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主管单位:国家药品监督管理局
主办单位:中国健康传媒集团 中国药师协会
ISSN 2096-3327 CN 10-1462/R
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中国合理用药探索
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2023年, 第20卷, 第07期 刊出日期:2023-07-30
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基层用药指导
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β受体、α受体阻滞剂——抗高血压药用药指导系列(四)
李广武;戴海斌;严洁萍
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 1-4.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.001
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本期《抗高血压药用药指导系列》文章重点介绍β受体阻滞剂(包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔)、α受体阻滞剂(特拉唑嗪)的适应症、用法用量、用药注意事项、居家保存条件、忘记用药或者用药过量时如何处理、联合用药的注意事项等。
合理用药科普
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阿司匹林到底怎么吃
古丽加克拉·艾山;马可
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 5-6.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.002
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全国临床安全用药监测网年度报告提示,阿司匹林是2018年度用药错误涉及药品频次排名第十位的药品。在日常生活中,很多患者对阿司匹林的用法不了解、对注意事项存在认知误区。《阿司匹林到底怎么吃》一文用通俗易懂的语言介绍了服用阿司匹林的注意事项,如服用剂量、何时服用疗效较佳、什么情况下不能服用阿司匹林等。
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妊娠期糖尿病的防与治
宁俊红;蔡良音
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 7-9.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.003
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随着我国糖尿病患病人数的快速增长以及生育政策调整后高龄产妇的增加,妊娠期糖尿病已经成为妊娠期最常见的妊娠并发症。《妊娠期糖尿病的防与治》一文介绍了如何判定妊娠期糖尿病、妊娠期糖尿病的发生原因、常见症状、常见危害、如何有效预防及常用治疗药物。
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浅谈口腔溃疡
吴梅清;薛晓艳
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 10-11.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.004
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口腔溃疡是一种常见的口腔疾病。在日常生活中,我们经常受到口腔溃疡的困扰,轻则疼痛、肿胀,重则需要住院治疗。《浅谈口腔溃疡》一文从口腔溃疡的病因、临床症状、危害和防治这4个方面带您揭秘口腔溃疡。
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“感冒药”你用对了吗
张瑶
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 12-15.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.005
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市场上非处方“感冒药”种类繁多,去任意一家药店,都要面对几种甚至十几种药物的选择。怎样选择、如何合理地使用“感冒药”就成了流感患者思考的首要问题。科普文章《“感冒药”你用对了吗》将为您答疑解惑。
病例探讨
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1例顽固性糖尿病黄斑水肿患者的长期随访及药物治疗分析
李谷阳;喻晓兵
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 16-20.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.006
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抗血管内皮生长因子(VEGF)药物能够抑制新生血管的生成、降低血管通透性,是临床治疗糖尿病黄斑水肿的一线用药。然而,部分患者存在药物应答不良的情况。本研究对1例顽固性糖尿病黄斑水肿患者进行了长达4年的随访,对其药物应答不良的应对措施进行报道,分析药物应答不良的原因及机制,总结顽固性糖尿病黄斑水肿患者的临床用药策略,供临床医生参考。
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结肠癌合并心房颤动继发下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗的药学实践
赵若冰;李琴;华素;周琰
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 21-25.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.007
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目的:探讨临床药师在1例结肠癌合并心房颤动(简称房颤)继发下肢深静脉血栓形成(DVT)患者抗凝治疗过程中的作用。方法:临床药师通过针对1例抗凝期间出现便血的结肠癌合并房颤继发下肢DVT患者的抗凝方案,查阅相关文献资料进行抗栓分析,根据患者的实际病情提出个体化用药建议。结果:患者下消化道出血和下肢DVT症状均得到有效控制,予以出院。结论:临床药师结合患者疾病具体进展情况,全程参与抗凝方案的制定并进行药学监护与跟踪随访,以确保临床用药的安全性和有效性。
药物新发现
