中国合理用药探索

Select

中国药师协会, 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心心力衰竭全程管理中心专家委员会, 中国老年医学学会心电与心功能分会

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 1-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.001

摘要 ( )

可视化

《县域心力衰竭合理用药与综合管理指南（上）：诊断、评估与慢性心力衰竭治疗》以循证医学为基础，结合我国县域医疗特点，强调药物治疗的规范性、安全性和基层可及性。本指南系统介绍了心力衰竭的概述、诊断与评估、预防、治疗等，重点详述了以“新四联”疗法（血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂及钠-葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂）为核心的指南指导的慢性射血分数降低的心力衰竭药物治疗，涵盖各类药物的作用机制、适应症、用法用量、不良反应监测及特殊人群管理。同时，还介绍了慢性射血分数降低的心力衰竭的器械治疗和治疗流程，并对射血分数改善、射血分数轻度降低及射血分数保留的心力衰竭的治疗策略进行了阐述，旨在为县域医疗机构医务人员提供慢性心力衰竭规范化诊疗的系统性理论指导和实用工具，为提升基层防治水平、改善患者长期预后奠定基础。

Select

沙库巴曲缬沙坦对老年高血压患者血压调控、血管结构及心率变异性的影响

马国杰, 李雨, 杜少南

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 26-31. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.002

摘要 ( )

可视化

目的：探究沙库巴曲缬沙坦对老年高血压患者血压调控、血管结构及心率变异性的影响。方法：前瞻性选取2021年10月～2024年10月于某院治疗的老年高血压患者110例作为研究对象。依据区组随机化原则随机分为研究组（沙库巴曲缬沙坦）和对照组（替米沙坦），每组55例。比较两组患者血压调控[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）以及血压达标情况]、血管结构[颈动脉内膜中层厚度（CIMT）]、心率变异性[R-R间期平均值的标准差（SDANN）、窦性心律R-R间期的标准差（SDNN）以及相邻R-R间期差异的平方根的均值（rMSSD）]、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐（SCr）以及尿酸（UA）]、不良反应发生情况。结果：治疗4周和12周后，两组患者DBP、SBP、CIMT均降低（P<0.05），且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗12周后，研究组血压达标率高于对照组（76.36%vs 54.55%,P<0.05）；两组患者SDANN、SDNN、rMSSD均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）；两组患者ALT、UA、SCr水平较比均无统计学差异（P>0.05）。治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦治疗老年高血压患者效果良好，可有效调控血压，改善血管结构与心率变异性。

Select

2例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎伴迟发性卵巢畸胎瘤并文献复习

谢嘉惠, 罗云方, 唐淼, 龙琼, 涂鄂文

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 32-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.003

摘要 ( )

可视化

抗N -甲基-D -天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎是一种由NMDAR 抗体介导的自身免疫性脑炎，其发病与卵巢畸胎瘤密切相关，多数患者在卵巢畸胎瘤切除后症状可显著改善，既往文献多报道早发显性肿瘤，而其伴迟发性卵巢畸胎瘤的病例罕见。本文报告了2 例以精神症状为首发表现，在随访期间检出肿瘤的罕见病例，患者经治疗后预后良好。提示对于初查未发现肿瘤的患者，仍需警惕患迟发性畸胎瘤的可能，且长期随访对认识这类疾病预后具有重要临床价值。

Select

复方苦参注射液防治急性放射性肠炎的研究回顾及进展

李黎, 滕菲, 刘宽, 薛桂花, 李京云, 董石磊, 史鸿云

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 39-43. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.004

摘要 ( )

