目的：探究芬太尼预处理对小儿扁桃体腺样体切除术后苏醒期躁动、镇静效果及早期呼吸系统不良事件的影响。方法：选取2021年8月～2023年12月于本院拟行小儿扁桃体腺样体切除术治疗的82例患儿作为研究对象，采用区组随机数字表法分为对照组和研究组，每组41例。麻醉诱导时，对照组静脉注射氯化钠注射液，研究组静脉注射枸橼酸芬太尼注射液。随后两组均统一进行麻醉诱导与维持，并于术毕停止输注。比较两组围手术期恢复指标、镇静效果（采用Ramsay镇静评分评估）、苏醒期躁动评分[采用儿童麻醉苏醒期谵妄量表（PAED）评分评估]及早期呼吸系统不良事件发生情况。结果：两组苏醒时间、麻醉恢复室停留时间、出麻醉恢复室儿童疼痛行为量表（FLACC）评分、术后2天FLACC评分、病房进水进食时间和出院时间比较均无统计学差异（P>0.05）。拔管后10、30 min和60 min，研究组Ramsay镇静评分均高于对照组，PAED评分均低于对照组（P<0.05）。两组早期呼吸系统不良事件总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：芬太尼预处理可作为优化小儿扁桃体腺样体切除术后苏醒期质量的有效策略。

目的：探究纤维支气管镜肺泡灌洗联合夫西地酸治疗儿童重症肺炎的临床疗效。方法：前瞻性选取2022年5月～2025年3月本院收治的86例重症肺炎患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组给予注射用夫西地酸钠治疗，观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，两组均治疗10天。比较两组患儿临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC]、血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）]及不良反应发生情况。结果：治疗10天后，观察组患儿临床治疗总有效率（83.72%）高于对照组（65.12%,P<0.05）。两组患儿FEV₁、FVC和FEV₁/FVC均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）;CRP、PCT和IL-6水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：纤维支气管镜肺泡灌洗联合夫西地酸治疗儿童重症肺炎效果较佳，可有效调节肺功能指标，减轻机体炎症反应，且未增加不良反应发生风险。

目的：评估低剂量甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎（MPP）的临床效果。方法：前瞻性选取2024年1月～2026年1月于本院诊疗的86例MPP患儿作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组（阿奇霉素）和观察组（低剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素），每组43例。比较两组患儿肺功能指标[呼气流量峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气量（FEV₁）]、炎症因子指标[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白介素-6（IL-6）]、临床症状改善及临床疗效。结果：治疗后，两组患儿PEF、FVC和FEV₁均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）;CRP、PCT和IL-6均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间均短于对照组（P<0.05）；观察组临床治疗总有效率（95.35%）高于对照组（74.42%,P<0.05）。结论：在MPP的临床治疗上，低剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素方案可以改善患儿肺功能，降低炎症因子水平，加速临床症状缓解，提高临床疗效。

目的：研究渐进抗阻训练（PRT）联合A型肉毒毒素（BTX-A）对痉挛型脑瘫（SCP）患儿下肢肌痉挛及运动能力的影响。方法：本研究为前瞻性研究，选取2021年1月～2023年12月于本院治疗的80例SCP患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（BTX-A）和观察组（PRT联合BTX-A），每组40例。观察治疗前后两组患儿下肢肌痉挛情况[改良阿什沃思量表（MAS）评分]、步态变化情况（步宽、步长和步速）、运动能力情况[粗大运动功能评估量表88(GMFM-88)评分]及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患儿MAS评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；步宽均缩短，且观察组短于对照组（P<0.05）；步长均增长，且观察组长于对照组（P<0.05）；步速均增快，且观察组快于对照组（P<0.05）;GMFM-88的D区、E区及D+E区总分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患儿注射部位疼痛发生率比较无统计学差异（P>0.05）；观察组一过性肌无力发生率（42.50%）低于对照组（65.00%,P<0.05）。结论：PRT联合BTX-A治疗可以缓解SCP患儿下肢肌痉挛，纠正异常步态，提高患儿运动能力，降低一过性肌无力的发生率。