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老药新用之莨菪碱——临床超适应症应用典型案例
葛梓;夏志洁;马可
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 26-28.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.008
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“老药新用”又叫药物重定位,是将老药或者在研药物使用于超出原始批准的适应症,并扩大其适用范围和用途。《老药新用之莨菪碱——临床超适应症应用典型案例》的作者基于临床用药经验,总结出消旋山莨菪碱(654-2)不仅仅是单纯的胃肠道解痉药物,其对于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、治疗眩晕症、改善微循环方面均表现出良好的治疗效果。
标准与讨论
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血液肿瘤治疗药物的临床应用——2022版新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(四)
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 29-48.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.009
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1伊马替尼(imatinib)剂型与规格:(1)片剂:100mg、400mg;(2)胶囊:50mg、100mg;适应症:用于治疗费城染色体阳性的慢性髓系白血病慢性期、加速期或急变期;联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病儿童患者;用于治疗复发或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病成人患者;用于治疗嗜酸粒细胞增多综合征和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成人患者;用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病伴有PDGFR基因重排的成人患者。
儿童用药
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某儿童专科医院人血白蛋白临床使用分析与处方点评依据梳理
王涌波;朱琳;李智平
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 49-55.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.010
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目的:梳理儿科人群人血白蛋白(HA)用药合理性判定的依据,并初步分析HA在儿科应用的不适宜之处,从而为HA在儿科人群的合理应用与处方点评提供参考。方法:参考国内外关于HA应用的指南文献及说明书,梳理儿科人群HA合理性判定的各项依据。采用回顾性分析方法 ,抽取某三甲儿童专科医院2019年3月~2020年10月应用HA的患儿病例共计264份,统计患儿的一般资料、血清白蛋白水平、HA用药过程等内容并分析其用药适宜性。结果:264份病例中,48.5%的患儿<1岁。与研究设定的处方点评标准比较,适应症不适宜占52.7%,其中主要包括用药理由为手术后支持治疗、术后渗出等66例(25.0%),用药理由为低蛋白血症者用药前血清白蛋白>30g/L或无数据者48例(18.2%)。根据上述的用药适应症不适宜情况,讨论了围手术期、低蛋白血症的用药依据问题。结论:初步梳理了儿科人群应用HA合理性的判断标准,并将其应用于某儿童专科医院,显示儿科的HA使用者中适应症不适宜的情况较多见。建议各医院制定和定期更新院内HA用药标准,设置开具医嘱的管理流程中必须包含判断合理性的所需数据,并完善处方点评的反馈机制。
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基于GEO芯片与网络药理学初探板蓝根治疗儿童鼻病毒感染的作用机制
张卫娜;刘明;郑丽;孙雪林
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 56-67.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.011
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目的:利用网络药理学与生物信息学探索板蓝根治疗儿童鼻病毒感染的作用机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、台湾中医药资料库、传统中药数据库及文献数据库中筛选板蓝根的有效化合物与作用靶点。从GEO数据库中筛选健康儿童与感染鼻病毒儿童的差异表达基因。对板蓝根作用靶点与疾病差异表达基因取交集,利用R4.2.0与Cytoscape 3.8.0软件构建靶基因PPI网络及拓扑分析、进行GO富集及KEGG信号通路富集分析。结果:板蓝根有23个有效化合物能与25个在感染鼻病毒儿童中差异表达的基因所对应靶蛋白结合发挥治疗作用。通过构建核心PPI网络发现靶基因BRKCA、MAPK14、JUN、CDKN1A、GSK3B和IKBKB在治疗中非常关键。GO富集分析发现靶基因可能参与的生物过程有腺体分泌、线粒体外膜通透性的正调控、DNA损伤致细胞凋亡信号通路的激活等;可能影响的细胞组份有蛋白激酶、细胞孔隙、周期蛋白依赖性蛋白激酶等;可影响G蛋白偶联神经递质受体的激活、G蛋白偶联胺受体的激活、DNA转录因子受体的激活等来改变分子功能。KEGG信号通路分析发现靶基因参与了多条病毒感染相关信号通路,如EB病毒感染、人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染、卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)感染与人类巨细胞病毒(CMV)感染。结论:板蓝根可通过多成份、多靶点、参与多个生物过程及多条信号通路来治疗儿童鼻病毒感染,为药物开发提供了理论基础及新的参考依据。
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知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟的疗效及血清神经激肽B、脂联素水平变化
徐荣荣;杨丽娜;李瑞士
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 68-74.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.012
