2026年, 第23卷, 第4期　刊出日期：2026-04-30

  

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药学门诊与服务
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  某口腔专科医院门诊口腔黏膜病的用药情况分析

  夏骏杰, 王晨, 应杰, 陈钦, 魏子豪

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 1-7. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.001

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  目的：了解某口腔专科医院门诊口腔黏膜病各种诊断处方数量分布及临床用药情况。方法：选取2022年6～8月该院口腔黏膜病患者的电子处方进行回顾性分析，分析不同口腔黏膜病诊断的分布及各类药物使用情况，并对处方数排名前5位的疾病进行具体分析。结果：该院口腔黏膜病涉及36种临床诊断，其中处方数量排名前5位的临床诊断依次为口腔扁平苔藓（OLP）、复发性阿弗他溃疡（RAU）、口炎、舌炎和唇炎。处方涉及口服药32种（4531张）、外用药19种（3800张）、注射液9种（1925张），药物治疗以全身用药、局部用药和局部封闭治疗为主。在排名前5位的疾病用药中，存在部分超说明书用药情况。结论：该院口腔黏膜病临床诊断广，但药品种类有限，药物治疗方案中存在超说明书用药情况。针对该院药品有限的现状，未来可考虑加强超说明书用药管理，开展临床研究拓宽药物适应症，开发药品新剂型及研制新的医院制剂，为临床诊治口腔黏膜病提供更多选择。
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  硫代硫酸钠超说明书用药的安全性分析

  李洪盟, 陈晓旭, 郑芳, 刘克锋

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 8-14. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.002

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  目的：评价硫代硫酸钠在临床中超说明书用药的安全性，为其合理应用提供参考依据。方法：回顾性分析2023年4月～2024年4月期间在某院使用注射用硫代硫酸钠的243例住院患者作为研究对象。采用成组设计法，按用药是否符合说明书分为对照组（规范用药，100例）和研究组（超说明书用药，143例）。比较两组患者的药品不良反应（ADR）发生率、发生时间、停药率及转归情况。结果：超说明书用药类型均为超适应症用药。两组患者ADR发生率、发生时间、停药率、转归等比较均无统计学差异（P>0.05）。研究组患者瘙痒、皮疹和红斑的ADR发生率高于对照组（P<0.05）。结论：硫代硫酸钠超说明书用药在临床实践中较常见，虽其用药时安全性风险未见显著增加，但仍需关注皮肤相关ADR。临床使用时应严格遵循规定，保障患者用药安全。
抗肿瘤用药
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  安罗替尼联合阿美替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对血管生成调节因子和细胞免疫水平的影响

  申威, 孟祥丽, 谢晋玲, 王瑾, 杨珊珊

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 15-20. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.003

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  目的：探讨安罗替尼联合阿美替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及对患者血管生成调节因子及细胞免疫水平的影响。方法：回顾性选取2022年4月～2025年4月某院收治的92例晚期NSCLC患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组（阿美替尼单药治疗）和研究组（安罗替尼联合阿美替尼治疗），每组46例。比较两组患者血管生成因子及细胞免疫相关指标变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）水平、转化生长因子-β（TGF-β）、CD8⁺水平均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）;γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组（71.74%vs 45.65%,86.96%vs 69.57%,P<0.05）；不良反应总发生率低于对照组（28.26%vs 52.17%,P<0.05）。结论：安罗替尼联合阿美替尼治疗晚期NSCLC患者能够提升抗肿瘤疗效，有效抑制新生血管形成，改善患者细胞免疫状态，且安全性良好。
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  卡瑞利珠单抗联合同步放化疗序贯手术治疗局部晚期食管癌的初步临床观察

  姜姗, 高克锋, 董彦军, 张丁乾, 熊路遥

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 21-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.004

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  目的：探讨卡瑞利珠单抗联合同步放化疗序贯手术治疗局部晚期食管癌的初步临床观察。方法：本研究为前瞻性单臂研究，选取2022年1月～2024年1月期间某院收治的100例局部晚期食管癌患者作为研究对象，所有患者均接受卡瑞利珠单抗联合同步放化疗序贯手术治疗。比较患者病理学完全缓解（pCR）率和主要病理缓解（MPR）率、R0切除率、不良反应发生率，以及2年的无病生存（DFS）率和总生存（OS）率。结果：卡瑞利珠单抗联合同步放化疗序贯手术治疗后，pCR率为36.00%,MPR率为61.00%,RO切除率为90.00%。生存分析显示，患者2年的DFS率为81.00%,2年的OS率为87.00%。3级不良事件的发生率为20.00%，未出现4级不良事件，且未出现治疗相关的死亡病例。结论：卡瑞利珠单抗联合同步放化疗序贯手术治疗局部晚期食管癌患者，具有较高的R0切除率、pCR率和MPR率，且安全可控。
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  不同剂量硼替佐米联合化疗对多发性骨髓瘤患者微小残留病灶阴性率及长期生存的影响