可视化

急性放射性肠炎（ARE）是腹盆腔恶性肿瘤患者接受放射治疗后最常见且严重的消化道并发症之一，若未及时干预，可能影响抗肿瘤治疗。目前，ARE的治疗以药物治疗为主，但尚无标准的临床治疗方案，其预防与治疗措施仍有待进一步研究。复方苦参注射液（CKI）作为一种中药注射液，具有抗炎、抗肿瘤等多种药理作用，临床应用中常作为辅助用药与放化疗联合应用，以缓解患者症状并减轻放化疗不良反应。本文通过调研相关文献，总结并分析CKI及其主要成分防治ARE的机制与应用研究，揭示CKI可通过降低机体的炎症反应，减轻放射治疗等方法造成的肠道损伤等毒性作用，改善肠道形态并促进肠道功能恢复，进而防治ARE并指出其局限性，以期为CKI防治ARE患者提供理论依据。

Select

重症肺炎支原体肺炎患儿接受多西环素治疗预后不良的危险因素及预测模型

李群, 王琪, 马统帅

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 44-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.005

摘要 ( )

可视化

目的：研究重症肺炎支原体肺炎（SMPP）患儿接受多西环素治疗预后不良的危险因素及其预测模型的建立与验证。方法：回顾性选取2023年1月～2024年12月在某院接受多西环素治疗的SMPP患儿76例作为研究对象，根据预后结局不同将患儿分为预后良好组和预后不良组，采用ROC曲线评估预后相关因素的预测效能。结果：预后良好组患儿有55例，预后不良组患儿有21例。两组患儿在病程持续时间和系统受累情况方面存在统计学差异，其中预后不良组表现出更持久的疾病进程和更广泛的多系统累及特征，C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）水平更高，白蛋白（ALB）水平更低（P<0.05）;Logistic结果显示，SMPP患儿接受多西环素治疗预后不良危险因素有累及其他系统、高CRP水平、低ALB水平（P<0.05）;ROC曲线显示，累及其他系统、高CRP、低ALB以及三者联合对SMPP患儿接受多西环素治疗预后不良的预测曲线下面积分别为0.654、0.734、0.851和0.925。结论：SMPP患儿接受多西环素治疗预后不良的危险因素有累及其他系统、高CRP水平、低ALB水平，预测模型显示其对预后不良具有良好的预测价值。

Select

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期患儿的疗效及对肺功能、炎症反应的影响

文艺, 王海燕, 王瑞丽, 李松康, 董玉斌

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 50-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.006

摘要 ( )

可视化

目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期患儿的疗效及对肺功能、炎症反应的影响。方法：选取2021 年1月~2023 年1 月某院收治的100 例支气管哮喘慢性持续期患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50 例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗，观察组在此基础上联用孟鲁司特钠治疗。治疗3 个月后，比较两组患儿肺功能［第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC］、炎症因子［γ干扰素（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患儿 FEV1、FVC、FEV1/FVC 和IFN-γ水平均升高，且观察组高于对照组（P ＜0.05）；IL-4、IL-6、TNF-α水平均降低，且观察组低于对照组（P ＜0.05）。观察组临床治疗总有效率（96.00%）高于对照组（82.00%，χ2=5.005，P =0.025）；两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异（χ2=0.684，P =0.408）。结论：两药联合治疗临床疗效良好，能改善肺功能，调节免疫，减轻炎症，且未增加不良反应发生风险。

Select

达格列净联合利尿剂对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者尿酸水平与预后的影响

王朝旭, 刘明明, 沈亚非, 谢亚争, 吴丹, 王丹萍

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 56-62. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.007

摘要 ( )

