中国合理用药探索

Select

中国药师协会, 海南博鳌县域医疗发展研究中心

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 1-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.001

摘要 ( )

可视化

《县域心脏康复综合管理指南》依据循证医学成果，详细阐述了心脏康复的核心管理内容、常见心血管疾病及心血管危险因素人群的运动康复建议、心脏康复的适宜技术和中医康复技术等方面的内容。旨在为我国县域医疗机构提供科学、实用、可操作的心脏康复管理方案。适用于县域医疗机构的医务人员在县域医疗环境下开展和推广心血管疾病的心脏康复，以期为进一步推动我国心脏康复管理工作。

Select

1例肾移植术后他克莫司致严重腹泻及便血的罕见不良反应分析

贾国舒, 齐文昕, 刘鑫, 刘珣, 李慧博

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 26-31. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.002

摘要 ( )

可视化

目的：报告1例肾移植术后患者使用他克莫司后出现严重腹泻伴便血的罕见不良反应，为免疫抑制剂的安全合理使用提供参考。方法：对肾移植术后患者在服用他克莫司期间出现的严重腹泻和便血进行药学干预和回顾性分析，结合文献评估关联性并探讨其发病机制。结果：基于临床表现及不良反应关联性评价，判定他克莫司与患者严重腹泻伴便血症状“很可能有关”。他克莫司可能改变血管通透性，导致肠黏膜缺血性损伤和继发感染。结论：他克莫司虽为常用的免疫抑制剂，但个别患者可能发生严重的胃肠道不良反应。临床应高度警惕，及时识别并调整免疫治疗方案。

Select

贝伐珠单抗联合培美曲塞及铂类化疗对老年晚期肺腺癌患者的疗效观察

林志明, 李艳杰, 杨旭初, 华素珍, 杨柳

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 32-37. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.003

摘要 ( )

可视化

目的：探讨贝伐珠单抗联合培美曲塞及铂类化疗对老年晚期肺腺癌患者疗效，及对免疫功能及程序性死亡受体配体1（PD-L1）表达水平的影响。方法：回顾性选取2022年1月～2023年2月于某院接受诊治且随访至2025年3月的100例老年晚期肺腺癌患者临床资料作为研究对象。根据治疗方案的不同分为联合组（贝伐珠单抗联合培美曲塞及铂类化疗，n=48）和对照组（培美曲塞联合铂类化疗，n=52）。比较两组患者T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺）、自然杀伤细胞（NK cell）活性、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）和PD-L1水平，以及临床疗效。观察两组患者总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS），生存率及无进展生存率。结果：治疗后，两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺和NK细胞活性均降低（P<0.05），但联合组高于对照组（P<0.05）;TSGF、CEA、CYFRA21-1和PD-L1水平均降低，且联合组低于对照组（P<0.05）。联合组患者客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组；2年OS和PFS长于对照组，1年总生存率、2年总生存率和无进展生存率高于对照组（P<0.05）。结论：贝伐珠单抗联合培美曲塞及铂类化疗治疗老年晚期肺腺癌临床疗效良好，可降低肿瘤标志物和PD-L1水平，延长患者生存时间，且对免疫功能影响小。

Select

替雷利珠单抗联合紫杉醇+ 顺铂治疗宫颈癌的临床疗效分析

职静静, 高敬佩, 杨方圆, 宋洁洁, 翟梦姣, 焦瑞仙, 孙丽莎

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 38-43. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.004

摘要 ( )

可视化

目的：观察替雷利珠单抗联合紫杉醇+顺铂治疗宫颈癌患者的临床疗效。方法：前瞻性选取2022年7月～2024年3月本院收治的146例宫颈癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（紫杉醇+顺铂治疗，73例）和观察组（对照组基础上联合替雷利珠单抗治疗，73例）。比较两组临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能指标、不良反应发生情况及生存情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（73.97%vs 54.79%,P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后糖类抗原125（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）均降低（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后CA125、SCCA、CEA、CYFRA21-1更低，且治疗前后差值更大（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后CD3⁺、CD4⁺均下降，CD8⁺均上升（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺更高，CD8⁺更低，且治疗前后差值更小（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。经过1年随访，观察组生存时间长于对照组（11.58个月vs 10.36个月），1年生存率高于对照组（86.30%vs 69.86%）。Log-Rank检验显示，两组生存时间、1年生存率比较具有统计学差异（HR=0.390,95%CI:0.185～0.824；χ²=6.714,P=0.010）。结论：替雷利珠单抗联合紫杉醇+顺铂可提升宫颈癌疗效，改善免疫功能，延长生存期，且未显著增加不良反应发生风险。