  郭芳, 张玉雪, 张琰, 赵艳秋, 杨卫东

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 26-32. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.005

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  目的：探讨不同剂量硼替佐米联合化疗对多发性骨髓瘤（MM）患者微小残留病灶（MRD）阴性率及长期生存的影响。方法：回顾性选取2019年9月～2024年9月在本院接受2种不同剂量硼替佐米联合化疗治疗的120例MM患者作为研究对象，根据不同用药剂量分为常规剂量组（采用硼替佐米1.3 mg/m²联合化疗）和低剂量组（采用硼替佐米1.0 mg/m²联合化疗），每组60例。比较两组临床疗效、炎症指标[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-17A（IL-17A）]、肾功能指标[血肌酐（SCr）、β₂-微球蛋白（β₂-MG）、血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）]、不良反应发生情况。随访15～75个月，统计MRD阴性率和长期生存情况。结果：低剂量组客观缓解率和常规剂量组比较无统计学差异（81.67%vs 86.67%,P>0.05）。治疗4个疗程后，两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-17A、SCr、β₂-MG、BUN、UA均降低（P<0.05），但两组比较无统计学差异（P>0.05）。两组感染、周围神经病变、消化道症状、血小板减少、白细胞减少发生率比较均无统计学差异（P>0.05）。低剂量组MRD阴性率、死亡率和常规剂量组比较均无统计学差异（78.33%vs 71.67%,10.00%vs 15.00%,P>0.05）。结论：1.0 mg/m²和1.3 mg/m²硼替佐米联合化疗治疗MM的疗效和安全性相当，且MRD阴性率及生存预后未见明显差异。
心脑血管疾病用药
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  阿加曲班联合双联抗血小板方案治疗急性脑梗死患者的疗效及对血清S100钙结合蛋白B和神经肽Y水平的影响

  张金苹, 孙光明, 代敏, 张本骏, 王甜甜, 付记桐, 李梦洋

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 33-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.006

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  目的：观察阿加曲班联合双联抗血小板方案治疗急性脑梗死（ACI）患者的疗效及对血清S100钙结合蛋白B（S100B）、神经肽Y（NPY）水平的影响。方法：选取2022年6月～2023年6月于某院收治的120例ACI患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（双联抗血小板治疗）和观察组（阿加曲班联合双联抗血小板治疗），每组60例。比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血清S100B、NPY水平，并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者NIHSS、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、ET-1、血清S100B和NPY水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;BI和NO均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%,P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较均无统计学差异（连续性校正χ²=1.035,P=0.309）。结论：阿加曲班联合双联抗血小板治疗ACI患者较佳，能有效改善患者神经功能、血管内皮功能，降低血液黏度，调节血清S100B和NPY水平，改善日常生活能力，且安全性良好。
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  银杏内酯联合尼莫地平治疗对高血压脑出血术后恢复的影响

  齐伟, 申明峰

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 39-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.007

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  目的：探讨银杏内酯联合尼莫地平对高血压脑出血（HICH）术后恢复的影响。方法：本研究采用回顾性研究，选取2016年1月～2018年12月某院收治的280例HICH术后患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组（尼莫地平治疗）和观察组（银杏内酯联合尼莫地平治疗），每组140例。比较两组患者神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、血脑屏障功能（BBB）及血清生化因子[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平及患者预后[格拉斯哥结局量表（GOS）评分]，并统计不良反应发生情况。结果：两组患者NIHSS评分在时间因素、组别因素及时间与组别交互作用比较具有统计学差异（P<0.05）。治疗3个月后，两组患者NIHSS评分、BBB指数、NSE、TNF-α和hs-CRP水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者临床优良率（65.00%）高于对照组（50.71%,P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：银杏内酯联合尼莫地平用于HICH术后患者可改善其神经功能、促进血脑屏障功能恢复，并有效降低血清NSE及炎症因子水平，提高远期预后优良率，且未增加不良反应风险，具有良好的安全性。
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  依达拉奉右莰醇联合替罗非班对急性脑梗死患者脑血流动力学、氧化应激及血管内皮功能的改善效果

  李强敏, 杨黎辉, 周艳丽

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 46-53. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.008

