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    2020年 第17卷 第09期    刊出日期:2020-10-22
       下一期
    综述论著
    浅析转化医学研究建设与发展的意义
    陈颖;侯宁宁;李闻涓;李慧;任晋生;罗兴洪;
    2020, 17(09):  1-5.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.001
    摘要 ( 49 )   PDF (1000KB) ( 74 )  
    相关文章 | 计量指标
    本文分析了转化医学的主要作用,研究提出转化医学的6个阶段和5种模式,并对建设转化医学中心进行了探讨,最后指出人、机制、平台、政策等是发展转化医学的关键因素。转化医学是一门促进科技成果转化的学科,有利于促进科技的进步和卫生事业的发展。
    药事管理
    血必净注射液的快速卫生技术评估
    赵紫楠;张碧华;李可欣;吕俊玲;胡欣;
    2020, 17(09):  6-14.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.002
    摘要 ( 36 )   PDF (1408KB) ( 34 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:通过对血必净注射液进行快速卫生技术评估,评价其临床应用的有效性、安全性和经济性,并探讨血必净注射液在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的药学监护,为临床用药决策提供循证医学证据。方法:通过系统检索Pubmed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、CBM和CRD Web等数据库,由2位研究者独立地根据纳入标准和排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果:共纳入31篇系统评价/Meta分析。结果显示,有效性方面,血必净注射液在治疗脓毒症、脓毒性休克、百草枯中毒、肺部感染、急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性有机磷中毒、肝硬化自发性细菌性腹膜炎和多器官功能障碍综合征方面均有较好的临床效果。安全性方面,各研究对血必净注射液不良反应的报道较少。经济性方面,尚无相关经济性研究。1篇Meta分析对血必净注射液临床应用的安全性进行了评价,结果显示血必净组的不良事件发生率比安慰剂组低。结论:既往证据表明,血必净注射液在临床应用具有较好的有效性和安全性。但其在COVID-19中应用尚无试验证据。使用本品时,需注意溶媒选择、与其他中药注射剂联用的间隔、配制后的使用时限以及储存条件。血必净注射液说明书的用法和注意事项等内容有待完善。
    药物警戒
    国内外药品不良反应公众报告的比较研究
    严珺怡;王尚尧;于泳;
    2020, 17(09):  15-20.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.003
    摘要 ( 41 )   PDF (948KB) ( 52 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:药品不良反应报告是我国药品不良反应监测中的重要工作之一,我国药品不良反应报告数量逐年上升,然而作为报告主体之一的公众报告的比例非常低,并且药品不良反应公众报告的内容、标准、方式有待进一步研究,以便为我国药品不良反应公众报告的工作提供指导和建议。方法:使用文献调研的方法,将我国药品不良反应公众报告与英国、荷兰、瑞典、印度等国家从报告情况、方式、内容、数据处理方面进行对比。结果:我国公众对于药品不良反应报告意识较薄弱,除此以外,我国并没有针对公众制定专用报告表格,也没有制定符合我国国情的报告方式。其次,有关部门对药品不良反应公众报告的处理和有效反馈也急需进一步加强。结论:政府应该加强对公众宣传药品不良反应报告的重要性,制定符合我国国情的公众报告方式和报告表格,重视报告的反馈,鼓励全民参与药品不良反应报告。
    药学服务
    本院门诊处方CYP450介导常见中成药及其成分相互作用调查分析
    金晓玲;李鑫;周洵;谷晓蕾;马飞;邬蓉;张凤;
    2020, 17(09):  21-24.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.004
    摘要 ( 43 )   PDF (608KB) ( 38 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:分析本院门诊处方中细胞色素P450(CYP450)介导的常见中成药及其所含成分相互作用情况,为临床合理用药提供参考。方法:通过收集本院2018年7月~2018年12月的门诊处方,筛选出包含CYP450抑制剂或诱导剂的处方,以代谢酶学理论为指导,以文献及资料报道为基础,分析是否存在潜在药物的代谢性相互作用。结果:筛选出含中成药联合用药的相互作用处方3768张,涉及CYP450的相互作用处方共2879张,占比76.41%。其中,与CYP3A抑制剂相关的处方2648张,占CYP450相互作用处方的91.98%;与CYP3A诱导剂相关的处方171张,占比5.94%;与CYP1A2诱导剂相关的处方35张,占比1.22%;与CYP3A4抑制剂相关的处方13张;与CYP2C19诱导剂相关的处方10张;与CYP2C9诱导剂相关的处方2张。结论:本院门诊处方涉及CYP450相互作用的处方较多。为促进临床安全合理用药,临床医生应根据用药情况避免开具存在有害代谢性相互作用的处方。
    药师对签约家庭医生的老年患者的药学干预模式探讨
    邹绮雯;郑桂梅;王振兴;曹伟灵;
    2020, 17(09):  25-28.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.005