Select

香丹舒心胶囊联合阿托伐他汀钙片对心血瘀阻型冠心病患者左心室结构与功能的影响

高东升, 王美阁, 王正飞, 刘晶梅, 李瑜贤

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 44-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.005

摘要 ( )

可视化

目的：探讨香丹舒心胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗心血瘀阻型冠心病（CHD）患者的临床效果。方法：前瞻性选取2022年4月～2024年4月于本院接受诊治的100例心血瘀阻型CHD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组口服阿托伐他汀钙片，观察组在对照组基础上口服香丹舒心胶囊，两组均治疗4周。比较两组患者中医证候积分、左心室结构及功能指标[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流舒张早期最大流速与舒张晚期最大流速比值（E/A）]、心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶（CK）]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组各项中医证候积分、LVEDD、LVESD、c Tn I、CK、LDL-C和TC均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;LVEF、E/A和HDL-C均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗总有效率（90.00%）高于对照组（74.00%,P<0.05）；不良反应总发生率（4.00%）低于对照组（18.00%,P<0.05）。结论：香丹舒心胶囊联合阿托伐他汀钙片可有效提高心血瘀阻型CHD患者临床疗效，改善临床症状、左心室结构及功能，降低血脂水平，减轻心肌损伤，且不增加不良反应的发生风险。

Select

ABCB1 基因多态性与青年缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗后血管事件复发的关系

李青华, 王丹慧, 彭斐斐, 徐炳欣, 田英娜

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 51-57. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.006

摘要 ( )

可视化

目的：探讨ATP结合盒亚家族B成员1(ABCB1)基因多态性与青年缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗后血管事件复发的关系。方法：前瞻性选取2021年1～12月本院收治的130例青年缺血性脑卒中患者作为研究对象，其中8例失访，122例均完成随访。所有患者均接受他汀类药物治疗，记录其随访期间血管事件的复发情况，并分为复发组和非复发组。采用Logistic回归分析和Phi相关系数分析ABCB1基因多态性与青年缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗后血管事件复发的关系。结果：22例出现血管事件复发，复发率为18.03%。复发组的男性占比、饮酒史占比、ABCB1 rs1045642位点CC基因型、rs1128503位点CC基因型、rs2032582位点GG基因型均高于未复发组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，男性、饮酒史、ABCB1 rs1045642位点CC基因型、rs2032582位点GG基因型均为青年缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗后血管事件复发的独立危险因素（P<0.05）。经Phi相关系数分析，ABCB1 rs1045642位点CC基因型、rs2032582位点GG基因型均与青年缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗后血管事件复发呈正相关（P<0.05）。结论：ABCB1基因多态性与青年缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗后的血管事件复发有关，其中ABCB1 rs1045642位点CC基因型、rs2032582位点GG基因型可能增加血管事件复发风险。

Select

二丁酰环磷腺苷钙联合美托洛尔对心力衰竭伴心律失常的治疗效果

王东华, 温保平, 李华政, 夏树涛, 周金贵

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 58-63. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.007

摘要 ( )

可视化

目的：探讨二丁酰环磷腺苷钙联合美托洛尔对心力衰竭（HF）伴心律失常患者的治疗效果。方法：选取2022年6月1日～2024年9月30日本院心内科收治的110例HF伴心律失常患者，采用随机数字表法分为对照组（因依从性差剔除2例，n=53）和综合组（因主动退出剔除1例，n=54）。两组患者均给予常规治疗，对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗，综合组在对照组基础上联合注射用二丁酰环磷腺苷钙治疗。比较两组心功能及血管内皮功能实验室指标[N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、Adropin、血管性血友病因子（vWF）]、心功能超声指标[左心室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（SV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]、血管内皮功能超声指标[肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）、肱动脉非内皮依赖性舒张功能（NMD）]、24 h心电图参数（24 h室性早搏次数和24 h室速发作次数）、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组NT-proBNP、Gal-3、Adropin、vWF、LVEDD均降低，且综合组低于对照组（P<0.05）;LVEF、SV、FMD和NMD均升高，且综合组高于对照组（P<0.05）;24 h室性早搏次数和24 h室速发作次数均减少，且综合组少于对照组（P<0.05）。综合组临床治疗总有效率（92.59%）高于对照组（79.25%,P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（χ²=0.190,P=0.662）。结论：二丁酰环磷腺苷钙联合美托洛尔可显著提高HF伴心律失常患者的临床疗效，改善心功能与血管内皮功能，且不增加不良反应的发生风险。