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目的:探究知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟(CPP的疗效及对血清神经激肽B(NKB)、脂联素(ADPN)等指标的影响。方法:选取2020年6月~2022年1月某院收治的100例CPP女性患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组给予醋酸亮丙瑞林,观察组在对照组治疗基础上加用知柏地黄丸,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后卵巢/子宫容积、卵泡直径、性激素指标[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]、血清NKB、ADPN、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,并测量体重指数(BMI)与骨龄指数(BAI)。结果:观察组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后卵巢/子宫容积、卵泡直径、E2、FSH、LH、IGF-1水平及BAI均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NKB水平低于对照组(P<0.05),ADPN水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童CPP安全有效,能明显抑制骨龄增长速度,其机制可能与改善性激素、降低血清NKB、提高ADPN水平有关。
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健胃消食口服液治疗小儿消化不良的效果及对血红蛋白、血清微量元素及胃泌素水平的影响
李晓琳;刘京涛
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 75-79.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.013
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目的:探究健胃消食口服液治疗小儿消化不良的临床疗效及对患儿血红蛋白(Hb)、血清微量元素、胃泌素(GAS)水平的影响。方法:选取2018年7月~2021年7月期间本院收治的92例消化不良患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。两组均予以常规治疗,对照组在此基础上加用枯草杆菌二联活菌颗粒,观察组在对照组基础上加用健胃消食口服液。比较两组临床疗效、Hb、血清微量元素(钙、铁、锌)、GAS水平以及治疗后1个月的复发情况。结果:观察组治疗总有效率(97.83%)高于对照组(82.61%,P<0.05)。治疗前,两组Hb水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组Hb水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组钙、铁、锌水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组钙、铁、锌水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组GAS水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组GAS水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后1个月复发情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:健胃消食口服液可提高小儿消化不良的临床疗效,改善患儿Hb、血清微量元素及GAS水平,值得临床推广。
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小儿豉翘清热颗粒对支原体肺炎患儿疗效和生化指标的影响
陈音;刘京涛
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 80-85.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.014
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目的:探究小儿豉翘清热颗粒治疗支原体肺炎(MP)患儿的临床疗效,并分析其对T淋巴细胞亚群、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2018年10月~2021年10月期间于本院接受相关治疗的91例支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。对照组采用常规方法及阿奇霉素治疗,观察组在此基础上加用小儿豉翘清热颗粒,均治疗2个疗程。分析两组临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)、血清PCT及CRP水平差异,并比较两组不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组发热消退、止咳、胸片肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(91.30%)高于对照组(75.56%,P<0.05);两组T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均升高(P<0.05),且观察组各项指标均高于对照组(P<0.05);两组CD8~+及PCT、CRP水平均降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组不良反应发生率(10.87%)低于对照组(17.78%),但两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规对症支持和阿奇霉素治疗基础上联用小儿豉翘清热颗粒对MP具有较好的临床疗效,可更快缓解患儿的临床症状和中医证候,降低炎症反应,促进免疫功能恢复,具有一定的临床应用价值。
抗肿瘤用药
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卡瑞利珠单抗治疗食管癌患者引起的反应性皮肤毛细血管内皮增生症的真实世界研究
裴克;刘彩虹;肖淑娜;赵宏巧;于丽婷;张婉衡
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 86-92.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.015
