中国合理用药探索

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李广武, 戴海斌, 叶晓兰

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 1-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.001

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<正>糖尿病是一组以长期血糖水平增高为特征的代谢紊乱症候群。本节是糖尿病治疗药物用药指导系列胰岛素和胰岛素类似物的第一部分。按照胰岛素起效快慢和维持作用时间，胰岛素可分为3类：(1)餐时胰岛素（短效人胰岛素和速效胰岛素类似物）。(2)基础胰岛素（中效胰岛素、长效动物胰岛素和长效胰岛素类似物）。(3)预混胰岛素。

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科学认识静脉血栓，抗凝药物是关键

齐会红, 李亚静, 董淑杰

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 14-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.002

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<正>静脉血栓栓塞包括深静脉血栓形成和肺栓塞，是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大心血管疾病。静脉血栓栓塞，通俗来讲就是静脉血管中血液凝固形成“血块”堵塞了静脉回流。如果把血管比喻成一条悠长的“隧道”，那血栓就像沙石淤泥，出现了交通事故，导致“隧道”由宽敞的双车道变成了狭窄的单车道，甚至出现塌方。

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房颤“防不胜防”，抗凝保驾护航

史艳净, 董淑杰, 翟所迪

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 17-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.003

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<正>什么是心房颤动（简称“房颤”）对于正常人来说，心脏是在有规律地跳动，一收一缩，刚劲有力且富有节律。对于房颤患者来说，心房失去了正常的节律，取而代之的是一种不规则和快速的心率，可以理解为心房在“颤抖”。有的患者没有任何症状，而有的患者症状明显，通常包括心悸（感觉心跳加快、颤动或者剧烈跳动）、

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靶向合成改善病情抗风湿药在类风湿关节炎中的应用评价

张淼淼, 李婷, 张田, 王洋, 金鹏飞, 张亚同

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 19-24. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.004

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近年来，新型抗类风湿关节炎药不断涌现，包括生物类改善病情抗风湿药（bDMARDs）和靶向合成改善病情抗风湿药（tsDMARDs）。其中，tsDMARDs因其良好的临床疗效、口服制剂的便利性及可控的不良反应而在临床广泛应用。本文就tsDMARDs的作用机制、临床研究、不良反应、上市情况等进行综述，以期为临床应用提供参考。

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新型抗肿瘤药物临床应用基本原则——2023版新型抗肿瘤药物临床应用指导原则

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 25-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.005

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<正>抗肿瘤药物的应用涉及临床多个学科，合理应用抗肿瘤药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及合理利用卫生资源的关键。抗肿瘤药物临床应用需考虑药物可及性、患者治疗意愿、疾病预后和用药安全性等四大要素。抗肿瘤药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗肿瘤药物应用指征；安全性、有效性、经济性及适宜性的综合考量。

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胃癌根治术后吻合口狭窄伴再喂养综合征风险患者的营养支持与药学监护

石迎迎, 徐玲, 冀波, 陈楠

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 29-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.006

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目的：探讨胃肠外科临床药师的工作模式与药学监护重点。方法：以胃癌根治术后吻合口狭窄伴再喂养综合征（RFS）风险患者的营养支持治疗为例，阐述临床药师在胃肠外科开展药学工作的切入点及药学监护的重点。结果：经营养风险筛查和评估，临床药师发现该患者重度营养不良，存在RFS风险，建议在给予营养支持前先纠正电解质紊乱，同时给予维生素B_1预防韦尼克脑病。随后遵循“先少后多、先慢后快、逐步过渡”的原则，协助医生制定个体化营养支持方案，并进行全程药学监护。经过16天的治疗，患者可部分经口进食，营养状况较前改善，予以出院，择期化疗。结论：重度营养不良患者启动营养支持时需警惕RFS的发生。个体化的营养支持方案与药学监护，能充分发挥临床药师的专业特色，有利于患者从营养支持中得到更多获益，为促进临床营养支持的合理开展发挥积极作用。

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度拉糖肽注射液相关的急性便秘1例与文献回顾

董环, 李雪, 周鹏翔

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 35-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.007

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本文报道了1例男性患者在使用度拉糖肽注射液超说明书用药用于减重治疗后发生的急性便秘，并进行了全面的文献分析与总结。患者在对症治疗后便秘症状减轻，减少度拉糖肽注射液剂量后未再出现便秘。本研究度拉糖肽注射液与急性便秘的关联性评价结果为“很可能”，提示临床应用时应警惕急性便秘的发生。