Select

醒脑静注射液联合呋塞米注射液治疗高血压性脑桥出血的临床效果

王生锋, 王楠, 唐寄焱, 王思寅, 娄金峰

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 64-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.008

摘要 ( )

可视化

目的：探讨醒脑静注射液联合呋塞米注射液治疗高血压性脑桥出血患者的临床疗效，并分析其对神经因子及氧化应激的影响。方法：选取2022年1月～2025年8月期间本院收治的105例高血压性脑桥出血患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=52）和观察组（n=53）。两组患者均给予常规治疗，对照组给予呋塞米注射液治疗，观察组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗，两组均治疗2周。比较两组神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估]、脑血肿体积、神经因子[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组NIHSS评分和NSE、S100β蛋白、MDA水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；脑血肿体积均缩小，且观察组小于对照组（P<0.05）;SOD水平均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：醒脑静注射液联合呋塞米注射液治疗高血压性脑桥出血患者效果较佳，可有效促进神经功能恢复，缩小脑血肿体积，改善神经因子及氧化应激反应，且未增加不良反应发生风险。

Select

滋肾育胎丸辅助环孢素A 对复发性流产患者性激素、子宫超声血流及Th17/Treg的影响

武明莉, 杨小风, 刘芳, 娄欢, 党丽英

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 71-76. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.009

摘要 ( )

可视化

目的：探究滋肾育胎丸辅助环孢素A对复发性流产（RSA）患者性激素、子宫超声血流及辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）的影响。方法：前瞻性选取2021年7月～2024年1月本院收治的120例RSA患者，采用随机数字表法分为对照组和联合组，每组60例。对照组给予环孢素软胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予滋肾育胎丸治疗，确认怀孕后持续用药至孕12周。比较两组中医证候积分、性激素[雌二醇（E₂）、孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）]、子宫超声血流[血管化血流指数（VFI）、血流指数（FI）、血管指数（VI）]、Th17/Treg、妊娠结局及不良反应发生情况。结果：治疗后，联合组腰腹疼痛、阴道暗红出血、体倦乏力、畏寒肢冷、中医证候积分、Th17及Th17/Treg均低于对照组（P<0.05）;E₂、P、β-h CG、VFI、FI、VI及Treg均高于对照组（P<0.05）。联合组妊娠成功率（85.71%）高于对照组（60.34%,P=0.015）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：滋肾育胎丸辅助环孢素A治疗RSA效果显著，能有效调控性激素，改善子宫超声血流，减轻中医证候，提高妊娠成功率，其机制可能与逆转Th17/Treg失衡有关。

Select

益生菌联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者血糖、阴道微生态和母胎结局的影响

杨敬敬, 闫康禄, 徐达, 付晗, 杨春丽

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 77-82. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.010

摘要 ( )

可视化

目的：探讨益生菌联合二甲双胍对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖、阴道微生态和母胎结局的影响。方法：前瞻性选取2023年1月～2024年12月本院收治的260例GDM患者，按照随机数字表法分为二甲双胍组（采用二甲双胍治疗，共130例，脱落3例，最终纳入127例）和联合组（采用益生菌联合二甲双胍治疗，共130例，脱落5例，最终纳入125例）。比较两组血糖控制情况、阴道微生态以及母胎结局。结果：干预后，两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）和糖化血红蛋白（Hb A1c）均降低，且联合组低于二甲双胍组（P<0.05）；联合组血糖控制理想率（96.00%）、阴道菌群密集度Ⅱ/Ⅲ级比例（88.00%）、多样性Ⅱ/Ⅲ级比例（87.20%）和阴道微生态正常比例（84.80%）均高于二甲双胍组（85.04%,70.08%,71.65%vs 63.78%,P<0.05），剖宫产率（31.20%）、产妇并发症总发生率（11.20%）和围生儿不良结局总发生率（17.60%）均低于二甲双胍组（44.88%,26.77%vs 39.37%,P<0.05）。结论：益生菌联合二甲双胍可提高GDM患者血糖控制效果，调节阴道微生态，降低剖宫产率，减少产妇并发症及围生儿不良结局发生风险。