目的:研究多西环素(Dox)治疗8岁以上耐阿奇霉素重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿的临床转归。方法:回顾性收集2023年1月～2025年1月本院112例耐阿奇霉素SMPP患儿的资料,根据治疗策略不同分为A组(起始给予Dox,n=32)、B组(停用阿奇霉素,后改为Dox,n=58)、C组(全程使用阿奇霉素,n=22)。比较三组患儿炎症相关指标、肝功能及临床转归及不良反应发生情况。结果:治疗后,三组患儿C反应蛋白、D-二聚体、乳酸脱氢酶、白细胞计数水平均降低,且A组最低(P<0.05)。三组患儿治疗后谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平比较均无统计学差异(P>0.05)。三组患儿48 h退热率、72 h退热率、重症监护室(ICU)住院时间、甲泼尼龙使用率比较具有统计学差异(P<0.05);胸部X线片改善率、支气管肺泡灌洗率比较均无统计学差异(P>0.05)。两两比较发现,A组治疗48 h退热率、72 h退热率最高,ICU住院时间最短、甲泼尼龙使用率最低(P<0.05),而B组和C组以上指标比较无统计学差异(P>0.05)。三组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:Dox应用于8岁以上耐阿奇霉素SMPP患儿,可促进患儿的临床转归,降低炎症反应,且药物安全性良好。

目的:探讨重组人干扰素α1b联合乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入对支气管肺炎患儿的临床疗效。方法:回顾性选取2022年12月～2024年12月本院收治的100例支气管肺炎患儿,按治疗方法不同分为对照组(NAC雾化吸入治疗)和研究组(在对照组基础上联合重组人干扰素α1b),每组50例。比较两组患儿C反应蛋白(CRP)、呼出气一氧化氮(FeNO)指标、免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白G(IgG)]、肺功能指标[达峰时间比(TPTEF/TE)、每公斤体重潮气量(VT/kg)、吸呼气时间比(I/E)]、住院时间及临床症状消失时间、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组患儿CRP和FeNO均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);TPTEF/TE、VT/kg、I/E、IgM、IgA和IgG均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患儿住院时间和临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05);研究组患儿临床治疗总有效率(96.00%)高于对照组(82.00%,P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:重组人干扰素α1b联合NAC雾化吸入疗效良好,可缩短咳嗽等症状消失时间,减轻炎症反应,改善肺功能及免疫功能,且未增加不良反应发生风险。

目的:探讨氨溴索（AMB）联合乙酰半胱氨酸（NAC）雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎（MPP）合并支气管黏液栓的临床效果。方法:前瞻性选取2023年1月～2025年4月本院收治的118例MPP合并支气管黏液栓患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（NAC雾化）和观察组（AMB联合NAC雾化）,每组59例。观察两组治疗前后气道阻力指标[5 Hz频率下气道阻力（R₅）、20 Hz频率下气道阻力(R₂₀)、5 Hz频率下电抗（X₅）]、血清炎症因子[白介素-6（IL-6）、巨噬细胞炎症蛋白-2（MIP-2）]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]水平变化,比较两组症状消失时间、痰栓清除时间、支气管镜介入率及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者R₅、R₂₀、IL-6、MIP-2和MDA均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;X₅和SOD均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组气促消失时间、痰栓清除时间均短于对照组（P<0.05）;支气管镜介入率低于对照组（P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论:MPP合并支气管黏液栓患儿采用NAC联合AMB雾化可进一步缩短痰栓清除时间和降低气道阻力,并有助于改善炎症、氧化应激反应。

目的:观察清肝利胆口服液联合茵栀黄颗粒序贯疗法对高胆红素血症新生儿胆红素代谢及肝功能的影响。方法:回顾性分析2023年1月～2024年12月本院收治的134例高胆红素血症新生儿的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(茵栀黄颗粒治疗)和研究组(清肝利胆口服液联合茵栀黄颗粒序贯疗法),每组67例。比较两组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平]、胆红素指标[总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)水平]、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗14天后,两组患儿ALT和AST水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗7天后,两组患儿TBIL、IBIL和DBIL水平均降低(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);治疗14天后,两组患儿TBIL、IBIL和DBIL水平均较治疗前和治疗7天后均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗总有效率高于对照组(97.01%vs 82.09%,P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:清肝利胆口服液联合茵栀黄颗粒序贯治疗方案对高胆红素血症新生儿具有良好疗效,能有效调节胆红素代谢水平,改善肝功能指标,且未增加不良反应发生风险。