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  目的：探讨依达拉奉右莰醇联合替罗非班对急性脑梗死（ACI）患者脑血流动力学、氧化应激及血管内皮功能的改善效果。方法：回顾性选取2023年1月～2024年12月某院收治的114例ACI患者作为研究对象，根据治疗方案分为对照组（替罗非班治疗）和研究组（依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗），每组57例。比较两组患者氧化应激指标、脑血流动力学指标、血管内皮功能指标、神经功能指标、日常生活能力指标、临床疗效和不良反应发生情况。结果：重复测量方差分析显示，两组患者丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、外周阻力（PR）、平均血流速度(V_mean)、脑血管阻力（CVR）、血栓素A₂（TXA₂）、内皮素-1（ET-1）、血管生成素-1（ANG-1）、巴氏指数（BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的时点、组间、交互效应比较均具有统计学差异（P<0.05）。治疗1周和2周后，两组患者MDA、PR、CVR、TXA₂、ET-1、ANG-1、NIHSS评分均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）;SOD、GSH-Px、BI评分均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）;V_mean均加快且研究组快于对照组（P<0.05）。研究组患者临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：依达拉奉右莰醇联合替罗非班通过精准调控ACI核心病理环节，在改善脑血流动力学、减轻氧化应激及保护血管内皮功能方面疗效显著，且未增加不良反应发生风险。
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  不同剂量替罗非班对早期经皮冠状动脉介入术非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉血流及出血风险的影响

  蒋建青, 江卫萍, 姚慧慧

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 54-59. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.009

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  目的：探讨不同剂量替罗非班对接受早期经皮冠状动脉介入术（PCI）非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者冠状动脉血流及出血风险的影响，为临床用药剂量优化提供依据。方法：选取2023年1月～2025年3月于某院心血管内科接受早期PCI治疗的120例NSTEMI患者作为研究对象，采用随机数字表法分为低剂量组[A组，替罗非班负荷剂量5μg/kg、维持剂量0.075μg/(kg·min)]、中剂量组[B组，替罗非班负荷剂量10μg/kg、维持剂量0.1μg/(kg·min)]、高剂量组[C组，替罗非班负荷量15μg/kg、维持量0.125μg/(kg·min)]，每组40例。对比三组术后即刻冠状动脉血流指标[心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级、校正TIMI帧数（CTFC）]、出血风险[出血学术研究联盟（BARC）分级]、术后1周峰值心肌损伤和心肌功能指标[肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型脑钠肽（BNP）、术后1周左心室射血分数（LVEF）]及术后30天主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果：术后即刻，B组和C组患者TIMI 3级率（90.00%和87.50%）高于A组（70.00%）,CTFC低于A组（P<0.05）;C组患者BARC 2级及以上出血率（25.00%）高于A和B组（5.00%和7.50%,P<0.05）;B组和C组患者cTnI、CK-MB和BNP峰值低于A组，术后1周LVEF高于A组（P<0.05）；三组患者30天MACE发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：中剂量和高剂量替罗非班均可以有效改善冠状动脉血流，减轻心肌损伤并提升心功能。但高剂量出血风险升高，而中剂量出血风险可控，是疗效与安全性更均衡的适宜剂量。
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  依折麦布联合阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者低密度脂蛋白胆固醇达标率、疗效及安全性的影响

  赵鑫, 孟琳, 张珍珍, 毛立武, 刘俊中, 李坤彬

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 60-66. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.010

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  目的：分析依折麦布联合阿托伐他汀对缺血性脑卒中（IS）患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率、疗效及安全性的影响。方法：回顾性选取2021年1月～2023年8月郑州大学附属郑州中心医院收治的111例IS患者作为研究对象。按照治疗方式的不同分为对照组（阿托伐他汀钙片20 mg/d治疗，n=54）和观察组（依折麦布片10 mg/d联合阿托伐他汀钙片20 mg/d治疗，n=57）。比较治疗前后两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、LDL-C水平，LDL-C达标率、再次住院治疗发生率、临床疗效及不良反应。结果：治疗6个月和治疗12个月后，两组患者HDL-C水平均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）;TC、TG、LDL-C水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;LDL-C达标率均增加，且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组再次住院治疗的发生率（12.28%）低于对照组（27.78%,P<0.05）；临床治疗总有效率（87.72%）高于对照组（72.22%,P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：与单用阿托伐他汀20 mg/d相比，依折麦布10 mg/d联合阿托伐他汀20 mg/d可改善IS患者血脂谱，提高LDL-C达标率，降低再次住院风险，且未增加不良反应发生风险。
儿童用药
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  人干扰素联合布地奈德超声雾化吸入对嗜酸性粒细胞性支气管炎患儿气道炎症及叉头状转录因子P3、结缔组织生长因子水平的影响

