中国合理用药探索

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邱梦婷, 赵霞, 张葆青, 秦艳虹, 王孟清, 薛征

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 1-5. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.01

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《小儿感冒舒颗粒临床应用专家共识》遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的原则，采用国际公认的证据分级推荐标准（GRADE）方法，是由全国30家单位41位多学科专家共同制订。本文详细阐述了共识的编制流程，包含了临床问题的构建、证据综合与评价、推荐建议和共识建议的形成、征求意见和共识评价，最终形成了3条共识推荐建议和16条共识建议。本共识的内容包括药物基本信息、内容及适用范围、临床应用建议、安全性和药物的研究进展等，对药物说明书进行了系统化完善，为提升临床规范用药提供了理论依据。

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商品化三腔袋与个体化全合一肠外营养液临床应用比较

周鹏, 王子悦, 和洁

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 6-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.02

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目的：比较商品化三腔袋和个体化全合一肠外营养液进行营养支持治疗后的临床疗效和经济性差异。方法：通过医院信息系统（HIS）调取2022年5～7月期间入住某院肝胆外科病区的110例患者资料，根据所使用的肠外营养液类型不同分为商品化三腔袋组（n=54）和个体化全合一肠外营养液组（n=56）。分析两组患者临床疗效指标（包括血脂指标、肝肾功能指标等）、经济性指标（如日均肠外营养液费用、抗菌药物费用等），并使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果：进行肠外营养支持治疗后，商品化三腔袋组患者直接胆红素（DBil）、总胆红素（TBil）均高于个体化全合一肠外营养液组（P<0.05）。个体化全合一肠外营养液组患者日均肠外营养液费用和抗菌药物费用均高于商品化三腔袋组（P<0.05）。结论：对于本研究纳入患者来说，个体化全合一肠外营养液临床治疗效果优于商品化三腔袋，但商品化三腔袋治疗成本更低。临床制定肠外营养处方时，应结合治疗效果及经济性等多方面综合考虑。

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基于HIMSS 6级标准的全肠外营养医嘱闭环管理系统构建与应用成效

周木子, 赵智杰, 高心悦, 冀召帅

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 14-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.03

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目的：构建基于HIMSS 6级标准的全肠外营养（TPN）医嘱闭环管理系统，以提高医嘱管理效率和质量，优化患者营养支持治疗。方法：通过整合医生、护士、药师等临床角色的医疗行为，建立TPN医嘱的标准化流程，并引入智能化设备和应用系统以支持医嘱的全程跟踪和管理。通过实际应用，评估该系统在提高医嘱准确性和减少配置错误方面的效果。结果：实施医嘱闭环管理后，临床争议事件的发生率、药物退货频次和不合理处方数量均低于实施前（P<0.001）；每日平均处理医嘱所需时间短于实施前（P<0.001）；医护人员对TPN医嘱流程的满意度高于实施前（P<0.05）。结论：基于HIMSS 6级标准的TPN医嘱闭环管理系统构建可有效优化医嘱管理流程，提高医疗服务质量，为患者提供更加精准、高效的营养支持治疗，对于推动医疗机构信息化建设、提升医疗服务水平具有重要意义。

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炎宁制剂致临床药品不良反应的文献分析

宋建芳, 关建丽, 曹智铭, 高进, 陈承瑜

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 20-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.04

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目的：探讨炎宁制剂致药品不良反应（ADR）/不良事件（AE）的规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法：检索自建库之日至2024年9月30日期间中国知网、万方、维普和PubMed数据库报道的关于炎宁制剂、所含饮片及成分所致ADR/AE的病例，并对收集到的ADR/AE信息进行统计和分析。结果：共筛选到有效文献9篇，包含24例ADR/AE报道。炎宁制剂ADR类型涉及胃肠疾病、尿路疾病、全身性损害、皮肤及皮肤附件疾病，其中胃肠疾病（54.17%）占比最高，临床表现主要为恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。炎宁制剂中所含饮片均为苦寒渗泄，孕妇、儿童、老年人以及脾胃虚寒者应慎服。炎宁制剂及其成分有过敏反应的ADR/AE报道，临床使用时应予以注意。结论：临床应加强对炎宁制剂致ADR/AE的监测，尽量避免或减少ADR/AE的发生，保障患者用药安全。

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依拉环素与替加环素联合方案治疗重症监护病房患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎的疗效比较