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食管癌术后肾上腺危象1例并文献复习

贺小旭, 李周平, 刘音, 饶芝国, 薛晓艳

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 40-44. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.008

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目的：探讨肾上腺危象（AC）的临床特征及诊疗要点，减少临床工作中的漏诊、误诊、误治。方法：回顾性分析1例食管癌术后合并AC的临床资料，总结AC的临床诊治经过。结果：患者为49岁男性，因食管癌术后3周出现发热入院，存在吻合口瘘，给予多种抗菌药物长时间抗感染治疗效果不佳，即使瘘口愈合后仍间断高热、血压下降。患者偶用激素退热治疗后效果较好，但减量停用后患者逐渐乏力、卧床。查增强计算机断层扫描（CT）未见肿瘤复发，皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）明显偏低，结合术前曾应用程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂，明确诊断为免疫治疗相关垂体炎，进而导致了AC，补充醋酸泼尼松片后好转出院。结论：AC是一种危急的内科急症，临床表现缺乏特异性，极容易漏诊、误诊、误治，临床医生应加强对本病的认识，从而达到早期诊断并能及时给予糖皮质激素治疗的目的。

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1例艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊致过敏性休克的病例分析

沈亚兵, 孔健健, 唐彩娥, 高天明

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 45-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.009

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目的：探讨艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊致过敏性休克的发生情况，以提高其临床使用的安全性和有效性，并警惕罕见的不良反应。方法：收集1例艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊所致过敏性休克的患者病例资料，分析不良反应与艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊的相关性及发生过敏性休克的原因。结果：根据患者的临床表现及结果的相关性，考虑艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊致不良反应的可能性较大，患者经治疗后，其过敏性休克症状好转。推测发生不良反应的原因与患者个体体质差异有关。结论：对于过敏患者及体质较差的患者在使用质子泵抑制剂（PPIs）时，临床医生及药师需详细询问患者过敏史，合理选用PPIs，加强药学监护，并警惕发生不良反应。

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苍耳子鼻炎滴丸联合常规治疗儿童慢性鼻窦炎的临床研究

于博, 杨屈扬, 芦斐, 尹光通

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 50-57. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.010

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目的：探讨苍耳子鼻炎滴丸联合常规治疗儿童慢性鼻窦炎（CRS）的临床疗效及对患儿呼吸功能的影响。方法：选取2021年4月～2022年6月期间于该院耳鼻咽喉科门诊就诊的88例CRS患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=43）和观察组（n=45）。对照组给予头孢泊肟酯干混悬剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂临床常规治疗，观察组在对照组基础上加用苍耳子鼻炎滴丸，两组均持续治疗12周。观察两组患儿视觉模拟评分法（VAS）、鼻炎症状总评分（TNSS）、鼻炎伴随症状总评分（TNNSS）、呼吸功能[第1秒用力呼气容积（FEV_1）、用力肺活量（FVC）、FEV_1/FVC、呼气流量峰值（PEF）及最大呼气中期流量（MMEF）]、生化指标[白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、嗜酸性粒细胞（EOS）、血清免疫球蛋白E(IgE)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患儿VAS、TNSS、TNNSS均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患儿FEV_1、FVC、MMEF水平均高于对照组（P<0.05）；两组患儿WBC、LYM、EOS、IgE水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患儿临床治疗总有效率（95.56%）高于对照组（81.40%,P<0.05）；治疗随访期间，两组患儿不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：苍耳子鼻炎滴丸联合常规治疗可有效调节CRS患儿的呼吸功能及免疫水平，临床疗效较好，且安全性较高。

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2018～2020年山东省两家三甲医院革兰阴性杆菌的分布及耐药情况分析

金炎, 何宏, 狄佳, 孙运波

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 58-65. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.011