    摘要 ( 38 )   PDF (604KB) ( 29 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:临床药师对签约家庭医生的老年高血压患者进行用药干预,分析该用药干预模式的效果及可持续性。方法:选取深圳市罗湖集团下设社区健康服务中心签约家庭医生的年龄为65~85岁的高血压患者共146例,采用随机分组方法,分为干预组(74例)和对照组(72例)。干预组与对照组均有2次上门随访服务,并给予生活方式干预及用药教育。干预组除上门随访外,每2月组织患者参加1次现场药学科普授课活动,共开展6次。观察比较两组患者干预后高血压控制效果差异。结果:两组患者的年龄、性别、服用高血压药物种类、数量无统计学差异。临床药师于2017年10月~2018年12月期间对146例患者进行跟踪随访,对照组与干预组患者高血压控制平稳;干预组对药物不良反应认识程度、药物储藏的正确方式及用药依从性明显高于对照组。结论:临床药师通过上门回访及定期现场有针对性的宣教相结合的干预模式,可明显提高患者对合理用药的重视及其用药依从性。
    儿童医院门诊口服抗组胺药应用情况分析
    闫聪聪;
    2020, 17(09):  29-32.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.006
    摘要 ( 43 )   PDF (687KB) ( 46 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:了解儿童医院门诊口服抗组胺药的应用情况和趋势,为患儿合理使用抗组胺药提供参考。方法:收集2019年1月~2019年12月本院门诊口服抗组胺药物的处方数据,包括药品的名称、患儿年龄、科室、诊断、剂量、规格、用法用量、抗组胺药的联合应用等相关信息,并进行系统分析。结果:抗组胺药的应用呈现出一定的季节性变化特点,第二季度与第四季度抗组胺药用量明显增加; 1~6岁患儿的抗组胺药应用比例最高,约占2/3; 0~1岁患儿使用频率最高的为盐酸西替利嗪滴剂,1岁以上使用频率最高的为地氯雷他定干混悬剂;联合用药多采用西替利嗪与地氯雷他定联用。结论:第二代和第三代抗组胺药在治疗儿童常见过敏性疾病方面有其独特的优势,医生要根据患儿病情选择合适的药物。医院应依据季节变化合理储备抗组胺药,并做好疾病的科普宣传工作。
    本院36批次不合格中药饮片质量问题分析
    樊锐敏;
    2020, 17(09):  33-36.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.007
    摘要 ( 36 )   PDF (701KB) ( 26 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:了解本院在验收入库、贮藏养护、处方调配过程中发现的中药饮片存在的质量问题,查找原因,制定并完善相应的质量管理措施,保证临床用药质量。方法:抽取2016年9月~2019年3月本院在验收入库、贮藏养护、处方调配过程中发现的36批次质量不合格中药饮片,分析其不合格的原因。结果:种植不当、采收不适时、炮制欠规范、贮藏不当、养护不力,是导致36批次中药饮片质量不合格的主要因素。结论:造成中药饮片质量不合格的原因多种多样,要不断提高专业人员技术水平,加强中药的科学化管理,并逐步构建质量保障体系,建立诚信档案,做到饮片质量可追溯,确保临床用药安全有效。
    临床用药
    川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗重度子痫对患者基质金属蛋白酶水平的影响
    贾晓慧;
    2020, 17(09):  37-40.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.008
    摘要 ( 23 )   PDF (596KB) ( 35 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:对重度子痫患者应用川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗,分析该治疗方案对患者人基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制因子2(tissue inhibitor of metalloproteinase 2,TIMP2)水平的影响。方法:按照随机数表法将2017年6月~2019年3月本院收治的120例重度子痫患者分为对照组和观察组,每组60例。两组患者入院后均接受常规治疗,在此基础上对照组患者应用硫酸镁治疗,观察组应用川芎嗪注射液+硫酸镁治疗,观察并分析两组患者治疗前后的血压水平、血清MMP-2、TIMP2水平的变化及并发症发生情况。结果:两组患者治疗后舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和收缩压(systolic blood pressure,SBP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:将川芎嗪注射液联合硫酸镁应用于治疗重度子痫患者,可降低血压及血清MMP-2、TIMP2水平,减少并发症的发生,改善其预后。
    消痔灵联合自动痔疮套扎术治疗痔疮的临床疗效研究
    陈新刚;钟强;黄忠威;
    2020, 17(09):  41-43.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.009
    摘要 ( 25 )   PDF (517KB) ( 26 )  
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    目的:对比分析痔上黏膜环切术(PPH)与消痔灵联合自动痔疮套扎术(RPH)治疗内痔的临床疗效。方法:选取2018年1月~2019年1月本院接受治疗的内痔患者78例,按照随机数字表法分为观察组(39例)与对照组(39例)。观察组采用消痔灵联合RPH治疗,对照组采用PPH治疗。对比两组患者的住院时间、治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、治疗后并发症(尿液潴留、肛门水肿、肛门狭窄、肛门坠胀)及复发状况。结果:观察组住院时间[(1.68±0.48)天]比对照组[(3.54±0.62)天]短,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:消痔灵联合RPH对内痔的临床疗效优于PPH,前者可有效缓解疼痛程度、减少并发症、促进患者恢复并且能降低复发风险,具有一定安全性。
    血必净注射液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者的疗效及对免疫功能的影响