郭青丽, 魏亦菲, 赵琼蕊, 张文平, 吕品, 周志敏, 王山梅

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 26-33. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.05

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目的：评估依拉环素针对重症监护病房（ICU）患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺炎的疗效。方法：回顾性选取2023年9月1日～2024年3月30日入住某院ICU的CRAB肺炎患者72例，根据所用药物分为依拉环素组和替加环素组，每组36例。两组均采用针对CRAB的联合方案治疗，比较两组患者治疗的临床效果和不良反应。结果：在两组患者中，大多数患者常合并其他病原菌感染，以曲霉菌和肺炎克雷伯菌最常见。依拉环素组中合并多器官功能障碍综合征（MODS）的患者更多（41.67%vs. 19.44%,P<0.05）；目标药物治疗前抗菌药物使用时长及总住院时长均长于替加环素组（P<0.05）；启用时间晚于替加环素[5(2.00,10.75)vs. 3(1.00,5.752)]；美罗培南是其常用的联合药物。依拉环素组患者30天内死亡率低于替加环素组（13.89%vs. 27.78%），且进行了感染科会诊的患者均存活，感染症状的缓解率或治愈率及细菌清除率均高于替加环素组（72.22%vs. 69.44%）和（52.78%vs.44.44%）。两者患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：针对ICU患者CRAB肺炎的治疗，依拉环素的联合治疗方案优于替加环素，并具有良好的安全性。及时会诊及尽早启用依拉环素治疗，是改善临床预后的关键。

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卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇一线治疗晚期胃癌的疗效及对胃肠激素、微小核糖核酸、肿瘤相关因子的影响

王丽森, 刘毅, 王振东, 苏杭, 胡述博

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 34-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.06

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目的：探讨卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇一线治疗晚期胃癌患者的临床疗效及对胃肠激素、微小核糖核酸（miRNA）、肿瘤相关因子的影响。方法：选取2020年1月～2022年12月期间于某院治疗的92例晚期胃癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组患者给予注射用紫杉醇（白蛋白结合型）治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用注射用卡瑞利珠单抗。比较两组患者胃肠激素[胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素（GAS）]、miRNA(miR-92a、miR-34a)、肿瘤相关因子[再生基因蛋白Ⅳ（REGⅣ）、组织多肽特异性抗原（TPS）、氧调节蛋白150(ORP150)]、近远期疗效及不良反应发生情况。结果：两组患者PGⅠ、PGⅡ、GAS和miR-34a水平均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）;miR-92a、REGⅣ、TPS和ORP150水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者客观缓解和疾病控制率均高于对照组（P<0.05）。观察组患者中位无进展生存时间和中位总生存时间均长于对照组（P<0.05）。两组患者3级及以上不良反应发生率比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇一线治疗可提高晚期胃癌患者近、远期疗效及胃肠激素水平，改善血清miRNA、肿瘤相关因子水平，且不增加不良反应的发生风险。

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重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗老年恶性胸腔积液的效果及安全性分析

闫俊丽, 曾浩

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 42-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.07

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目的：探讨重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗老年恶性胸腔积液（MPE）的效果及安全性。方法：选取2021年1月～2024年1月期间某院收治的98例老年MPE患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（因严重不良反应剔除1例，因个人原因放弃治疗并自愿退出剔除1例，n=47）和观察组（因未严格遵循治疗方案、治疗次数缺少剔除1例，n=48）。对照组患者在胸腔置管引流后接受顺铂注射液胸腔灌注治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗。比较两组患者血管内皮生长因子（VEGF）、卡诺夫斯凯计分（KPS）、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者血清VEGF水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;KPS评分均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患者客观缓解率和疾病控制率均高于对照组（P<0.05）。两组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级白细胞下降、过敏、胃肠道反应、心电图改变发生率比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗可提高老年MPE患者的临床疗效，改善患者健康状况，抑制VEGF表达，且不增加不良反应的发生风险。

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信迪利单抗与贝伐珠单抗联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期宫颈癌的疗效观察

陈苹, 岳青芬, 李晓宁

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 49-54. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.08