  王新棉, 郭全岭, 齐媛媛, 张苗苗, 李金玲

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 67-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.011

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  目的：观察人干扰素联合布地奈德超声雾化吸入对嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）患儿气道炎症及叉头状转录因子P3（FOXP3）、结缔组织生长因子（CTGF）水平的影响。方法：前瞻性选取2021年8月～2024年2月本院收治的102例EB患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组51例。所有患儿均给予吸氧、止咳、化痰等常规对症治疗，对照组给予布地奈德超声雾化吸入治疗，观察组给予人干扰素联合布地奈德超声雾化吸入治疗。比较两组FOXP3 mRNA、黏蛋白5AC（MUC5AC）mRNA、生物标志物[CTGF、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）、C反应蛋白（CRP）、白介素-5（IL-5）]、T淋巴细胞亚群、肺功能指标[呼气流量峰值（PEF）、潮气量（TV）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）]、不良反应和复发情况。结果：治疗后，两组FOXP3 mRNA、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、PEF、TV、FEV₁%pred均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；两组MUC5AC mRNA、CTGF、Eotaxin、CRP、IL-5、CD8⁺均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组不良反应总发生率、3个月内复发率比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：人干扰素联合布地奈德超声雾化吸入可减轻EB患儿气道炎症，提高免疫功能，改善肺功能。
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  舌下免疫治疗联合局部糖皮质激素对腺样体肥大合并过敏性鼻炎患儿炎症因子、血管内皮细胞黏附分子-1、高迁移率族蛋白B1的影响

  郑锦, 李花萍, 陈红立, 李茹月, 吴佳音, 朱欢欢

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 73-78. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.012

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  目的：探讨舌下免疫治疗（SLIT）联合局部糖皮质激素对腺样体肥大（AH）合并过敏性鼻炎（AR）患儿炎症因子、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法：前瞻性选择2022年9月～2024年6月本院收治的94例AH合并AR患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（退出2例，最终纳入45例）和联合组（剔除2例，退出1例，最终纳入44例）。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，联合组在对照组基础上联合粉尘螨滴剂治疗，两组均连续治疗3个月。比较两组炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素（IL）-4、IL-10]、VCAM-1、HMGB1、鼻部总症状评分（TNSS）、腺样体厚度（A）/鼻咽腔宽度（N）比值、临床疗效、手术率及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组TNF-α、IL-4、IL-10、VCAM-1、HMGB1、TNSS评分、A/N比值均降低，且联合组低于对照组（P<0.05）。联合组治疗总有效率高于对照组（93.18%vs 75.56%, P<0.05），手术率低于对照组（4.55%vs 20.00%, P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：SLIT联合局部糖皮质激素治疗AH合并AR患儿效果显著，能有效下调炎症因子、VCAM-1与HMGB1水平，显著降低A/N比值和改善相关症状。
呼吸系统用药
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  吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的临床疗效及对肺功能的影响

  李玲霞, 张英民, 蒋梦瑶, 潘登云

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 79-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.013

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  目的：探讨吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化（IPF）的临床疗效及对肺功能的影响。方法：本研究为前瞻性随机单盲对照研究。选取2022年3月～2024年4月于本院诊治的100例IPF患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（脱落3例，n=47）和观察组（脱落1例，n=49）。对照组给予乙酰半胱氨酸治疗，观察组给予吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗。比较两组临床疗效、肺纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）]、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV₁/FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）]、动脉血气分析指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）]及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率（93.88%）高于对照组（78.72%,P<0.05）。治疗1个月（T₁）、治疗4个月（T₂），观察组HA、LN、PCⅢ、PaCO₂均低于对照组，FVC、FEV₁/FVC、DLCO、PaO₂均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗IPF效果显著，能延缓肺纤维化，改善肺功能，提高血氧含量，且未增加不良反应发生风险。
骨科用药
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  恒古骨伤愈合剂联合骨肽对老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后康复进程及骨代谢水平的影响

  张鹏飞, 徐明杰, 王三木, 邢光卫

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 85-90. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.014