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目的：分析2018～2020年山东省青岛大学附属医院（以下简称青大附院）和山东第一医科大学附属省立医院（以下简称省立医院）革兰阴性杆菌的检出情况及耐药性。方法：采用了抗菌药物耐药性趋势监测（SMART）项目中由青大附院和省立医院提供的菌株，由SMART中心实验室鉴定菌种。使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试并依据2022年第32版《抗微生物药物敏感性试验执行标准》进行药敏判读。比较两家医院革兰阴性杆菌的总检出率、加强监护病房（ICU）和非ICU病区的革兰阴性杆菌的检出率以及对常用抗菌药物的耐药率。结果：两家医院共检出非重复革兰阴性杆菌1727株，其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为35.38%、20.09%、15.87%和11.41%。两家医院的ICU和非ICU病区中革兰阴性杆菌检出率显示出显著差异，表现为ICU病区大肠埃希菌的检出率低于非ICU病区，而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率则高于非ICU病区的检出率（P<0.05）。两家医院检出的大肠埃希菌菌株均显示出对碳青霉烯类抗菌药物以及阿米卡星和黏菌素的极低耐药率。省立医院ICU病区检出的肺炎克雷伯菌对除黏菌素外的所有抗菌药物均显示出较高的耐药率，远超过青大附院，且耐药率比同一医院的非ICU病区来源的肺炎克雷伯菌耐药率相比均显著增加。省立医院ICU病区检出的铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星、黏菌素、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦等的耐药率也均高于青大附院。但两家医院ICU和非ICU病区检出的鲍曼不动杆菌均仅对黏菌素显示耐药。结论：青大附院和省立医院虽同位于山东省，但在医院之间、同院的ICU和非ICU病区之间，主要革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率仍存在差异，该结果表明有必要对院内的革兰阴性杆菌流行病学和细菌耐药情况进行实时监测，以便提供准确的抗菌药物的应用证据，以降低耐药菌传播风险。

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基于社区医院信息六级平台的非甾体抗炎药门诊用药评价

金蕾, 杨耀芳, 汤阳, 宦红梅, 沈真原

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 66-78. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.012

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目的：从真实世界数据出发，分析并评价某院2个时间段使用非甾体抗炎药（NSAIDs）的门诊患者分布特征、用药特点、用药情况等，为临床合理用药提供参考。方法：回顾性收集2021年12月1日～2022年1月15日（A时段）与2022年12月1日～2023年1月15日（B时段）期间某院门诊使用NSAIDs患者的性别、年龄等基本信息，梳理总结NSAIDs的品种、使用频率、用药天数等，并整理限定日剂量（DDD），计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及药物利用指数（DUI）等，比较2个时间段NSAIDs的应用情况，选择重点药品进行用药分析与评价。结果：A与B时段分别有5600例与10 916例患者使用NSAIDs,2个时间段各自使用13种与28种药品。尤其在B时段出现了用药品种、用药量剧增现象，其中DDDs排名前3位的是阿司匹林肠溶片（规格100mg）、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、布洛芬缓释胶囊；DDDs增幅居前3位的是布洛芬混悬液（929.05%）、布洛芬缓释胶囊（322.10%）、氨麻美敏片（Ⅲ）（319.92%）。复方制剂的使用率上升至首位（39.22%）。吲哚布芬片的DDC值最高（31.47元），阿司匹林肠溶片（规格25mg）DDC值最低（0.26元）。大多数NSAIDs的DUI<1，提示该院NSAIDs使用基本合理。结论：在目标时间范围内，该院门诊NSAIDs使用基本合理。

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丁苯酞联合银杏叶提取物对急性缺血性脑卒中患者血流动力学及血清神经营养因子的影响分析

冀桂苗, 张亚娟, 付水鸽, 徐浩

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 79-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.013

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目的：探讨丁苯酞联合银杏叶提取物对急性缺血性脑卒中（AIS）患者血流动力学及血清神经营养因子的影响。方法：选取2020年1月～2022年4月期间某院收治的147例AIS患者作为研究对象，采用随机数字表法分为银杏叶组、丁苯酞组、联合组，每组49例。3组患者均给予阿司匹林肠溶片等常规治疗，银杏叶组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物注射液，丁苯酞组在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液，联合组在银杏叶组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液。比较3组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、巴塞尔指数（BI）、卒中患者专用生活质量量表（SS-QOL）评分、血流动力学指标（平均血流速度、动态阻力、外周阻力）、血清神经营养因子[胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、脑源性神经营养因子（BDNF）]、血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后，3组患者NIHSS评分均降低（P<0.05），且联合组更低（P<0.05);BI、SS-QOL评分均升高（P<0.05），且联合组更高（P<0.05）；外周阻力、动态阻力均降低（P<0.05），且联合组更低（P<0.05）；平均血流速度均升高（P<0.05），且联合组更高（P<0.05）；血清GDNF、BDNF水平均升高（P<0.05），且联合组更高（P<0.05）；血清GFAP、Hcy和hs-CRP水平均降低（P<0.05），且联合组更低（P<0.05）；联合组患者临床治疗总有效率高于银杏叶组和丁苯酞组（χ~2=6.019,P=0.049);3组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（χ~2=0.632,P=0.729）。结论：丁苯酞联合银杏叶提取物可有效恢复AIS患者的神经功能，提高生活质量，改善脑部血流动力学与血清神经营养因子水平，临床疗效较好，且不会增加不良反应发生率。