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目的:评估卡瑞利珠单抗在食管癌患者中的疗效与发生反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)之间的关系。方法:选取2020年11月1日~2022年4月30日在本院使用卡瑞利珠单抗治疗的食管癌患者96例作为研究对象,记录患者发生RCCEP的情况,采用Kaplan-Meier法分析生存曲线,通过对数秩检验进行单变量分析。结果:在95例使用卡瑞利珠单抗治疗的食管癌患者中,RCCEP的发生率为64.2%(61/95);RCCEP为1级者55例(57.9%)、2级5例(5.3%)、3级1例(1.1%)。发生RCCEP的患者中位无进展生存期(PFS)为23.1个月,未发生RCCEP的患者中位PFS为18.8个月。发生RCCEP患者的中位总生存期(OS)为35.7个月,未发生RCCEP的患者中位OS为18.7个月。结论:本研究中食管癌患者的RCCEP发病率与PFS和OS之间存在正相关性(P<0.05)。发生RCCEP的食管癌患者(ECOG≤1)的OS和PFS更长。
肠外营养用药
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临床药师参与肠外营养治疗会诊的效果评价及影响因素分析
祁献芳;赵琼蕊;张磊;孙俊
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 93-98.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.016
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目的:评价临床药师在肠外营养治疗会诊的效果,探讨可能影响会诊结局的相关因素。方法:对2017年1月~2021年12月临床药师参与肠外营养治疗会诊的病例进行回顾性分析,以临床药师会诊意见采纳率作为主要指标,临床治疗有效率作为结局指标。采用二元Logistic回归模型分析结局指标的影响因素。结果:最终纳入129例患者,会诊意见采纳率为87.6%,临床治疗有效率为82.2%,1例患者发生了不良事件。多因素Logistic回归分析结果显示,肝功能不全和会诊意见采纳情况对患者临床结局的影响具有统计学差异(P<0.05)。结论:临床药师参与会诊,能够提高患者肠外营养治疗的安全性和有效性。
眼科用药
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地夸磷索钠联合玻璃酸钠对角膜屈光术后中重度眼干燥症的影响分析
谢琦莲;魏菁;尚利晓
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 99-105.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.017
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目的:探讨地夸磷索钠联合玻璃酸钠治疗角膜屈光手术后中重度眼干燥症患者的影响。方法:选取2019年3月~2020年12月某院收治的80例(160眼)角膜屈光手术后中重度眼干燥症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例(80眼)。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,在此基础上,观察组联合地夸磷索钠滴眼液治疗。比较两组治疗前后眼表疾病指数(OSDI)量表评分、眼表功能指标、视觉质量指标、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白介素-6(IL-6)水平,临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组治疗后OSDI量表、角膜荧光素染色(FL)评分低于治疗前(P<0.05),无麻醉下SchirmerⅠ试验(SⅠt)和泪河高度高于治疗前(P<0.05),荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)长于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后TF-OSI均下降(P<0.05),调制传递函数截止频率(MTFcutoff)增加(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后泪液中TGF-β1水平高于治疗前(P<0.05),泪液中ICAM-1、IL-6水平低于治疗前(P<0.05);且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(92.5%)高于对照组(75.0%,P<0.05)。观察组不良反应总发生率(7.5%)高于对照组(5.0%,P>0.05)。结论:应用地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗角膜屈光手术后中重度眼干燥症具有确切的临床疗效,能安全有效地缓解患者眼干燥症病情,改善眼表功能,提高视觉质量,并能进一步正性调节泪液中TGF-β1、ICAM-1和IL-6的表达水平。
急诊用药
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不同剂量氯解磷定联合血液灌流治疗对急性有机磷农药中毒患者治疗效果及对hs-cTnⅠ和sST2水平的影响
单智勇;黄勇进;杨晗
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 106-111.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.018
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目的:探讨不同剂量氯解磷定联合血液灌流治疗对急性有机磷农药中毒患者的治疗效果,以及对血清超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)和可溶性致癌抑制因子2(s ST2)水平的影响。方法:选取2019年3月~2021年11月期间于本院就诊的86例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规剂量氯解磷定联合血液灌流治疗,观察组给予突击剂量氯解磷定联合血液灌流治疗,比较两组临床恢复情况、血浆胆碱酯酶(ChE)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、hs-c TnⅠ、s ST2水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组清醒时间、Ch E恢复正常时间均早于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);两组CRP、PCT水平均降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05);两组hs-c TnⅠ和s ST2水平均降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组Ch E水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗24h、48h后,观察组Ch E水平高于对照组(P<0.05)。结论:不同剂量氯解磷定联合血液灌流治疗对急性有机磷农药中毒患者的治疗效果不同,突击剂量氯解磷定联合血液灌流治疗可缩短病程,加快Ch E恢复,减轻炎症反应,降低hs-c TnⅠ和s ST2水平,且治疗期间不良反应发生率较低。