可视化

目的：探讨达格列净联合利尿剂对2型糖尿病合并慢性心力衰竭（CHF）患者尿酸（UA）水平及预后的影响。方法：前瞻性选取2019年6月～2024年6月在某院诊治的104例2型糖尿病合并CHF患者，采用随机数字表法分为对照组（利尿剂治疗）和研究组（达格列净联合利尿剂治疗），每组52例。比较两组患者血糖、心功能、肾功能、临床疗效、不良反应及预后情况。结果：治疗3个月后，两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、平均血糖波动（MAGE）、最大血糖波动（LAGE）、血糖变异系数（GlucV）、左心室质量指数（LVMI）、左心室重构指数（LVRI）、N端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、脑钠肽（BNP）、UA、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）均降低（P<0.05），且研究组低于对照组（P<0.05）；心脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）、肾小球滤过率（GFR）均升高（P<0.05），且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组临床治疗总有效率（94.23%）高于对照组（80.77%,P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。研究组主要不良心血管事件、因CHF再入院的发生率低于对照组（3.85%vs 17.31%,1.92%vs 13.46%,P<0.05）。结论：达格列净联合利尿剂治疗2型糖尿病合并CHF患者疗效良好，可更有效地控制血糖波动、改善心功能指标、降低UA水平并保护肾功能，改善预后，且未增加不良反应发生风险。

Select

沙库巴曲缬沙坦联合阿替洛尔对高血压合并持续性心房颤动患者心率变异性及血管内皮功能的影响

栾一, 杨吉操, 高丽, 杨俊敏, 苏铭

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 63-69. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.008

摘要 ( )

可视化

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦联合阿替洛尔对高血压合并持续性心房颤动（PAF）患者心率变异性及血管内皮功能的影响。方法：回顾性分析2023 年12月~2024 年11 月期间于本院就诊的60 例高血压合并PAF 患者临床资料，根据治疗方案分为对照组和观察组，每组30 例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者口服阿替洛尔片，观察组患者在对照组基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片，两组均治疗6 个月。比较两组患者血压、心率、心律转复情况、临床疗效、心率变异性指标［24 h RR 间期的标准差（SDNN）、相邻RR 间期差均方根（RMSSD）、低频率段（LF）、高频率段（HF）、LF/HF］、血管内皮功能指标［血流介导舒张功能（FMD）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）］及不良反应发生情况。结果：治疗6 个月后，观察组患者收缩压、舒张压、心率和ET-1 均低于对照组，FMD 和NO 均高于对照组（P＜0.05）。两组患者心律转复率及临床治疗总有效率比较均无统计学差异（P ＞0.05）。观察组窦性心律患者SDNN、RMSSD 和HF 均高于对照组，LF 和LF/HF 均低于对照组（P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P ＞0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合阿替洛尔可有效改善高血压合并PAF 患者心率变异性及血管内皮功能，控制血压和心率，且未增加不良反应发生风险。

Select

贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效和安全性分析

金玉镜, 李海剑, 魏斐菲

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 70-75. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.009

摘要 ( )

可视化

目的：探究贝利尤单抗（BLM）治疗系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效和安全性。方法：选取2021 年1月~2024 年1 月某院收治的110 例SLE 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组55 例。对照组采用SLE 常规基础治疗，观察组在对照组的基础上加用BLM 治疗。比较两组患者疾病活动度、免疫指标、24 h 尿蛋白定量、临床疗效及安全性。结果：治疗6 个月后，两组患者疾病活动度评分、免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM、抗双链脱氧核糖核酸（ds-DNA）抗体、24 h 尿蛋白定量均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）；补体C3、补体C4 水平均升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组患者临床治疗总有效率（92.73%）高于对照组（72.73%，P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P ＞0.05）。结论：BLM 治疗SLE 患者有较好的临床疗效，能够减轻疾病活动度，调节免疫指标，控制疾病进展，可降低尿蛋白水平，减轻肾脏损伤，且不会增加不良反应发生风险。

Select

尪痹胶囊联合艾拉莫德片治疗难治性类风湿关节炎的临床研究

王媛媛, 杨海阳, 马晓书, 武文豪, 魏凯丽

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 76-81. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.010

摘要 ( )