Select

乙酰半胱氨酸雾化吸入联合美罗培南治疗重症肺炎的疗效及对炎症指标的影响

韩莹莹, 李佳璐, 王丹, 廖磊, 李鹏, 贾航

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 83-89. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.011

摘要 ( )

可视化

目的：探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合美罗培南治疗重症肺炎患者的临床疗效及对血常规、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平的影响。方法：前瞻性选取2020年11月～2024年2月期间于本院诊治的108例重症肺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法（双盲）分为对照组和联合组，每组54例。两组患者均给予标准化基础治疗，对照组患者给予注射用美罗培南治疗，联合组患者在对照组基础上加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液。比较两组患者炎症指标（CRP、PCT）、血常规指标[白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）、血红蛋白（Hb）]、临床肺部感染评分（CPIS）、症状改善时间及临床疗效。结果：治疗7天和14天后，两组患者CRP、PCT、WBC、NEU%和CPIS评分均降低，且联合组低于对照组（P<0.05）。联合组患者治疗后咳痰症状缓解时间、气促缓解时间、退热时间、咳嗽消失时间及肺部湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）；临床治疗总有效率（96.30%）高于对照组（83.33%,P<0.05）。结论：乙酰半胱氨酸雾化吸入联合美罗培南治疗可有效提高重症肺炎患者的临床疗效，改善血常规指标，降低炎症水平，加速症状消退，为重症肺炎患者的临床治疗提供参考。

Select

纤维支气管镜肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合抗菌药物降阶梯疗法对重症肺炎患者血气分析及炎症指标的影响

杨芳, 张保全, 冯旭

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 90-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.012

摘要 ( )

可视化

目的：探究纤维支气管镜肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合抗菌药物降阶梯疗法对重症肺炎（SP）患者血气分析及炎症指标的影响。方法：前瞻性选取2021年7月～2025年1月某院SP患者86例作为研究对象，采用随机数字表法分为常规组和灌洗组，每组43例。常规组给予抗菌药物降阶梯疗法治疗；灌洗组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗乙酰半胱氨酸治疗。比较2周后两组患者血气分析[动脉二氧化碳分压（Pa CO₂）、动脉血氧分压（Pa O₂）、动脉血氧饱和度（Sa O₂）]、炎症指标[微小核糖核酸（mi R）-223、mi R-127]、临床疗效、病情转归时间及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者Sa O₂和Pa O₂均升高（P<0.05），且灌洗组高于常规组（P<0.05）;Pa CO₂均降低（P<0.05），且灌洗组低于常规组（P<0.05）;mi R-223和mi R-127水平均降低（P<0.05），且灌洗组低于常规组（P<0.05）。灌洗组临床治疗总有效率（93.02%）高于常规组（76.74%,P<0.05）；机械通气时间、退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于常规组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：纤维支气管镜肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合抗菌药物降阶梯疗法可减轻SP患者炎症损伤，改善血气指标，加速康复进程，提升疗效，且不会增加不良反应发生风险。

Select

右美托咪定与咪达唑仑对心房颤动射频消融术后复发率及生活质量的对比研究

段鹏鸿, 张培勇, 元朝波, 郭长磊

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 96-100. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.013

摘要 ( )

可视化

目的：对比右美托咪定与咪达唑仑对心房颤动射频消融术后复发率及生活质量的影响。方法：回顾性选取2023年1月～2024年12月本院收治的302例行射频消融术的心房颤动患者，按照不同麻醉药物分为对照组和研究组，每组151例。对照组予以咪达唑仑，研究组予以右美托咪定。比较两组术后复发率、围术期指标、不良事件与满意度、生活质量。结果：研究组术后总复发率（11.92%）低于对照组（21.19%,P<0.05）；定向力恢复时间、清醒时间短于对照组（P<0.05）；不良事件总发生率低于对照组；满意度评分高于对照组（P<0.05）；症状、功能障碍、治疗担心及生活质量总分均高于对照组（P<0.05）。结论：右美托咪定在心房颤动射频消融术后管理中比咪达唑仑更具优势，是改善心房颤动患者围术期预后的优选药物。

Select

盐酸纳布啡联合右美托咪定用于老年髋关节置换术患者术后镇痛的效果及对认知功能和免疫功能的影响

汪力新, 崔魁, 蒋刚健

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 101-106. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.014

摘要 ( )

