目的:探讨地特胰岛素(Det)联合门冬胰岛素(Asp)治疗对1型糖尿病(T1DM)患儿糖代谢、免疫炎症及应激指标水平的影响。方法:选取2022年6月~2024年8月期间某院收治的104例T1DM患儿作为研究对象,采用电脑辅助随机抽样分为观察组和对照组,每组52例。观察组给予Det联合Asp治疗;对照组给予Asp联合中性鱼精蛋白锌(NPH)胰岛素治疗。比较治疗前后两组患儿血糖生物标志物水平、应激相关生物标志物水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、白介素-17(IL-17)及T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(Tim-3)水平,以及低血糖发生情况。结果:治疗1个月后,两组患儿空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙二醛(MDA)、HOMA-IR、血清白介素-17(IL-17)及T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(Tim-3)均下降,且观察组低于对照组;超氧化物歧化酶(SOD)、胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、HOMA-β均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率(3.85%)低于对照组(15.38%,P<0.05)。结论:Det联合Asp治疗T1DM患儿可有效改善其机体血糖代谢情况,缓解应激和胰岛素抵抗及微炎症状态,下调IL-17、Tim-3水平,降低低血糖风险。