目的:探讨达格列净（Dap）联合二甲双胍（Met）对2型糖尿病（T2DM）合并肥胖症患者糖脂代谢、胰岛功能以及炎症指标的影响。方法:前瞻性选取2021年6月～2024年7月本院收治的102例T2DM合并肥胖症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。两组患者均根据自身症状接受基础非药物治疗,对照组在此基础上给予盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组糖脂代谢标志物[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA₂）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、胰岛功能相关标志物[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）]、炎症指标[血小板计数与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）]、临床疗效及治疗安全性。结果:治疗3个月后,两组FPG、2hPG、Lp-PLA₂、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、PLR和NLR均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;HDL-C和HOMA-β均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗总有效率（96.08%）高于对照组（80.39%,P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论:Dap联合Met治疗T2DM合并肥胖症患者效果确切,可有效调控机体糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,下调炎症指标NLR及PLR,改善胰岛功能,且未增加不良反应发生风险。