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佤族和汉族癌痛患者阿片类药物需求量的比较：一项单中心回顾性研究

李新蕊, 潘兴, 赵永艳, 张光云, 段宏民, 冯金象

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 87-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.014

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目的：探讨佤族和汉族癌痛患者阿片类药物需求量是否存在差异。方法：回顾性收集2020年1月～2022年12月在某院就诊的佤族和汉族癌痛患者病例，将汉族癌痛患者纳入对照组（n=232），佤族癌痛患者纳入观察组（n=30），统计并分析两组患者一般资料及阿片类药物需求量。结果：两组患者癌痛程度均为中重度，年龄、性别、体重指数、TNM分期、初始数字疼痛分级法（NRS）评分、肿瘤类型、辅助用药和阿片类药物治疗史等一般资料比较均无统计学差异（P>0.05）。观察组24h-阿片类药物需求量、体重-24h-阿片类药物需求量均少于对照组（P<0.05），两组体重-体表面积-24h-阿片类药物需求量比较无统计学差异（P>0.05），但观察组少于对照组。结论：佤族与汉族癌痛患者阿片类药物需求量存在差异，表现为佤族患者阿片类药物需求量少于汉族患者。

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某精神专科医院药品不良反应严重程度的影响因素分析

刘伟杰, 钱东丽, 陈永新, 张瑞岭

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 92-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.015

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目的：收集某精神专科医院160例药品不良反应（ADR）报告并分析ADR的发生规律、特点和影响因素，探讨影响ADR严重程度的因素，为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析该院2020年上报的160例ADR报告。收集患者一般资料，根据患者ADR严重程度分为一般ADR组和严重ADR组。通过单因素及多因素Logistic回归分析，筛选影响精神科患者ADR严重程度的高危因素。结果：单因素分析结果表明，性别、年龄、药品类别、给药途径、报告者、关联性评价以及累及系统/器官等指标与ADR严重程度相关。多因素Logistic回归分析结果显示，女性、≥50岁、可能有关、3种及以上、口服、医生、心血管系统疾病、皮肤疾病与ADR严重程度之间存在相关性（P<0.05）。结论：临床诊治中应实时监测ADR，控制用药风险，以降低严重ADR发生率，减少药害事件，保障患者用药安全。

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疏肝理气养血方联合氢溴酸西酞普兰治疗卒中后失眠伴抑郁老年患者的疗效观察及对睡眠质量和神经递质的影响

徐明超, 樊书领, 李尽义, 任应国

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 98-103. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.016

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目的：观察疏肝理气养血方联合氢溴酸西酞普兰治疗卒中后失眠伴抑郁老年患者的疗效及对睡眠质量和神经递质的影响。方法：选取2021年5月～2023年2月某院收治的114例卒中后失眠伴抑郁的老年患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组57例。对照组给予氢溴酸西酞普兰片，观察组在对照组治疗基础上加用疏肝理气养血方。比较两组神经递质的水平[5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、甘氨酸、γ-氨基丁酸]，评估两组美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医症状评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、日常生活能力（ADL）评分的差异。比较两组临床治疗总有效率并记录治疗期间两组不良反应的发生情况。结果：治疗后，两组患者5-HT、甘氨酸、γ-氨基丁酸均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P<0.05）;SP较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;NIHSS评分、PSQI评分、HAMD评分、中医症状评分均较治疗前降低，且观察组PSQI评分、HAMD评分、中医症状评分低于对照组（P<0.05）;ADL评分较治疗前升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组临床治疗总有效率（91.23%）高于对照组（77.19%,P<0.05）。治疗期间两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异。结论：疏肝理气养血方联合氢溴酸西酞普兰可有效改善卒中后失眠伴抑郁老年患者的抑郁和失眠症状，提高睡眠质量，调节神经递质的表达，提高临床疗效，且不增加不良反应的发生风险。