可视化

目的：探究盐酸纳布啡联合右美托咪定用于老年髋关节置换术患者术后镇痛的效果及对认知功能和免疫功能的影响。方法：前瞻性选取2023年1月～2025年4月本院择期行髋关节置换术的110例患者，采用信封法随机分为对照组和联合组，每组55例。对照组给予右美托咪定复合阿片类药物镇痛，联合组在对照组基础上给予盐酸纳布啡镇痛。比较两组患者术后恢复情况（苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和住院时间）、疼痛镇静效果[采用视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分（RSS）进行评估]、术后认知功能[采用简易精神状态检查（MMSE）进行评估]、术后血流动力学[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）]，术后免疫功能[CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺]。结果：联合组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）；术后2 h、6 h和12 h，联合组VAS评分低于对照组，RSS评分高于对照组（P<0.05）；术后12 h和24 h，联合组MMSE评分高于对照组（P<0.05）；术后2 h、6 h、12 h和24 h，联合组SBP、DBP、HR均低于对照组（P<0.05）；术后6 h和12 h，联合组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（P<0.05）。结论：盐酸纳布啡联合右美托咪定用于老年髋关节置换术患者，可显著改善术后镇痛效果，维持更稳定的镇静状态，增强认知功能保护，提升血流动力学稳定性，减轻免疫功能抑制，加速术后恢复进程。

Select

布托啡诺联合氢吗啡酮患者自控静脉镇痛对腹腔镜胃癌根治术镇痛效果及术后恢复的影响

崔鹏, 周彪, 王辉, 刘涛, 和娜娜, 李清, 胡杰

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 107-112. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.015

摘要 ( )

可视化

目的：探讨布托啡诺联合氢吗啡酮患者自控静脉镇痛（PCIA）对腹腔镜胃癌根治术患者镇痛效果及术后恢复的影响。方法：采取前瞻性研究，选取2023年1月～2025年1月于本院接受腹腔镜胃癌根治术患者62例，按照随机数字表法分为对照组（单纯氢吗啡酮PCIA）和观察组（布托啡诺联合氢吗啡酮PCIA），每组31例。比较两组视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、镇痛效果、血清炎症因子、术后恢复情况及不良反应发生情况。结果：术后6 h、12 h和24 h，观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。术毕即刻及术后2 h、6 h、12 h和24 h，两组Ramsay镇静评分比较无统计学差异（P>0.05）。术后24 h内，观察组昂丹司琼用量、镇痛泵按压总次数和有效次数均少于对照组，首次有效镇痛时间长于对照组（P<0.05）；两组补救镇痛比较无统计学差异（P>0.05）。术后24 h，观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P<0.05）。观察组首次排便时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：布托啡诺联合氢吗啡酮PCIA能有效降低腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛程度，减少镇痛泵按压次数及止吐药用量，延长镇痛时间，且有助于促进术后胃肠功能恢复及早期下床活动。该方案不影响镇静深度，且未显著增加不良反应发生风险，其镇痛效果及术后恢复优于单纯氢吗啡酮PCIA。

Select

A型肉毒毒素联合卡马西平对偏侧面肌痉挛患者痉挛强度、频次及电生理指标的影响

曾芳, 张珍珍, 刘营营

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 113-118. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.016

摘要 ( )

可视化

目的：探讨A型肉毒毒素（BTX-A）联合卡马西平（CBZ）对偏侧面肌痉挛（HFS）患者痉挛强度、频次及电生理指标的影响。方法：选取2020年8月～2024年2月本院收治的78例HFS患者，采用随机数字表按照分层随机抽样法分为CBZ组、BTX-A组和联合组，每组26例。CBZ组给予卡马西平片治疗，BTX-A组给予注射用A型肉毒毒素治疗，联合组给予注射用A型肉毒毒素和卡马西平片治疗。比较两组患者痉挛强度及频次、治疗起效时间、电生理指标（患侧面部眼轮匝肌、口轮匝肌肌电波幅、瞬目反射中R1、同侧R2、对侧R2波幅）、神经肌肉兴奋性调控相关因子[钙调蛋白（CaM）、瞬时受体电位通道锚蛋白1(TRPA1)]、治疗安全性及复发情况。结果：治疗后，联合组痉挛强度改善情况优于BTX-A组、CBZ组，治疗起效时间短于BTX-A组、CBZ组，痉挛频次少于BTX-A组、CBZ组（P<0.05）。3组眼轮匝肌、口轮匝肌肌电波幅及瞬目反射中R1、同侧R2、对侧R2波幅均改善，且联合组优于BTX-A组、CBZ组（P<0.05）;CaM和TRPA1均降低，且联合组低于BTX-A组、CBZ组（P<0.05）。3组不良反应总发生率和治疗后6个月复发率比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：相比于CBZ、BTX-A单药治疗，BTX-A联合CBZ能更好地改善HFS患者面部肌群异常电生理活动，调节CaM、TRPA1水平，降低痉挛强度及频次。

