（AUC）为0.863。结论：SMPP患儿经乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术治疗后效果良好，但仍有部分患儿出现疾病恶化，通过早期检测血清CCL2、CCL8可预测患儿预后，为后续治疗的优化提供依据。

目的：探讨复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）不同服用时间对肠镜检查肠道准备质量及患者耐受性的影响，为临床优化肠道准备方案提供参考依据。方法：前瞻性选取2023年1月～2026年1月于本院内镜诊疗部拟行肠镜检查的150例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组（检查前1天18∶00服药）、B组（检查前1天20∶00服药）及C组（检查当天04∶00服药），每组50例。复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）总量2000 ml(2袋)，采用“分次-限时”方案口服：首次1000 ml于45 min内服完，间歇30 min后再服剩余1000 ml，并于60 min内完成。观察指标包括波士顿肠道准备量表（BBPS）总分、肠道准备充分率、排便相关指标、服药依从率及不良反应发生情况。结果：B组BBPS总分、肠道准备充分率、服药依从率均高于A组和C组（P<0.05）。B组排便开始时间早于C组、晚于A组，排便总次数多于A组和C组，末次排便至肠镜检查间隔短于A组、长于C组（P<0.05）。B组不良反应总发生率低于A组和C组（P<0.05）。三组均未发生重度不良反应。结论：肠镜检查前1天20∶00服用复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）可有效提升肠道准备质量，提高患者依从性，且未增加不良反应发生风险，值得临床推广应用。

目的：探究碳酸镧联合低钙透析液对高龄维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢的影响，并构建其治疗期间血清磷水平的风险预测模型。方法：回顾性分析2024年1月～2025年1月本院收治的70例高龄MHD患者临床资料，所有患者均给予碳酸镧联合低钙透析液治疗。分析该治疗策略对患者钙磷代谢指标的影响，并依据患者血清磷水平，将血清磷水平>1.78 mmol/L患者纳入高磷血症组，血清磷水平≤1.78 mmol/L患者纳入非高磷血症组。比较两组临床资料，对存在差异的指标进行Logistic回归分析，确定高龄MHD患者血清磷水平的影响因素；建立血清磷水平风险预测模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），并采用Hosmer-Lemeshow检验评价模型拟合度，以评估模型的预测价值。结果：共纳入70例高龄MHD患者，持续治疗3个月后，发现血清钙、血清磷和钙磷乘积较治疗前均明显降低（P<0.05）。70例高龄MHD患者中，血清磷水平>1.78 mmol/L者共21例，占30.00%，纳入高磷血症组；血清磷水平≤1.78 mmol/L者共49例，占70.00%，纳入非高磷血症组。单因素分析发现，两组患者营养风险筛查量表2002（NRS2002）评分、血红蛋白（Hb）、全段甲状旁腺素（iPTH）、血肌酐（SCr）比较均具有统计学差异（P<0.05），高磷血症组NRS2002评分≥3分比例、Hb、iPTH、SCr均高于非高磷血症组。Logistic回归分析显示，NRS2002评分及Hb、iPTH、SCr水平均是高龄MHD患者血清磷水平的独立影响因素，比值比（OR）分别为7.987、1.158、1.019、1.009（P<0.05）。ROC曲线分析显示，高龄MHD患者血清磷水平风险预测模型ROC曲线的AUC为0.926（95%CI:0.857～0.995）。Hosmer-Lemeshow检验显示，模型拟合度较好（χ²=7.404,P=0.494）。结论：碳酸镧联合低钙透析液能够有效降低高龄MHD患者的血清钙、血清磷、钙磷乘积，且其血清磷水平与NRS2002评分、Hb、iPTH、SCr相关，由此构建的预测模型效果较好，可为临床提供辅助参考。