    刘合胜;安彦川;管利娜;
    2020, 17(09):  44-46.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.010
    摘要 ( 22 )   PDF (520KB) ( 24 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:探讨血必净注射液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取本院2018年3月~2019年3月收治的80例烧伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予rbFGF,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液,两组均连续治疗14天。观察两组治疗前后的免疫功能指标,并评定疗效。结果:治疗后,观察组主要症状积分为(16.08±2.95)分,低于对照组[(21.41±3.99)分,P<0.05];观察组创面愈合时间为(24.32±1.98)天,短于对照组[(28.34±2.50)天,P<0.05);观察组总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%,P<0.05)。结论:血必净注射液联合rbFGF治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者,能够加快创面愈合,改善患者的临床症状,并可提高人体免疫力,具有较好的疗效,值得借鉴。
    干扰素雾化吸入对学龄期反复呼吸道感染患儿骨代谢指标的影响
    王云花;马丹;马利敏;刘明强;
    2020, 17(09):  47-50.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.011
    摘要 ( 25 )   PDF (630KB) ( 13 )  
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    目的:探究干扰素雾化吸入对学龄期反复呼吸道感染(RRTI)患儿骨代谢指标的影响。方法:选取2017年10月1日~2019年6月1日在本院进行治疗的800例RRTI患儿作为研究对象,根据治疗方法分为常规组与雾化组。常规组实行常规治疗,雾化组在常规治疗的基础上加用干扰素雾化吸入治疗。治疗结束后随访6个月,比较两组的治疗效果,以及患儿入组时与随访结束时的血清钙(ICa)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)及全段甲状旁腺素(iPTH)水平与骨密度。结果:两组治疗效果有统计学差异(P 0.05),且两组间比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论:干扰素雾化吸入治疗学龄期RRTI患儿临床效果显著,不会影响儿童骨代谢与骨密度,可作为临床上治疗RRTI的优选方案。
    和胃消疡汤联合三联疗法辨治肝胃不和型胃溃疡的临床效果观察
    陈来恩;郭甜甜;韩飞翔;宋颖民;
    2020, 17(09):  51-54.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.012
    摘要 ( 35 )   PDF (669KB) ( 29 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:分析和胃消疡汤联合三联疗法治疗肝胃不和型胃溃疡的作用。方法:选择在本院接受肝胃不和型胃溃疡治疗的88例患者为研究样本,其治疗时间均在2018年10月~2019年10月。采取随机数字排列表法将其分成常规组(44例)和试验组(44例),常规组患者予以传统三联疗法治疗,试验组患者予以和胃消疡汤联合三联疗法治疗。对比两组患者的治疗效果、用药前后实验室检查相关指标水平、中医证候积分。结果:试验组与常规组患者总有效率分别是97.73%和84.09%(P <0.05)。结论:肝胃不和型胃溃疡患者使用和胃消疡汤联合三联疗法治疗可提升治疗效果,改善其临床症状,具有一定的临床作用。
    常规治疗联合胸腺肽-α1对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核患者临床疗效及免疫功能的影响
    俞致贤;霍丽亚;闪海霞;
    2020, 17(09):  55-59.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.013
    摘要 ( 29 )   PDF (662KB) ( 29 )  
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    目的:探讨常规治疗联合胸腺肽-α1对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并肺结核患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选择2015年2月~2018年3月在本院接受治疗的AECOPD合并肺结核患者82例进行研究。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各41例。对照组行常规治疗;观察组在对照组基础上加以胸腺肽-α1治疗。比较两组患者临床疗效、免疫功能、炎症因子、痰菌转阴率及不良反应。结果:观察组患者总有效率为90.24%,高于对照组的73.17%(P 0.05)。结论:常规治疗联合胸腺肽-α1较单独使用胸腺肽-α1可明显提高AECOPD合并肺结核患者临床疗效,改善患者免疫功能、缓解炎症反应,提高痰菌转阴率且具有较高的安全性。
    固金平喘颗粒联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童哮喘的疗效观察
    徐沙沙;任勤;汤昱;陶兴茹;
    2020, 17(09):  60-64.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.014
    摘要 ( 20 )   PDF (844KB) ( 14 )  