Select

基于数据挖掘分析袁占盈治疗2型糖尿病的用药规律

杨玲, 王鹏磊, 褚书豪, 梁启超, 杨春静, 赵璐, 袁占盈

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 119-125. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.017

摘要 ( )

可视化

目的：采用数据挖掘技术分析袁占盈治疗2型糖尿病（T2DM）的用药规律及核心处方。方法：收集2022年1月～2024年12月就诊于本院袁占盈门诊的T2DM患者的病例信息，建立中药处方数据库，对处方药物的使用频次、四气、五味、归经、功效以及核心处方进行挖掘。结果：共纳入435首处方，包含225味中药，累计使用频次6398次，其中使用频次≥15%的高频中药共27味。四气以温性、寒性、平性为主，五味以甘味、苦味、辛味为主，主要归脾、肺、肾经，功效以补虚、清热、利水渗湿、活血化瘀为主。基于聚类分析得到2组常用药物组合；核心处方组成包含12味中药：黄芪、茯苓、山药、生地黄、熟地黄、麦冬、五味子、党参、丹参、苍术、玄参、葛根。关联规则分析显示，黄芪+山药、黄芪+麦冬、五味子+麦冬、山药+麦冬、黄芪+山药+茯苓等组合支持度较高。结论：袁占盈治疗T2DM以益气、养阴、健脾为主，配伍清热、补肝肾、利水渗湿、活血化瘀类药物，核心处方为自拟养阴益气健脾汤加减。

Select

黄芪续命汤联合盐酸多奈哌齐片治疗脾肾亏虚型阿尔茨海默病患者的临床疗效

王明, 陶录岭, 黄鹂丽, 袁艳, 刘亚菲

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 126-133. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.018

摘要 ( )

可视化

目的：探讨黄芪续命汤联合盐酸多奈哌齐片在脾肾亏虚型阿尔茨海默病患者治疗中的应用价值，并观察其对神经递质、氧化应激指标的影响。方法：选取2022年8月～2024年5月因阿尔茨海默病于某院就诊的160例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组80例。两组患者均给予常规治疗，对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗，观察组在对照组基础上联合黄芪续命汤治疗，两组均治疗4周。比较两组阿尔茨海默病评定量表（ADAS-Cog）评分、中医症状总积分、简易精神状态检查量表（MMSE）评分、血清半胱氨酸（Hcy）、白介素-6(IL-6)、微小核糖核酸-19b-3p(miR-19b-3p)、神经递质[多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、乙酰胆碱转移酶（Ch AT）]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）]、神经营养因子[脑源性神经营养因子（BDNF）]、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组ADAS-Cog评分、中医症状总积分、血清Hcy和IL-6均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;MMSE评分和血清mi R-19b-3p、DA、NE、Ch AT、SOD、BDNF均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗总有效率（93.75%）高于对照组（81.25%,P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：黄芪续命汤联合盐酸多奈哌齐片可有效提高脾肾亏虚型阿尔茨海默病患者临床疗效，调节神经递质及氧化应激失衡，改善认知功能，且未增加不良反应发生风险。

Select

丹寿汤治疗肾虚血瘀型复发性流产妊娠早期绒毛膜下血肿的效果及对蛋白C、蛋白S 水平的影响

李会娟, 徐广立, 张晨雨, 郭晶晶, 田超, 任姝晴, 李彦茹

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 134-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.019

摘要 ( )