经方和经验方用药
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桑青苇茎汤治疗痰湿郁肺型新型冠状病毒感染恢复期的回顾性研究
冯蓓蓓;谭波
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 112-116.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.019
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目的:回顾性分析桑青苇茎汤治疗痰湿郁肺型新型冠状病毒感染(COVID-19)恢复期患者的临床疗效并分析其作用机制。方法:选取2022年12月~2023年2月期间入住某院呼吸科病房的67例痰湿郁肺型COVID-19恢复期患者为研究对象。所有患者均给予桑青苇茎汤治疗2周。观察中医证候疗效、临床主要症状评分以及血常规、尿常规、生化指标、胸部CT影像学等安全性指标的变化。结果:桑青苇茎汤的临床治疗总有效率为83.58%;治疗后,咳嗽、喘憋、乏力3项主要症状的评分均降低(P<0.05);白细胞数目、淋巴细胞和中性粒细胞百分比降低(P<0.05);治疗前后尿常规及生化指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后患者的胸部CT显示病灶较前吸收。结论:桑青苇茎汤可有效改善痰湿郁肺型COVID-19恢复期患者的临床症状,促进患者机体功能的恢复且安全性较高。
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清金化痰汤加减辅助治疗脑卒中相关性肺炎随机对照研究的Meta分析
荆惠;关胜男;杨浩;张庆;张康;谢凯;王海峰
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 117-123.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.020
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目的:系统评价清金化痰汤加减辅助治疗脑卒中相关性肺炎(SAP的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochranelibrary、WebofScience数据库,检索时间均为建库至2020年11月28日。收集所有清金化痰汤加减治疗SAP的随机对照试验(RCT)研究文献,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共检索到70篇文献,最终纳入15篇文献,共计1320例患者,其中联合组660例,对照组660例。Meta分析结果显示,清金化痰汤加减联合西医常规治疗可提高SAP临床治疗的有效率、降低患者的临床肺部感染评分(CPIS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症因子水平;在降低病死率、缩短住院天数、不良反应发生等方面,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:清金化痰汤加减联合西医常规治疗SAP可提高临床有效率、改善患者临床症状。在临床实践中可通过中医药治疗来提高SAP的临床有效率。
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基于网络药理学与回顾性研究探索贞芪扶正颗粒提高机体免疫力的作用机制
贾江松;付中华;李坤;王锌;张伟
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 124-130.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.021
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目的:采用网络药理学方法和分子对接技术,结合临床病例回顾性分析,探讨贞芪扶正颗粒提高机体免疫力的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Uniprot、OMIM和GeneCards数据库检索贞芪扶正颗粒提高免疫力的主要活性成份和靶点。使用Cytoscape3.6.1软件、STRING数据库、DAVID数据库构建蛋白相互作用网络、基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。借助SYBYL-X 2.0软件,对主要活性成份与基因靶点进行分子对接验证。回顾性选取某院2021年4~6月恶性实体肿瘤患者为研究对象,依据是否服用贞芪扶正颗粒分为观察组(n=66)与对照组(n=96),对两组一般资料及淋巴细胞免疫结果进行分析。结果:贞芪扶正颗粒有活性成份33个,涉及提高机体免疫基因靶点55个。富集分析得到487个GO条目和106条KEGG信号通路。网络拓扑分析得到主要活性成份与受体蛋白并进行分子对接验证,结果显示槲皮素、山柰酚、木犀草素等配体与TNF、IL6、TP53、AKT1基因受体蛋白结合性能均良好。淋巴细胞免疫分析结果显示,观察组的淋巴细胞、CD3~+、NK、CD4~+绝对数目以及CD4~+百分比、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+百分比低于对照组(P<0.05)。结论:贞芪扶正颗粒可能通过多组份、多靶点参与多种生物学进程,增加机体淋巴细胞数量,调节免疫平衡,提高免疫力。
药品和处方管理
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某院口服药品说明书漏服信息标注情况调查分析
陈博;邰新娟
中国合理用药探索. 2023, 20(07): 131-136.
https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.022
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目的:调查某院门诊药房口服药品说明书中漏服信息标注情况,为规范药品说明书中漏服信息标注和患者用药提供参考。方法:收集该院门诊药房2020年1~6月使用的口服药品说明书,对漏服信息的标注情况进行统计分析。结果:共收集口服药品说明书400份,17份标注了漏服信息,总标注率为4.25%。进口药品说明书49份,其中11份标注了漏服信息;国产化学药品说明书231份,其中6份标注了漏服信息。结论:药品说明书中漏服信息标注较低,可能存在一定用药风险,建议药品上市许可持有人或生产厂家进一步完善药品说明书的修订,为临床和患者提供更好的用药服务。