可视化

目的：探究尪痹胶囊联合艾拉莫德片对难治性类风湿关节炎（RRA）患者免疫失衡及骨代谢的影响。方法：选取2021年7月～2024年10月本院收治的98例RRA患者，采用随机数字表法分为对照组和联合组，每组49例。对照组给予艾拉莫德片治疗，联合组给予尪痹胶囊联合艾拉莫德片治疗，两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效、28个关节疾病活动评分（DAS28）、关节滑膜侵蚀情况（最大积液深度和滑膜厚度）、骨代谢指标[β-Ⅰ型胶原交联C端肽（β-CTX）、N端骨钙素（N-MID）、总1型前胶原氨基端延长肽（t-P1NP）]、Th1/Th2免疫失衡因子[γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)]及不良反应发生情况。结果：治疗3个月后，联合组临床治疗总有效率（89.80%）高于对照组（69.39%,P<0.05）；两组DAS28评分及β-CTX、IFN-γ、TNF-α水平均降低，且联合组低于对照组（P<0.05）；最大积液深度和滑膜厚度均改善，且联合组改善效果优于对照组（P<0.05）;N-MID、t-P1NP和IL-4水平均升高，且联合组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：尪痹胶囊联合艾拉莫德片可有效纠正RRA患者免疫紊乱，调节骨代谢，减轻关节滑膜侵蚀程度，改善关节功能，提高临床疗效，且未增加不良反应发生风险。

Select

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖调控、糖化血红蛋白及母婴结局的影响

窦娟, 高春利

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 82-87. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.011

摘要 ( )

可视化

目的：探讨门冬胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖调控、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及母婴结局的影响。方法：回顾性选取2021年10月～2024年10月期间于本院诊治的110例GDM患者，根据治疗方法分为对照组（n=55，采用常规治疗）和研究组（n=55，采用门冬胰岛素注射液联合常规治疗）。比较两组临床疗效、血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及母婴结局。结果：治疗后，研究组临床治疗总有效率（96.36%）高于对照组（80.00%,P<0.05）。两组患者FBG、2hPG、HbAlc、IL-6和TNF-α均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组母婴并发症总发生率（3.64%）低于对照组（16.36%,P<0.05）。结论：门冬胰岛素可有效提高GDM患者临床疗效，调控血糖，降低HbA1c及炎症因子水平，改善母婴结局。

Select

还原型谷胱甘肽联合双歧杆菌三联活菌对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果

张丽丽, 董枫, 周晓丽

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 88-96. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.012

摘要 ( )

可视化

目的：探讨还原型谷胱甘肽联合双歧杆菌三联活菌治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及对患者肝功能、妊娠结局的影响。方法：选取2021年5月～2025年6月本院收治的126例ICP患者，采用随机数字表法分为对照1组、对照2组和联合组，每组42例。所有患者均给予常规治疗，对照1组口服双歧杆菌三联活菌胶囊，对照2组静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽，联合组给予注射用还原型谷胱甘肽联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较3组临床疗效、瘙痒症状评分、肝功能指标[总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、直接胆红素（DBIL）]、肠道菌群数量（双歧杆菌、大肠埃希菌、乳酸杆菌数量）、沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB p65(NF-κB p65)信号通路相关m RNA表达量、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]及不良妊娠结局。结果：治疗4周后，联合组临床治疗总有效率高于对照1组、对照2组（P<0.05）。治疗2周及4周后，联合组瘙痒症状评分、TBIL、TBA、DBIL、NF-κB p65 mRNA表达量、TNF-α和IL-6均低于对照1组、对照2组，SIRT1 mRNA表达量高于对照1组、对照2组（P<0.05）；联合组与对照1组双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于对照2组，大肠埃希菌数量均低于对照2组（P<0.05）。3组不良妊娠结局总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：还原型谷胱甘肽联合双歧杆菌三联活菌可有效提高ICP患者临床疗效，改善皮肤瘙痒状况，促进肝功能恢复，调节肠道菌群数量，改善SIRT1、NF-κB p65 mRNA表达量。

Select

拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者胎盘血流的影响

张雅欣, 周惠人, 裴晨歌

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 97-103. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.013

摘要 ( )