可视化

目的：探讨丹寿汤治疗肾虚血瘀型复发性流产患者妊娠早期绒毛膜下血肿的效果及对蛋白C、蛋白S水平的影响。方法：选取2021年1月～2022年12月就诊于本院生殖医学科门诊的140例肾虚血瘀型复发性流产妊娠早期出现绒毛膜下血肿的患者，按照每例患者自主意愿选择药物分为对照组和试验组，每组70例。对照组口服地屈孕酮片，试验组给予丹寿汤治疗，两组均持续用药14天。比较两组患者中医证候积分、绒毛膜下血肿面积、子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉血流搏动指数（PI）、子宫动脉血流阻力指数（RI）、子宫动脉血流收缩期峰值流速与舒张末期流速的比值（S/D）]、蛋白C、蛋白S水平及临床疗效，并进行安全性评价。结果：治疗后，试验组患者各项中医证候积分及总积分、子宫动脉血流PI、S/D值均低于对照组（P<0.05）；绒毛膜下血肿面积小于对照组（P<0.05）；蛋白S水平高于对照组（P<0.05）；临床治疗总有效率（90.00%）高于对照组（60.00%,P<0.05）。两组患者均未出现胃肠道不适、头晕头痛、皮疹、阴道异常出血、腹痛加重等任何不良反应。结论：丹寿汤对肾虚血瘀型复发性流产妊娠早期出现绒毛膜下血肿患者疗效较佳，可有效促进绒毛膜下血肿吸收，改善子宫动脉血流指标。其作用机制可能与调节患者体内凝血-纤溶系统平衡有关，进而影响绒毛膜下血肿的吸收。

Select

自拟膝痹方加减联合曲安奈德、玻璃酸钠对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者膝关节功能及炎症因子的影响

白宗堂, 韩文朝, 刘长坯, 申震, 范重山, 韩彬, 王会如

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 141-149. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.020

摘要 ( )

可视化

目的：探讨自拟膝痹方加减联合曲安奈德、玻璃酸钠对肝肾亏虚型膝骨关节炎（KOA）患者膝关节功能及关节液炎症因子的影响。方法：选取2023年7月～2024年3月某院骨科收治的100例KOA患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予醋酸曲安奈德注射液联合玻璃酸钠注射液治疗，观察组在对照组基础上给予自拟膝痹方加减治疗，两组均治疗5周。比较两组疼痛症状评分[关节肿胀指数、静息痛指数、压痛指数、活动痛指数评分]、关节液炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）]、血清骨代谢指标[软骨寡聚基质蛋白（COMP）、Ⅱ型胶原蛋白羧基端端肽（CTX-Ⅱ）、成纤维细胞生长因子-2（FGF-2）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、骨保护素（OPG）]、疼痛因子[血清P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）及前列腺素E₂（PGE₂）]、膝关节功能评分[美国特种外科医院膝关节评分（HSS）、Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）]、生活质量评分[关节炎生活质量测量量表2简版（AIMS2-SF）和健康调查简易量表（SF-36）评分]、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组关节肿胀指数、静息痛指数、压痛指数、活动痛指数评分、TNF-α、IL-1β、IL-6、COMP、CTX-Ⅱ、SP、5-HT、PGE₂和WOMAC评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;IGF-1、OPG、HSS评分、Lysholm评分、AIMS2-SF评分和SF-36评分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗总有效率（96.00%）高于对照组（74.00%,P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：自拟膝痹方加减联合曲安奈德、玻璃酸钠对肝肾亏虚型KOA患者疗效较佳，可有效改善膝关节功能，降低关节液炎症因子水平。

Select

2例重度溃疡性结肠炎合并重症艰难梭菌感染患者抗感染治疗分析及其药学监护

马昱, 胡泽楠, 郭英, 张建萍

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 150-156. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.021

摘要 ( )

可视化

目的：分析临床药师参与2例重度溃疡性结肠炎合并重症艰难梭菌感染（CDI）患者的抗感染治疗及其药学监护过程，为临床合理用药提供参考。方法：临床药师通过检索指南和文献，分析CDI的危险因素，协助医生制定抗感染方案，并为患者提供个体化药学服务。结果：通过药学干预，2例患者的抗感染方案得以优化，临床问题得到有效解决，CDI最终均实现临床治愈。结论：临床药师参与临床实践，可协助优化治疗策略，提高患者用药安全性及有效性。

Select

揭秘“沉默杀手”肺栓塞，抗凝治疗护健康

杜悦, 李璐, 董淑杰

中国合理用药探索. 2026, 23(2): 157-159. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2026.02.022

摘要 ( )

可视化

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2026年, 第23卷, 第2期　刊出日期：2026-02-28

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2026年, 第23卷, 第2期 刊出日期：2026-02-28

2026年, 第23卷, 第2期　刊出日期：2026-02-28