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目的：探讨信迪利单抗与贝伐珠单抗联合紫杉醇加顺铂方案对晚期宫颈癌患者的治疗效果以及不良反应的影响。方法：回顾性选取130例晚期宫颈癌患者，按照治疗方式的不同分为对照组（n=68）和观察组（n=62），对照组采用TP方案治疗，观察组使用信迪利单抗与贝伐珠单抗联合TP方案治疗，对比两组患者肿瘤标志物、血清和免疫相关因子、生活质量评分、临床疗效和不良反应情况。结果：治疗后，观察组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）125、CA199、CA724、鳞状细胞癌抗原（SCCA）水平低于对照组（P<0.05）；血管内皮生长因子（VEGF）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、分化抗原簇105(CD105)、存活蛋白（survivin）水平低于对照组（P<0.05）；辅助性T细胞（Th）17、Th1/Th2、调节性T细胞（Treg）低于对照组，CD4+/CD8+高于对照组（P<0.05）；宫颈癌生活质量评价量表（FACT-Cx）评分高于对照组（P<0.05）；观察组临床治疗总有效率（82.26%）高于对照组（66.18%,P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：信迪利单抗与贝伐珠单抗联合TP方案对晚期宫颈癌患者治疗效果显著，且不增加不良反应发生风险。

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舒血宁注射液联合瑞舒伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析

王海芹, 杜晓亚, 孙攀兴

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 55-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.09

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目的：观察舒血宁注射液（SXNI）联合瑞舒伐他汀（ROS）治疗冠心病不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。方法：选取2022年6月～2024年6月某院收治的冠心病UAP患者102例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组51例。对照组给予ROS治疗，观察组给予SXNI联合ROS治疗。比较两组患者心绞痛情况、心功能、血脂、炎症反应，评价临床疗效，并统计不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者心绞痛发作次数、持续时间、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组的临床治疗总有效率（90.20%）高于对照组（70.59%）(P<0.05)；两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：SXNI联合ROS治疗冠心病UAP疗效良好，能缓解心绞痛，改善心功能、血脂，减弱炎症反应，且不会增加不良反应发生率。

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疏血通注射液联合替奈普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学、炎症因子的影响

武春桃, 张毅, 赵文栋, 张蓉, 赵远

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 61-67. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.10

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目的：探讨疏血通注射液联合替奈普酶治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及对患者血液流变学、炎症因子的影响。方法：选取2022年7月～2024年6月期间于某院诊治的108例ACI患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组54例。两组患者均给予吸氧、调脂、稳定斑块、改善侧支循环等常规治疗。对照组患者给予注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗；观察组患者在对照组治疗基础上给予疏血通注射液治疗。比较两组患者血液流变学指标[血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原（FIB）]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、颅脑损伤状况[格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分]、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者血浆黏度、全血黏度、FIB和IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;GCS和SS-QOL评分均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率（94.44%）高于对照组（77.78%,P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：疏血通注射液联合替奈普酶治疗可提高ACI患者的临床疗效，改善血液流变学，降低炎症因子水平，减轻颅脑损伤，提高生活质量，且不增加不良反应的发生风险。

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血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭的疗效分析

张正勋, 卫曼曼, 陈曦, 李伟

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 68-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.11

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目的：探讨血府逐瘀汤在慢性心力衰竭患者中的临床疗效及对患者半乳糖凝集素-3(Gal-3)和可溶性基质裂解素-2(sST2)水平的影响。方法：选取2020年10月～2021年3月期间于某院治疗的187例慢性心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=93）和观察组（n=94）。对照组患者给予常规西药治疗；观察组患者在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤治疗。比较两组患者Gal-3、sST2水平、心功能指标[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）]、心功能分级、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者血清Gal-3、sST2、LVEDD、LVESD均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;LVEF均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患者心功能分级好转程度优于对照组（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率（92.55%）高于对照组（79.57%,P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：血府逐瘀汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭患者临床疗效较佳，可有效改善患者心功能，降低血清Gal-3、sST2水平。

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心通口服液联合依洛尤单抗治疗对冠心病患者内皮功能及斑块性质的影响

白彩艳, 张少利, 梁万前, 李建华, 陈莹恩

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 75-80. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.12