可视化

目的：分析拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病（HDP）患者胎盘血流的影响。方法：回顾性选取2021年2月～2024年2月本院收治的74例HDP患者，根据治疗方式分为对照组和观察组，每组37例。对照组予以硝苯地平片治疗，观察组予以盐酸拉贝洛尔片联合硝苯地平片治疗，两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效、血压指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、胎盘血流指标[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]、凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]、血清学指标[胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸（Hcy）]及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组临床治疗总有效率（94.59%）高于对照组（78.38%,P<0.05）;SBP、DBP、PI、RI、FIB、Cys C和Hcy均低于对照组（P<0.05）;PT和APTT均长于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：拉贝洛尔联合硝苯地平治疗HDP患者效果较佳，可显著降低血压，改善胎盘血流及凝血功能，减轻炎症反应，且不增加不良反应发生风险。

Select

红核妇洁洗液联合氟康唑胶囊及乳酸菌阴道胶囊治疗霉菌性阴道炎的疗效与安全性观察

张艳, 于海萍, 高运芳, 周静, 苗新爱

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 104-109. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.014

摘要 ( )

可视化

目的：探讨红核妇洁洗液联合氟康唑胶囊及乳酸菌阴道胶囊治疗霉菌性阴道炎的疗效及安全性。方法：选取2022 年6 月~2024 年5 月本院收治的116 例霉菌性阴道炎患者，采用随机数字表法分为对照组（因依从性差剔除1 例，因主动退出研究剔除2 例，n =55）和观察组（因依从性差剔除3 例，因检查治疗不完整剔除1 例，n =54）。对照组给予氟康唑胶囊、乳酸菌阴道胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予红核妇洁洗液治疗，两组均连续用药7 天。比较两组患者阴道微生态指标（唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢酶的阳性率）、阴道pH 值、炎症指标［白介素-2（IL-2）、白介素-13（IL-13）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）］、霉菌性阴道炎评分、复发情况及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组唾液酸酶、白细胞酯酶和过氧化氢酶的阳性率均降低，但两组比较均无统计学差异（P ＞0.05）。两组阴道pH值及IL-13、TNF-α、MCP-1 水平均降低，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；IL-2 水平均升高，且观察组高于对照组（P ＜0.05）；瘙痒、疼痛、充血/ 水肿、抓痕/糜烂/皲裂、分泌物量以及霉菌性阴道炎总评分均降低，且观察组低于对照组（P ＜0.05）。观察组治疗后6 个月的复发率（5.56%）低于对照组（18.18%，P＜0.05）。两组治疗后3 个月的复发率及不良反应总发生率比较均无统计学差异（P ＞0.05）。结论：红核妇洁洗液联合氟康唑胶囊及乳酸菌阴道胶囊治疗霉菌性阴道炎可有效改善阴道微生态，减轻症状，调节炎症指标水平，降低复发率。

Select

伏立康唑滴眼液与那他霉素滴眼液分别联合角膜溃疡清创术治疗真菌性角膜炎的疗效及对菌丝浸润深度影响的对比分析研究

王锋, 皮百木, 秦晓燕, 魏娟, 张宝石

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 110-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.015

摘要 ( )

可视化

目的：对比分析伏立康唑滴眼液与那他霉素滴眼液分别联合角膜溃疡清创术治疗真菌性角膜炎（FK）患者的临床疗效及对菌丝浸润深度的影响。方法：回顾性分析2019年6月～2024年6月本院收治的80例接受角膜溃疡清创术的FK患者病历资料，根据不同治疗方法分为对照组（n=38）和观察组（n=42）。两组患者术后同时给予左氧氟沙星滴眼液进行基础治疗，对照组给予那他霉素滴眼液治疗，观察组给予伏立康唑滴眼液治疗，两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、菌丝浸润深度、眼部总评分、视力情况及不良反应发生情况。结果：治疗4周后，观察组临床治疗总有效率（90.48%）高于对照组（73.68%,P<0.05）；菌丝浸润深度及眼部总评分均低于对照组（P<0.05）；视力情况优于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（χ²=0.339,P=0.560）。结论：在角膜溃疡清创术治疗基础上，给予伏立康唑滴眼液可有效提高FK患者临床疗效，改善菌丝浸润深度、眼部总评分及视力。