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  目的：观察恒古骨伤愈合剂联合骨肽对老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后康复进程及骨代谢水平的影响。方法：前瞻性选取2021年2月～2024年2月在本院行半髋关节置换术治疗的92例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，采用信封法随机分为对照组（剔除1例、退出1例，最终纳入44例）和观察组（剔除2例、退出1例，最终纳入43例）。对照组术后给予骨肽注射液治疗，观察组在对照组基础上联合恒古骨伤愈合剂治疗，两组均连续用药4周。比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分、肿胀程度、康复进程（术后首次下床时间、引流管出血量、住院时间、骨折愈合时间）、骨代谢指标[骨钙素（OCN）、Ⅰ型胶原羧基端前肽（PICP）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、β-Ⅰ型胶原交联C端肽（β-CTX）]、假体周围股骨骨密度、Harris髋关节评分（HHS）、中医症状评分及不良反应发生情况。结果：术后3天、7天、14天，观察组VAS评分、肿胀程度均低于对照组（P<0.05）。观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组（P<0.05），但两组术后首次下床时间、引流管出血量比较均无统计学差异（P>0.05）。治疗后，两组OCN、PICP、假体周围股骨骨密度及HHS评分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）;TRACP-5b、β-CTX及中医症状评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：恒古骨伤愈合剂联合骨肽可有效缓解老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后疼痛和肿胀程度，促进康复进程，改善骨代谢，且未增加不良反应发生风险。
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  富血小板血浆联合氨甲环酸对双侧全髋关节置换术患者术中出血和术后炎症的影响

  刘亚峰, 刘国杰, 段亚伟, 刘明强, 刘文静

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 91-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.015

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  目的：评估富血小板血浆（PRP）联合氨甲环酸（TXA）在双侧全髋关节置换术（BTHA）中协同控制出血及抑制炎症反应的效应。方法：回顾性分析2023年1月～2024年1月于本院接受BTHA手术的128例患者临床资料，根据术中干预方案分为对照组（单用TXA,n=53）和观察组（PRP+TXA联合治疗，n=75）。比较两组手术时间、术中输液总量、失血相关指标，以及术后3 h、1 d、5 d的C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)水平和并发症发生情况。结果：观察组术中失血量、术后引流量以及总失血量均低于对照组（P<0.05），术后第5日血细胞比容和血红蛋白均高于对照组（P<0.05）。术后3 h、1 d、5 d，观察组CRP、IL-6均低于对照组（P<0.05）。两组并发症总发生率比较无统计学差异（9.33%vs 15.09%,P=0.348）。结论：PRP联合TXA应用于BTHA围术期可协同减少失血，并有效抑制全身炎症反应，且未增加并发症发生风险。
妇产科用药
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  马来酸麦角新碱联合米索前列醇塞肛+含服对剖宫产产后出血患者凝血功能及RHO激酶、磷脂转运蛋白水平的影响

  孔祥华, 景晓, 张国燕, 姚尧

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 96-103. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.016

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  目的：观察马来酸麦角新碱联合米索前列醇塞肛+含服治疗剖宫产产后出血的疗效及对患者凝血功能和RHO激酶、磷脂转运蛋白（PLTP）水平的影响。方法：前瞻性选取2015年8月～2022年12月于本院产科剖宫产分娩后出现产后出血的80例产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和联合组，每组40例。两组均给予Bakri止血球囊治疗，对照组另给予米索前列醇塞肛+含服治疗，联合组另给予马来酸麦角新碱联合米索前列醇塞肛+含服治疗。比较两组出血相关情况、凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）]、RHO激酶（ROCKⅠ、ROCKⅡ）、PLTP、泌乳情况[催乳素（PRL）、泌乳量评分、泌乳开始时间]、恶露时间、月经复潮时间和不良反应发生情况。结果：产后24 h，两组出血量均较产后2 h升高（P<0.05）。产后2 h和24 h，联合组出血量均少于对照组（P<0.05）。治疗后，两组PT、APTT、TT均缩短，且联合组短于对照组（P<0.05）;FIB均降低，且联合组低于对照组（P<0.05）；两组ROCKⅠ、ROCKⅡ均升高，PLTP均降低，但组间比较均无统计学差异（P>0.05）。产后48 h，两组PRL、泌乳量评分均较产后24 h升高（P<0.05）。产后24 h和48 h，联合组PRL、泌乳量评分均高于对照组（P<0.05）。联合组止血时间、泌乳开始时间和恶露时间均短于对照组（P<0.05）。两组月经复潮时间和不良反应总发生率比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：马来酸麦角新碱联合米索前列醇塞肛+含服可减少剖宫产产后出血患者出血量，改善凝血功能和泌乳功能，促进恶露排出，但对RHO激酶、PLTP影响不大。
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  低剂量米非司酮联合戈舍瑞林治疗子宫肌瘤的疗效与安全性分析

  陈志华, 褚丹霞, 张晓芬, 贾佳, 李爱军

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 104-108. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.017