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目的：探讨心通口服液联合依洛尤单抗治疗冠心病（CHD）的临床疗效及对患者内皮功能及斑块性质的影响。方法：回顾性选取2021年1月～2023年12月期间于某院就诊的100例CHD患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组（n=50）和观察组（因中断治疗剔除2例，n=48）。对照组患者给予依洛尤单抗注射液治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用心通口服液，两组均连续治疗8周。比较两组患者心功能指标[左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）]、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）]、斑块性质及临床疗效。结果：治疗后，两组患者LVEF、CO和VEGF水平均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；斑块性质积分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率（93.75%）高于对照组（76.00%,P<0.05）。结论：心通口服液联合依洛尤单抗治疗CHD患者效果较佳，可显著改善患者心功能、内皮功能，降低斑块性质得分。

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注射用牛肺表面活性剂与猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果及对血气指标的影响

孟亚辉, 余酷

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 81-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.13

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目的：对比注射用牛肺表面活性剂与猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果，并分析其对患儿血气指标的影响。方法：选取2021年1月～2023年9月期间某院诊治的68例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为注射用牛肺表面活性剂组（因治疗期间转院治疗剔除1例，n=33，在常规治疗基础上给予注射用牛肺表面活性剂治疗）和猪肺磷脂注射液组（n=34，在常规治疗基础上给予猪肺磷脂注射液治疗），两组均治疗2天。比较两组患儿临床指标（机械通气时间、氧疗时间、住院时间）、血气指标[酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果：两组患儿机械通气时间、氧疗时间和住院时间比较均无统计学差异（P>0.05）；两组患儿治疗8 h、治疗2天后p H、Pa O2和Sp O2较治疗前均升高（P<0.05）,Pa CO2均降低（P<0.05）；猪肺磷脂注射液组治疗8 h时各指标改善效果均优于注射用牛肺表面活性剂组（P<0.05）。两组患儿临床治疗总有效率及治疗期间不良反应发生情况比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：对于早产儿呼吸窘迫综合征患儿，分别接受注射用牛肺表面活性剂与猪肺磷脂注射液治疗后，2种药物在治疗总有效率以及促进患儿康复进程方面效果相近，但猪肺磷脂注射液对患儿血气指标的改善效果更优。

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地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗对1型糖尿病患儿糖代谢、免疫炎症及应激指标的影响

胡青青, 张艳芳, 李海啸, 高晓静

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 87-92. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.14

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目的：探讨地特胰岛素（Det）联合门冬胰岛素（Asp）治疗对1型糖尿病（T1DM）患儿糖代谢、免疫炎症及应激指标水平的影响。方法：选取2022年6月～2024年8月期间某院收治的104例T1DM患儿作为研究对象，采用电脑辅助随机抽样分为观察组和对照组，每组52例。观察组给予Det联合Asp治疗；对照组给予Asp联合中性鱼精蛋白锌（NPH）胰岛素治疗。比较治疗前后两组患儿血糖生物标志物水平、应激相关生物标志物水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、白介素-17(IL-17)及T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(Tim-3)水平，以及低血糖发生情况。结果：治疗1个月后，两组患儿空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、丙二醛（MDA）、HOMA-IR、血清白介素-17(IL-17)及T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(Tim-3)均下降，且观察组低于对照组；超氧化物歧化酶（SOD）、胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、HOMA-β均上升，且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组低血糖发生率（3.85%）低于对照组（15.38%,P<0.05）。结论：Det联合Asp治疗T1DM患儿可有效改善其机体血糖代谢情况，缓解应激和胰岛素抵抗及微炎症状态，下调IL-17、Tim-3水平，降低低血糖风险。

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摩罗丹联合铋剂四联疗法治疗伴幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎患者的疗效

尚品杰, 夏永欣, 刘晓政

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 93-98. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.15

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目的：探讨摩罗丹联合铋剂四联疗法治疗伴幽门螺杆菌（Hp）感染慢性萎缩性胃炎患者的疗效。方法：选取2023年7月～2024年6月期间在某院就诊的Hp感染的慢性萎缩性胃炎患者86例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组采用铋剂四联疗法，观察组采用摩罗丹联合铋剂四联疗法。治疗前后对比两组患者中医证候积分、胃肠功能和炎症反应相关指标水平，以及治疗后患者的Hp根除率和疗效情况。结果：治疗后，两组患者的中医证候积分、胃泌素（GAS）、血管活性肠肽（VIP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；胃动素（MTL）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平均增加（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组Hp根除率（86.05%）高于对照组（67.44%）；观察组临床治疗总有效率（88.37%）高于对照组（69.77%）。结论：采用摩罗丹与铋剂四联疗法相结合的方案治疗伴有Hp感染的慢性萎缩性胃炎患者，能有效调节其胃肠功能并减轻炎症反应，具有良好的治疗效果。