Select

甘桔冰梅片联合雷贝拉唑在咽喉反流合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术后的应用效果

王江淼, 于小佳, 任盼盼, 韩杰

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 115-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.016

摘要 ( )

可视化

目的：探究甘桔冰梅片联合雷贝拉唑在咽喉反流（LPR）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者悬雍垂腭咽成形术后的应用效果。方法：前瞻性选取2021年3月～2024年3月本院收治的83例行悬雍垂腭咽成形治疗的LPR合并OSAHS患者，采用双色球法分为两组：对照组（n=41）给予雷贝拉唑肠溶胶囊治疗，研究组（n=42）在对照组基础上加用甘桔冰梅片治疗。比较两组反流症状评分（RSI）、反流体征评分（RFS）、Epworth嗜睡量表评分（ESS）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、咽喉反流相关分子标志物（胃蛋白酶、环氧化酶-2、前列腺素E合酶）及不良反应发生情况。结果：术后4周、8周，两组RSI、RFS评分均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；术后1周、4周、8周，两组ESS评分、AHI均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；术后1周，两组胃蛋白酶、环氧化酶-2和前列腺素E合酶均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组头痛、腹痛、便秘和胃肠胀气等不良反应发生率比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：甘桔冰梅片联合雷贝拉唑在LPR合并OSAHS患者悬雍垂腭咽成形术后的应用效果显著，能有效缓解术后反流症状及体征，改善患者嗜睡和通气状况，降低术后胃蛋白酶、环氧化酶-2和前列腺素E合酶水平。

Select

散偏汤颗粒剂治疗中重度肝郁气滞证偏头痛的效果分析

李珮琳

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 121-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.017

摘要 ( )

可视化

目的：探讨散偏汤颗粒剂治疗中重度肝郁气滞证偏头痛患者的临床应用效果。方法：选取2022年9月～2023年7月期间某院收治的160例中重度肝郁气滞证偏头痛患者作为研究对象，按照入院单双号分为对照组（单号）和观察组（双号），每组80例。对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组患者给予散偏汤颗粒剂治疗，两组均治疗1个月。两组患者治疗前后均采用偏头痛日记、头痛积分法进行头痛情况评估，并检测血浆降钙素基因相关肽（CGRP）、5-羟色胺（5-HT）、内皮素（ET）水平和血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平，统计两组患者中医证候总有效率及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组中医证候总有效率（95.00%）高于对照组（83.75%,P<0.05）；月均头痛发作次数和急性用药次数均少于对照组（P<0.05）；各项头痛积分法评分、血浆CGRP、5-HT、ET水平和血清MDA水平均低于对照组（P<0.05）；血清SOD水平高于对照组（P<0.05）；不良反应总发生率低于对照组（χ²=4.414,P<0.05）。结论：散偏汤颗粒剂可有效保护中重度肝郁气滞证偏头痛患者神经系统功能，减轻头痛症状及氧化应激反应，其作用机制可能与该汤方抑制氧化应激有关。

Select

自拟参芪养心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心脾阳虚证冠心病伴心力衰竭的效果观察

杨琼琼, 仲豪杰, 陈鑫

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 127-134. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.018

摘要 ( )

