目的：比较阿芬太尼与芬太尼复合丙泊酚靶控输注（TCI）在经阴道超声引导下取卵术中的麻醉效果及安全性。方法：前瞻性选取2024年1～12月于本院拟行经阴道超声引导下取卵术的116例患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组58例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚TCI进行静脉麻醉，观察组采用阿芬太尼复合丙泊酚TCI进行静脉麻醉。比较两组手术时间、意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术后疼痛情况[采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估]、不同时间点生命体征及不良反应发生情况。结果：两组手术时间、意识消失时间、丙泊酚用量、VAS评分比较均无统计学差异（P>0.05）；观察组苏醒时间短于对照组（P<0.05）。观察组麻醉诱导后3 min的心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）均高于对照组（P<0.05），手术开始后5 min的平均动脉压（MAP）、HR均高于对照组（P<0.05）。观察组呼吸抑制、恶心呕吐发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：阿芬太尼相较芬太尼复合丙泊酚TCI在经阴道超声引导下取卵术中更有优势，有助于维持血流动力学稳定，缩短苏醒时间，且呼吸抑制、恶心呕吐发生率较低。

目的:探讨罗哌卡因区域阻滞多模式镇痛方案在腹腔镜子宫切除术后患者中的应用效果。方法:选取2023年1月～2024年12月于本院拟行腹腔镜子宫切除术的90例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规术后镇痛方案,观察组在对照组基础上实施术后罗哌卡因区域阻滞多模式镇痛。比较两组患者术后不同时间点静息和运动状态下的疼痛程度[采用数字分级评分法(NRS)评价]、术后恢复情况、镇痛药物使用情况及不良反应发生情况。结果:术后6、12、24、48 h,观察组静息及运动状态下的NRS评分均低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后首次下床活动、术后首次排气及住院所需时间更短(P<0.05);术后48 h内镇痛泵按压次数更少,首次按压镇痛泵时间更晚,补救镇痛药物使用率更低(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(6.67%)低于对照组(24.44%,P<0.05)。结论:基于罗哌卡因区域阻滞的多模式镇痛方案规范化应用于腹腔镜子宫切除术,可有效缓解术后疼痛,促进术后恢复,减少术后对阿片类药物的镇痛需求并降低不良反应发生风险,为围术期镇痛管理安全有效的实施提供参考。

目的:探讨地佐辛联合丙泊酚在内镜介入治疗食管静脉曲张破裂出血（EVB）中的应用价值。方法:前瞻性选取2020年1月1日～2024年10月31日于本院拟接受内镜下食管静脉曲张聚桂醇注射硬化治疗的106例EVB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为丙泊酚组（术中采用食管静脉曲张套扎治疗剔除1例,n=52）和地佐辛组（术中采用食管静脉曲张套扎治疗剔除2例,n=51）。丙泊酚组予以丙泊酚靶控输注麻醉,地佐辛组在丙泊酚靶控输注前给予地佐辛诱导麻醉。比较两组血流动力学[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）]、丙泊酚用量、麻醉苏醒时间、血管活性药物使用率、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]、简易精神状态检查量表（MMSE）评分、术后认知功能障碍（POCD）发生率及不良事件发生情况。结果:地佐辛组进镜时（T₁）、拔镜时（T₂）、麻醉苏醒时（T₃）SBP、DBP及T₁、T₂时HR均高于丙泊酚组（P<0.05）。地佐辛组丙泊酚用量低于丙泊酚组,麻醉苏醒时间短于丙泊酚组（P<0.05）。两组血管活性药物使用率比较无统计学差异（P>0.05）。地佐辛组术后24 h ALT、AST均低于丙泊酚组（P<0.05）。地佐辛组术后24 h、48 h MMSE评分均高于丙泊酚组（P<0.05）。两组POCD发生率、不良事件总发生率比较均无统计学差异（P>0.05）。结论:地佐辛诱导麻醉联合丙泊酚靶控输注在内镜下食管静脉曲张聚桂醇注射硬化治疗EVB患者中,可稳定血流动力学,减少丙泊酚用量,促进术后认知功能恢复。