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阿托伐他汀辅助治疗在慢性硬膜下血肿患者经额入路神经内镜手术后的应用效果研究

王涛, 裴兵兵, 卢慧鹏

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 99-104. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.16

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目的：探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）患者经额入路神经内镜术后应用阿托伐他汀辅助治疗的临床效果。方法：选取2022年5月～2024年5月期间于某院接受诊治的82例CSDH患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。所有患者入院后均行经额入路神经内镜手术治疗，对照组患者给予抗感染、维持水电解质平衡、控制血压等常规对症治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀钙片治疗，两组均治疗4周。比较两组患者血管内皮功能指标[血栓素A2(TX-A2)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）]、全身炎症反应指标[淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）]、生活能力[日常生活活动能力量表（ADL）评分]、神经功能[中国卒中量表（CSS）评分]、临床疗效、并发症及复发情况。结果：治疗后，两组患者ET-1、TX-A2、PLR、NLR和CSS评分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;NO、LMR和ADL评分均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率（95.12%）高于对照组（80.49%,P<0.05）。两组患者并发症总发生率和术后复发率比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：在经额入路神经内镜术后辅助应用阿托伐他汀治疗可显著提高CSDH患者的临床疗效，改善血管内皮功能及全身炎症反应，提高患者术后生活能力，减轻神经功能损伤。

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经颅直流电刺激联合帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效及对神经因子的影响

王琴琴, 梁锋, 雷向阳

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 105-110. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.17

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目的：探讨经颅直流电刺激（tDCS）联合帕利哌酮治疗精神分裂症（SCH患者的临床疗效及对患者神经因子的影响。方法：选取2021年5月～2024年2月期间于某院确诊为SCH的150例患者作为研究对象，根据治疗方案分为对照组（剔除10例，n=65）和观察组（剔除2例，n=73）。对照组患者给予帕利哌酮缓释片治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合t DCS治疗，两组均持续治疗8周。比较两组患者神经因子[神经生长因子（NGF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、脑源性神经营养因子（BDNF）]、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分、个人和社会功能（PSP）量表评分及临床疗效。结果：治疗后，两组患者NGF、GDNF、BDNF水平和PSP、GQOLI-74评分均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）;GFAP水平和PANSS评分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率（91.78%）高于对照组（78.46%,P<0.05）。结论：tDCS联合帕利哌酮治疗SCH患者临床疗效较佳，可有效改善临床症状及神经损伤，提高生活质量和社会功能。

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喹硫平联合舍曲林治疗青少年抑郁症伴睡眠障碍的临床观察

李永强, 乔兴菊, 李佳怡

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 111-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.18

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目的：探讨喹硫平联合舍曲林治疗青少年抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效及对患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：选取2022年6月～2024年1月期间于某院治疗的76例12～18岁抑郁症且伴有睡眠障碍者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者单用盐酸舍曲林片治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予富马酸喹硫平片治疗，两组均连续治疗4周。比较两组患者抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）]、睡眠情况[匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）、失眠严重指数量表（ISI）]、血液学指标（hs-CRP、NE、5-HT）、临床疗效及安全性。结果：治疗后，两组患者PSQI、HAMD-17和ISI评分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；血清5-HT和NE水平均升高（P<0.05），血清hs-CRP水平均降低（P<0.05），且观察组各指标改善效果优于对照组（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率（92.11%）高于对照组（71.05%,P<0.05）。两组患者治疗期间血常规、尿常规、粪常规等检查报告均未显示异常，未发生过敏、恶心、低血压及肝肾功能损害等不良事件。结论：喹硫平联合舍曲林治疗青少年抑郁症伴睡眠障碍效果显著，可有效提高患者睡眠质量，改善5-HT、NE及hs-CRP水平，且安全性较高。

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苯磺酸瑞马唑仑对重症监护室机械通气患者血流动力学及呼吸功能的影响

刘良丽, 管胜伟, 范迎娜

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 117-122. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.19