可视化

目的：探究自拟参芪养心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心脾阳虚证冠心病伴心力衰竭（CHD-HF）患者的临床效果。方法：选取2022年1月～2023年6月于本院确诊的108例心脾阳虚证CHD-HF患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和联合组，每组54例。两组患者均接受常规治疗，对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，联合组在对照组基础上加用自拟参芪养心汤。比较两组临床疗效、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、炎症指标[C反应蛋白（CRP）、脂联素（ADPN）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、心肌损伤指标[肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）]、血管内皮生长因子[内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）]、运动耐力[6分钟步行距离（6MWD）]、生活质量评分[躯体健康（PCS）评分、心理健康（MCS）评分]及不良反应发生情况。结果：治疗后，联合组临床治疗总有效率（87.04%）高于对照组（70.37%,P<0.05）。两组患者LVEF、ADPN、CGRP、NO、6MWD、PCS评分和MCS评分均升高，且联合组高于对照组（P<0.05）;LVEDD、LVESD、CRP、MMP-9、CK、CK-MB、c Tn I、NT-pro BNP和ET均降低，且联合组低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：自拟参芪养心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠可有效提高心脾阳虚证CHD-HF患者临床疗效及心功能，减轻心肌损伤程度及炎症反应，改善血管内皮生长因子水平，提高运动耐力和生活质量。

Select

化瘀涤痰利脑汤对高血压脑出血恢复期患者氧化应激及神经功能的影响

王正宽, 王束瑾, 孙丽霞, 李雪艳, 张瀚勃

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 135-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.019

摘要 ( )

可视化

目的：探讨化瘀涤痰利脑汤对高血压脑出血（HICH）恢复期患者氧化应激及神经功能的影响。方法：前瞻性选取2022年10月～2025年10月本院收治的212例HICH恢复期患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组106例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合化瘀涤痰利脑汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）]水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（92.45%vs 83.02%,P<0.05）。治疗后，两组中医证候评分、NIHSS评分、MDA、NSE、ET和NO均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组SOD、GSHPx均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：化瘀涤痰利脑汤能显著提高HICH恢复期患者的临床疗效，改善中医证候，其机制可能与减轻氧化应激反应、促进神经功能恢复有关。

Select

参芪桂夏桃红汤联合高流量呼吸湿化氧疗对慢性血栓栓塞性肺动脉高压伴低氧血症型呼吸衰竭患者的临床疗效观察

李华, 李珂, 朱沙沙

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 141-147. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.020

摘要 ( )

可视化

目的：考察参芪桂夏桃红汤联合高流量呼吸湿化氧疗对慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）伴低氧血症型呼吸衰竭（HRF）的临床疗效。方法：前瞻性选取2022年1月～2024年8月本院收治的120例CTEPH伴HRF患者，按照随机数字表法分为对照组（剔除1例，最终纳入59例）和观察组（剔除1例、中止1例，最终纳入58例）。对照组给予高流量呼吸湿化氧疗，观察组在对照组基础上给予参芪桂夏桃红汤治疗。比较两组血气指标[动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、最低血氧饱和度（LSaO₂）、氧合指数（OI）]、痰液黏稠度、血清生物学标志物[趋化因子受体4（CXCR4）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）]、病情严重程度评分[改良英国医学研究理事会呼吸困难量表（mMRC）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分]以及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组PaO₂、LSaO₂、OI、NO均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；两组PaCO₂、CXCR4、NT-proBNP、ET-1、mMRC评分、APACHEⅡ评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组痰液黏稠度均得到改善，且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：参芪桂夏桃红汤联合高流量呼吸湿化氧疗治疗CTEPH伴HRF，可调节血管内皮功能，改善血气指标与痰液黏稠度，且未显著增加不良反应发生风险。

Select

基于上海市居民用药现状拓展社区药学服务路径初探

朱宇霞, 倪燕, 孙文君, 周梅花, 彭玲玲

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 148-154. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.021

摘要 ( )