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  目的：探讨低剂量米非司酮联合戈舍瑞林在子宫肌瘤治疗中的应用效果，并分析其对炎症反应及子宫动脉血流动力学的影响。方法：回顾性分析2021年1月～2025年6月在本院诊治的200例子宫肌瘤患者，按照治疗方法不同分为对照组（采用戈舍瑞林治疗）和研究组（采用低剂量米非司酮联合戈舍瑞林治疗），每组100例。比较两组临床疗效、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白介素-2(IL-2)]、子宫动脉血流动力学指标[收缩期峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）]、不良反应发生情况。结果：研究组临床治疗总有效率（96.00%）高于对照组（77.00%,P<0.05）。治疗3个月后，两组TNF-α、CRP、PSV均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）;IL-2、RI、PI均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：低剂量米非司酮联合戈舍瑞林治疗子宫肌瘤效果显著，可有效减轻炎症反应，改善子宫动脉血流动力学，且未增加不良反应发生风险。
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  硝苯地平联合硫酸镁及盐酸利托君治疗双胎妊娠未足月胎膜早破患者的临床疗效及对氧化应激及炎症因子的影响

  张桂萍, 乔璞, 刘彩玲, 马广, 仝艳艳

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 109-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.018

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  目的：探讨硝苯地平联合硫酸镁及盐酸利托君治疗双胎妊娠未足月胎膜早破（PPROM）患者的临床疗效及对氧化应激、炎症因子的影响。方法：选取2021年6月～2024年6月于本院就诊的98例双胎妊娠PPROM患者，采用随机数字表法分为对照组和联合组，每组49例。对照组给予硫酸镁注射液、盐酸利托君片治疗，联合组在对照组基础上加用硝苯地平缓释片（Ⅰ）治疗。比较两组临床疗效、临床相关指标（宫缩抑制时间、延长孕周时间及新生儿Apgar评分）、血清氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）]、新生儿并发症及不良反应发生情况。结果：治疗后，联合组临床治疗总有效率（91.84%）高于对照组（75.51%,P<0.05）；宫缩抑制时间短于对照组（P<0.05）；延长孕周时间长于对照组（P<0.05）；新生儿Apgar评分及血清GSH-Px、SOD水平均高于对照组（P<0.05）；血清MDA、IL-6、TNF-α和CRP水平均低于对照组（P<0.05）；新生儿并发症总发生率（4.08%）低于对照组（16.33%,P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：硝苯地平联合硫酸镁及盐酸利托君治疗双胎妊娠PPROM患者临床疗效较佳，可有效抑制宫缩，延长孕周，提高新生儿Apgar评分，改善氧化应激及炎症反应，且可降低新生儿并发症发生风险。
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  卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉结扎术治疗剖宫产术后产后出血的效果

  张鹏雁, 陈芳芳, 武侠, 刘洁, 白照喆

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 115-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.019

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  目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉结扎术治疗剖宫产术后产后出血的效果。方法：回顾性选取2022年1月～2024年11月于本院产科行剖宫产术后产后出血的85例患者作为研究对象，根据治疗方案分为对照组（n=42）和观察组（n=43）。所有患者均经缩宫素注射液、子宫按摩或压迫等干预无效，行子宫动脉结扎术，并常规使用药物进行干预。对照组使用药物为缩宫素注射液，观察组使用药物为卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液。比较两组患者出血情况、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）]、子宫动脉血流指标[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）]及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后2 h、24 h的出血量均少于对照组（P<0.05）。治疗后24 h，观察组患者APTT和PT均短于对照组，FIB、RI和PI均高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉结扎术治疗剖宫产术后产后出血患者止血效果较佳，可有效改善凝血功能与子宫动脉血流。
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  粒细胞集落刺激因子联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮治疗薄型子宫内膜的临床研究

  胡方方, 安春芳, 贾秀改, 张迎旭, 成彩云

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 121-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.020

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  目的：探讨粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮对薄型子宫内膜（TE）的治疗效果。方法：选取2023年1月～2025年1月本院收治的96例TE患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（失访2例，依从性差剔除1例）和观察组（失访2例，主动退出1例），每组45例。对照组给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗，观察组在对照组基础上予以人粒细胞刺激因子注射液治疗，两组均连续治疗3个月经周期。比较两组子宫内膜厚度、卵泡直径、血流动力学参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]、性激素指标[雌二醇（E₂）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）]及妊娠结局。结果：治疗后，观察组子宫内膜厚度、卵泡直径、E₂、FSH和LH均高于对照组，PI和RI均低于对照组（P<0.05）。观察组临床妊娠率（53.33%）高于对照组（31.11%,P<0.05），着床率（60.00%）高于对照组（37.78%,P<0.05）。结论：G-CSF联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮可显著增加TE患者子宫内膜厚度和卵泡直径，改善子宫血流动力学参数和性激素水平，提高临床妊娠率和着床率。
口腔科用药
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  2型糖尿病合并牙周炎患者牙周维护期二甲双胍联合盐酸米诺环素协同作用的队列研究