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目的：探讨苯磺酸瑞马唑仑对重症监护室（ICU）机械通气患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法：选取2020年1月～2022年12月期间某院收治的90例ICU机械通气患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。所有患者均持续静脉泵入枸橼酸舒芬太尼注射液，对照组患者给予咪达唑仑注射液镇静，观察组患者给予注射用苯磺酸瑞马唑仑镇静。比较两组患者临床指标（通气时间、拔管时间、ICU时间、住院时间、舒芬太尼用量）、不同时间点[用药前（T0）、用药后30 min(T1)、用药后6 h(T2)、用药后24 h(T3)、拔管时（T4）]血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、呼吸功能指标[呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）]、肝肾功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）]及不良反应发生情况。结果：观察组患者通气时间、拔管时间、ICU时间和住院时间均短于对照组（P<0.05），舒芬太尼用量低于对照组（P<0.05）。观察组患者T1、T2、T3、T4时MAP和HR均高于对照组（P<0.05）。两组患者各时间点RR和SpO2比较均无统计学差异（P>0.05）。观察组患者用药后48 h血清ALT、AST、Cr和BUN水平均低于对照组（P<0.05）。两组患者心动过缓和低血压的发生率比较均无统计学差异（P>0.05）；观察组患者谵妄、呼吸抑制的发生率和不良反应总发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：苯磺酸瑞马唑仑用于ICU机械通气患者的镇静效果良好，可维持血流动力学稳定，对患者肝肾功能影响较小，且不增加不良事件的发生风险。

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止痛药物的合理使用

熊冀豪, 张海涛

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 123-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.20

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<正>在急诊中，创伤性骨折、泌尿系结石和急性腹痛等是导致患者剧烈疼痛的常见急症^[1]。创伤性骨折的疼痛特征呈双相性，早期因骨膜神经末梢机械性损伤引发锐痛，晚期因局部炎症介质（如前列腺素E₂）释放导致持续性钝痛^[2]。泌尿系结石（如输尿管结石）引发的肾绞痛以突发性、放射性为典型表现，且常伴随迷走神经兴奋导致的恶心、呕吐及心动过缓^[3]。

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2种中和剂联合使用消除聚维酮碘的抗菌活性

赵新霞, 曲璐

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 128-132. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.21

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目的：建立有效可行的方法消除聚维酮碘的抗菌活性，从而客观地反映聚维酮碘中的微生物污染状况。方法：采用硫代硫酸钠和聚山梨酯80中和剂联合使用的方法，对聚维酮碘进行需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数计数及控制菌检查方法适用性试验。结果：需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数计数方法适用性试验中，试验菌的回收比值均在0.5～2范围内；控制菌检查方法适用性试验中，试验组均检出试验菌相应的反应特征。结论：采用2种中和剂联合使用的方法，能有效消除聚维酮碘的抗菌活性；同时可为含碘制剂的微生物限度检查提供参考方法。

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注射用贝利尤单抗的儿童使用

陆秀妮

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 133-137. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.22

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<正>贝利尤单抗是一种B细胞抑制剂，主要通过抑制成熟B细胞的存活和分化，从而抑制自身抗体的产生，达到治疗儿童系统性红斑狼疮（childhood systemic lupus erythematosus, c SLE）的目的。本文详细介绍了贝利尤单抗作用特点、使用方法、注意事项、疗效评估、疫苗接种，以期更好地指导临床合理用药。1注射用贝利尤单抗是什么注射用贝利尤单抗是第1个被美国批准用于c SLE和成人患者的狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）^[1-2]治疗的生物制剂。c SLE是指<18岁患有慢性SLE的儿童，其为全身多个系统和器官的自身免疫性疾病，尤其以肾脏最为常见。目前，在我国

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药品说明书，你的用药“导航图”

刘慧娟

中国合理用药探索. 2025, 22(5): 138-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2025.5.23

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<正>当我们身体不适，需要用药时，药品说明书往往是我们了解和使用药品的第一手资料。但你知道吗？这张看似简单的纸片其实蕴含了大量的信息，如何正确解读它，学问可不小。今天，就让我们一起探索药品说明书的奥秘，看看如何从中获取需要的用药信息。1认清药品名称首先，药品的名称可是药品“门牌号”，它告诉我们这是哪一种药物。药品名称通常包括通用名和商品名[1]。通用名就像是药品的“学名”，全球通用，独一无二；而商品名则是各个厂家给药品起的“小名”，同一种药品，不同厂家生产的可能会有不同的商品名。所以，在购药时要认准通用名，以避免重复用药。

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