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中药熏洗剂致皮肤不良反应的临床分析

游正琴, 高增杰, 王俪瓯, 汪石丽, 宋红, 覃裕

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 104-109. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.017

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目的：探讨中药熏洗剂致皮肤药品不良反应（ADR）的发生情况及临床表现，以期为临床安全合理使用中药熏洗剂提供参考。方法：回顾性分析2018年1月1日～2021年12月31日于某院骨内科5个治疗病区住院期间使用中药熏洗剂治疗的患者资料，分析ADR的发生情况、症状出现时间、临床表现及转归等，并提出预防措施。结果：该院骨内科5个治疗病区住院期间使用中药熏洗剂治疗的患者共2894例，其中75例（2.59%）患者发生了ADR，且女性患者高于男性患者。患者开始使用中药熏洗剂至出现ADR症状的最短时间为用药后6h，最长时间为用药第4天，中位时间为2.3天。出现单纯皮疹者31例，皮疹合并皮肤瘙痒者39例，皮肤破溃者5例，未发生严重ADR，经停用中药熏洗剂和对症处理后症状均缓解。结论：中药熏洗剂易引起皮肤ADR，在使用前医生应详细询问患者病情，筛选、排查发生过敏反应的潜在危险因素，并加强对中药熏洗剂致ADR的监测和预防。

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使用抗凝药物，警惕血栓和出血事件

林琦, 李亚静, 李思齐, 韩艳颖, 董淑杰

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 110-112. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.018

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<正>患有血栓性疾病如房颤、深静脉血栓、肺栓塞、心脏瓣膜置换术后及易栓症的患者，需要使用药物来预防或治疗血液中血栓的形成，这类药物统称为抗凝药物。常用的抗凝药物包括口服抗凝药物（如华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片、艾多沙班片、阿哌沙班片），以及皮下注射抗凝药物（低分子肝素钠注射液、低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液、那曲肝素钙注射液、磺达肝癸钠注射液等）。抗凝不充分时会怎么样抗凝药物可通过抑制血液中的凝血因子，从而阻止血液凝固的过程，

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常用降压药硝苯地平，您熟悉吗

古丽加克拉·艾山, 盖鑫, 田勇刚, 马可

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 113-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.019

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<正>李大爷因发热、流涕就诊于社区医院普内科。医生看诊后诊断李大爷只是普通的上呼吸道感染，并为其开具了一些常规的感冒药。看诊结束，李大爷请医生同时开具降压药硝苯地平。李大爷患有高血压，但他记不清自己服用降压药物的具体信息，只是迷迷糊糊记得药名。当医生询问李大爷需要哪种剂型的硝苯地平时，李大爷疑惑了：硝苯地平还有不同剂型？医生就此进行了宣教，告知李大爷硝苯地平的口服片剂，有缓释片、控释片、常释片的区别，且不同剂型的硝苯地平使用剂量也有所不同，建议李大爷明确常规服用的药物剂型及使用剂量后再开具处方。

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抗栓先行，远离卒中

廖紫琼, 董淑杰, 刘芳

中国合理用药探索. 2024, 21(1): 115-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.020

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<正>脑卒中俗称“中风”，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。脑卒中可导致患者出现肢体无力、言语不清、吞咽困难、偏瘫（半身不遂）等，是我国致残率最高的疾病之一。脑卒中可引发偏瘫等严重不良后果，那么脑卒中是否可以预防呢？应该如何预防呢？脑卒中如何预防高血压、糖尿病、心房颤动、血脂异常、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停、不良的生活习惯（久坐不动、大量饮酒和吸烟）等均是发生脑卒中的危险因素~([1])。若对发生脑卒中的危险因素进行积极有效的干预，可明显降低脑卒中的发生率~([2])。预防脑卒中的方法包括戒烟、戒酒、适当运动，以及服用药物控制血脂、血糖和血压。此外，对于已发生缺血性脑卒中和心房颤动（以下简称“房颤”）的患者，使用抗栓药物也是预防发生缺血性脑卒中的重要手段。

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2024年, 第21卷, 第1期　刊出日期：2024-02-19

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