  刘冰, 刘婷婷, 王素苹

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 127-134. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.021

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  目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并牙周炎患者牙周维护期二甲双胍联合盐酸米诺环素的协同作用及血糖控制改善对牙周炎症指标的影响。方法：回顾性选取2020年1月～2024年10月于某院治疗的80例T2DM合并牙周炎患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组（盐酸米诺环素治疗，n=37）和观察组（二甲双胍联合盐酸米诺环素治疗，n=43）。比较两组患者牙周健康指标[探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）及菌斑指数（PLI）]、糖尿病代谢指标[糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FPG）]、龈沟液白介素-6(IL-6)水平与牙龈卟啉单胞菌载量、口腔健康相关生活质量[口腔健康影响量表（OHIP-14）]和安全性指标[胃肠道不良反应和低血糖事件发生率]。同时分析血糖控制改善程度与牙周炎症指标变化的相关性。结果：治疗3个月和6个月后，两组患者PD、CAL、BI、PLI、HbA1c、FPG、龈沟液IL-6水平、牙龈卟啉单胞菌载量、OHIP-14评分均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。相关性分析显示，HbA1c和FDG下降程度与PD、CAL、BI、IL-6改善程度呈显著正相关。治疗6个月后，两组患者胃肠道不良反应发生率和低血糖事件发生率比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：在T2DM合并牙周炎患者的牙周维护期，二甲双胍联合盐酸米诺环素治疗可显著改善牙周炎症、降低龈沟液IL-6水平及牙龈卟啉单胞菌载量，其效果主要通过改善血糖控制实现，血糖控制改善程度与牙周炎症指标改善程度显著正相关，且不增加胃肠道不良反应及低血糖事件发生风险。
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  头孢呋辛酯联合盐酸米诺环素治疗牙周病变的疗效及对白介素-6的影响

  吉亚丽, 王祥军, 刘沛, 李贝丽, 王海庆, 徐娟

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 135-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.022

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  目的：探讨头孢呋辛酯联合盐酸米诺环素治疗牙周病变的疗效及对龈沟液中白介素-6(IL-6)水平的影响。方法：回顾性分析2021年10月～2023年5月于本院诊治的200例牙周病变患者，按照治疗方法的不同分为对照组（n=99）和研究组（n=101）。对照组给予盐酸米诺环素软膏治疗，研究组在对照组基础上加用头孢呋辛酯片治疗。比较两组牙周功能[牙菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、附着丧失（AL）]、咀嚼功能、龈沟液炎症因子[IL-6、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]、临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗4周后，两组PLI、PD、SBI、AL、IL-6、hs-CRP均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；咀嚼效率、咬合力均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组临床治疗总有效率（98.02%）高于对照组（86.87%,P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：头孢呋辛酯联合盐酸米诺环素治疗牙周病变的疗效显著，可有效改善牙周功能，提高咀嚼功能，降低龈沟液的炎症反应，且未增加不良反应发生风险。
经方和经验方用药
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  身痛逐瘀汤联合利伐沙班片在腰椎间盘突出症术后患者中的应用效果

  李岩, 李耀辉, 张祥生

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 141-146. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.023

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  目的：探讨身痛逐瘀汤联合利伐沙班片对腰椎间盘突出症（LDH）术后患者下肢深静脉血栓形成（DVT）及凝血功能的影响。方法：回顾性收集2021年10月～2024年12月期间于本院行腰椎融合术的196例LDH患者病例资料，根据术后治疗方法并按照1∶1倾向性匹配法分为对照组和联合组，每组98例。对照组口服利伐沙班片，联合组在对照组基础上给予身痛逐瘀汤治疗，两组均连续治疗2周。比较两组患者疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评价]、凝血功能指标[D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）]、血液流变学指标（血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度）、下肢DVT发生率、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗2周后，两组VAS评分、D-D、FIB、血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度均降低，且联合组低于对照组（P<0.05）。联合组下肢DVT发生率（6.12%）低于对照组（22.45%,P<0.05），临床治疗总有效率（97.96%）高于对照组（90.82%,P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：身痛逐瘀汤联合利伐沙班片可有效提高LDH术后患者临床疗效，缓解疼痛，改善凝血功能及血液流变学指标，降低下肢DVT风险，且未增加不良反应发生风险。
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  乌梅散结丸联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片预防结直肠息肉内镜下黏膜切除术后复发的效果

  赵彬, 李海雷, 孟祥林, 罗宏伟

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 147-153. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.024