可视化

目的：分析上海市居民社区用药可及性现状，探索拓展社区药学服务有效路径，以优化医疗资源配置，为居民带来更多健康获益。方法：采用目的抽样方法选取研究对象。(1)质性访谈研究：对社区用药供需双方进行半结构化访谈。2023年1月1～29日，访谈上海市闵行、松江、徐汇等区域患病居民或其家属27名，获取社区用药可及性、遇到的难题等信息。2023年1月18日～2023年4月28日，访谈上海市闵行、徐汇、普陀、长宁等区域各级医疗机构医（药、护）师及以上职称的医务人员23名，获取其对社区用药的看法，分析存在的难题。(2)随访研究：对入组居民进行干预随访。2023年3～4月，选取100名上海市闵行、青浦、徐汇等区域社区就诊居民，邀请加入微信“社区医疗健康科普群”，在线推送科普视频、解答用药问题，同时下社区发放宣传册、提供用药咨询，6个月后随访、问卷调查。结果：(1)药品可获得性方面，居民与医务人员都认为药品供应基本满足，但品种欠齐全；药品可负担性方面，居民认为部分延伸处方药、中药、中成药价格偏高；药学服务方面，居民认为基本可及，医务人员认为药师进社区服务模式须进一步落实。(2) 6个月后随访显示，100名居民投诉率为0，满意率为100%;86%的居民社区门诊获益为就诊方便；83%的居民反映主要医患矛盾为药品种类不全。随访居民对药品品种、药学服务、药品价格等社区用药需求的满足值较高,但满足值与需求值相比均具有统计学差异（P<0.05）。干预前后用药需求满足比较显示，药品品种与药学服务平均满足值均具有统计学差异（P<0.05）。结论：社区用药供需双方认为药品基本可及，但仍有改进空间；提供精准药学服务，增进医患交流，有利于提升居民用药满意度与健康获益。

Select

基于真实世界数据的中西医结合治疗先兆流产规律探讨

赵振满, 侯晶晶, 康宁

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 155-160. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.022

摘要 ( )

可视化

目的：基于真实世界数据分析先兆流产中西医结合保胎的治疗规律。方法：选取2019年10月1日～2024年1月30日期间本院医院管理信息系统中采用中西医结合保胎治疗的先兆流产患者，收集患者年龄、孕周、中医辨证证型、西药/中药使用情况、治疗效果、妊娠结局等数据，分析中西医结合保胎治疗的用药规律。结果：共纳入214例先兆流产病例，西药治疗涉及激素类、维生素类、抗凝血药、免疫调节剂4大类，共12种，其中使用频率前3位依次为地屈孕酮片（45.79%）、低分子肝素钙注射液（27.57%）、黄体酮胶囊（21.50%）。中药治疗包括中成药和自拟中药方剂，其中固肾安胎丸（56.54%）使用频率最高。先兆流产中西医结合用药多为中成药+激素类两药联用、中成药+激素类+维生素类/抗凝血药三药联用，其中中成药+激素类（29.91%）使用频率最高。214例先兆流产病例中，中西医结合治疗保胎成功率为88.32%(189/214)，随访至妊娠结局活产率为86.92%(186/214)。结论：本院先兆流产中西医结合保胎治疗中，多采用中成药+激素类（或在此基础上联用维生素类/抗凝血药）联用方案，其中以中成药+激素类最为常用，且保胎效果较佳。

Select

解密祛湿：何为湿气？

何洁, 曾刘加, 周鹏翔

中国合理用药探索. 2026, 23(3): 161-164. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.03.023

摘要 ( )

可视化

<正>春夏时节频繁出现的强对流天气，表现为持续且强烈的雷雨，并伴随显著的气温回升，空气中的湿度增加。您是否感觉自己昏昏欲睡、头昏脑胀、身体困重乏力、食欲减退、大便黏腻、皮肤起疹瘙痒、头面容易出油？如果有以上部分症状，那可得注意了，您很有可能是被“湿气”缠身了。1什么是“湿气”？“湿气”的概念来源于中医，“湿”既为外感疾病“六淫邪气”之一，又是内伤疾病“内生五邪”之一，称为“湿邪”。多出现在长夏时节（即每年7～8月），但在春季雨水充沛的南方，湿气也尤为明显^[1]。

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2026年, 第23卷, 第3期　刊出日期：2026-03-31

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2026年, 第23卷, 第3期 刊出日期：2026-03-31

2026年, 第23卷, 第3期　刊出日期：2026-03-31