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  目的：探讨乌梅散结丸联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对于结直肠息肉内镜下黏膜切除术后复发的预防效果。方法：选取2022年7月～2024年9月于本院行内镜下黏膜切除术治疗的60例结直肠息肉患者，采用随机数字表法分为常规组（失访1例）、单药组（失访1例）和联合组（主动退出1例），每组19例。常规组给予常规对症支持治疗，单药组在常规组基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，联合组在常规组基础上给予乌梅散结丸联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。比较三组临床疗效、中医证候评分、结直肠息肉复发率、结直肠息肉复发时间、不良反应发生情况及卫生经济学。结果：治疗后，联合组临床治疗总有效率高于单药组和常规组（P<0.05）。三组中医证候评分均降低，且联合组低于单药组和常规组（P<0.05）。随访1年，联合组结直肠息肉复发率低于常规组，结直肠息肉复发时间晚于常规组（P<0.05）。三组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。成本-效果分析显示，与常规组比较，单药组和联合组的ΔC/ΔE分别为43.17元/%、41.96元/%，即单药组、联合组分别每多花费43.17元、41.96元，可使复发率降低1个百分点。结论：乌梅散结丸联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可有效提高结直肠息肉内镜下黏膜切除术后患者的临床疗效，改善中医证候，降低结直肠息肉复发率，且具有良好的成本-效果优势。
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  基于数据挖掘分析庞建国治疗咳嗽的用药规律

  包军, 张文茜, 金少华, 薛鹏, 庞建国

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 154-158. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.025

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  目的：基于数据挖掘分析庞建国治疗咳嗽的中医用药及组方规律。方法：收集并筛选2024年1～12月本院庞建国门诊咳嗽医案，应用中医传承计算平台（V3.5）对处方药物进行四气、五味、归经、功效类型、使用频次、高频药物组合、关联规则及聚类等数据分析。结果：共收集2648首处方，涉及148味中药；四气以寒、平、温为主；五味以辛、甘、苦为主；归经以肺、脾、胃经为主；功效类型以清热类、解表类、化痰止咳平喘类、补虚类为主；使用频次≥100次的高频药物共31味；关联规则分析共得到有效药物组合数据112条，涉及中药11味，160条关联规则；聚类分析得到3组核心聚类方。结论：庞建国创立了清热化痰、养阴除烦的治咳法，将时方与经方相结合，为咳嗽的辨证论治提供新的遣方思路。
检验检测与合理用药
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  2016～2022年某医院血培养标本病原菌临床分布及耐药性研究

  孟祥兆, 邢国征, 李敏, 徐丽, 于洪远

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 159-165. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.026

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  目的：了解某医院临床血培养标本分离出的病原菌临床分布及其耐药性趋势，为临床合理用药提供指导。方法：回顾性分析2016～2022年本院临床送检血培养标本分离菌株的鉴定、药敏结果以及患者临床分布，菌株鉴定和药敏试验使用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统完成，药敏结果依据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）逐年更新的标准进行判定。结果：2016～2022年共检出病原菌1747株，其中革兰阴性菌占58.3%，革兰阳性菌占37.4%，真菌占3.5%。检出率排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（393株，22.5%）、凝固酶阴性葡萄球菌（254株，14.5%）、肺炎克雷伯菌（167株，9.6%）、金黄色葡萄球菌（115株，6.6%）、屎肠球菌（65株，3.7%）。分离病原菌株数较多的3个科室分别为老年病医学科、重症医学科、呼吸内科。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南/厄他培南的耐药率分别为1.3%/1.3%、12.1%/12.7%、16.6%/20.0%、69.0%/70.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为23.5%、75.6%。结论：本院血培养检出的病原菌主要为革兰阴性菌，其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占比较高，应持续加强血培养规范采集与细菌耐药性监测，以遏制细菌耐药性上升。
合理用药科普
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  食对五色，食出健康

  于瀛琦

  中国合理用药探索. 2026, 23(4): 166-168. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.04.027

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  <正>传统中医养生理论中，食物颜色常与五行（木、火、土、金、水）、五脏（肝、心、脾、肺、肾）相关联。如《黄帝内经》^[1]中的《素问·金匮真言论》《素问·五脏生成篇》和《灵枢·五味》为不同颜色的食物对应不同脏腑、平衡摄入有助于整体健康奠定了理论基础。现代营养学中的彩虹饮食法^[2]也关注了食物颜色背后所代表的植物化学物质，提出不同颜色的蔬果含有不同种类和功能的天然植物化学素，这些物质具有强大的抗氧化、抗炎、调节免疫等生物活性，对于预防慢性疾病（如心血管疾病、恶性肿瘤）具有重要作用^[3-4]。