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    目的:评价固金平喘颗粒联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童哮喘的有效性及安全性。方法:将符合标准的130例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,每组65例。对照组采用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,治疗组在对照组的基础上给予固金平喘颗粒口服,两组均治疗4周。观察两组症状、肺功能及哮喘控制水平以评价其有效性,治疗前和治疗后均进行三大常规、心电图和肝肾功能检查以评价其安全性。结果:固金平喘颗粒联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂能有效改善哮喘患儿的中医证候、肺功能及哮喘控制水平,且优于单用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂。结论:固金平喘颗粒联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂是一种用于儿童哮喘慢性持续期的有效方法,并且在临床应用中被证实是安全的,值得临床使用。
    硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液联合多索茶碱注射液对咳嗽变异性哮喘患儿血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平的影响
    李红军;胡东阳;张谦;
    2020, 17(09):  65-70.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.015
    摘要 ( 20 )   PDF (831KB) ( 14 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:探讨硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液联合多索茶碱注射液对咳嗽变异性哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法:选取2017年1月~2019年10月本院收治的160例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组40例。D组常规进行抗感染、缓解电解质紊乱、祛痰等干预治疗,并采用布地奈德混悬液1 mg经4 ml 0.9%氯化钠注射液稀释后雾化吸入,轻中度患儿bid,重度患儿q6h; A组在D组基础上雾化吸入时加用硫酸特布他林雾化液5 mg,bid; B组在D组基础上加用多索茶碱注射液300 mg静脉滴注,qd; C组在D组基础上加用硫酸特布他林雾化液吸入和多索茶碱注射液静脉滴注。2周为1个疗程,4组患儿均治疗1个疗程后进行疗效评价。检测比较4组治疗前和治疗后血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平变化,同期检测比较4组肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)。统计比较4组咳嗽消失时间、喘息消失时间、胸闷消失时间、呼吸困难消失时间以及治疗期间不良反应发生率。治疗后患儿均随访至少6个月,统计比较4组随访期间疾病复发状况。结果:A组、B组和C组治疗总有效率均高于D组,治疗后血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平均低于D组,治疗后FEV_1%、FVC%肺功能指标水平均高于D组,咳嗽消失时间、喘息消失时间、胸闷消失时间、呼吸困难消失时间均短于D组,复发率低于D组(P 0.05)。与同组治疗前比较,4组治疗后的血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平均降低,而治疗后FEV_1%、FVC%肺功能指标水平均升高(P 0.05)。结论:硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液联合多索茶碱注射液治疗咳嗽变异性哮喘患儿疗效良好,可有效提高患儿肺功能,缓解临床症状,降低血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平,且安全可靠。
    骨肽注射液联合富血小板血浆注射治疗膝关节骨关节炎的疗效探究
    张卫东;朱传奇;郑哲;刘志强;闫本流;
    2020, 17(09):  71-75.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.016
    摘要 ( 23 )   PDF (748KB) ( 30 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:探究骨肽注射液联合富血小板血浆(PRP)注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选取2018年6月~2019年12月于本院就诊的120例膝关节骨关节炎患者。将患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予以骨肽注射液治疗,观察组予以骨肽注射液+PRP治疗。观察两组患者的临床症状、血清学指标改善情况;对比两组治疗效果和安全性。结果:观察组总有效率(93.33%)高于对照组(80.00%,P 0.05);治疗后,两组患者的血清学指标和VAS评分、WOMAC评分均降低,IKDC评分升高(P <0.05)。观察组患者出现4例5次关节腔内注射后疼痛加重,对症处理后缓解,未见其他严重不良反应。结论:骨肽注射液联合PRP注射治疗对膝关节骨关节炎患者具有较好的疗效和较高的安全性。
    五子衍宗丸合毓麟珠加减治疗子宫内膜薄型不孕症的临床研究
    王勇;
    2020, 17(09):  76-80.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.017
    摘要 ( 38 )   PDF (822KB) ( 21 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:观察五子衍宗丸合毓麟珠加减配合小剂量雌激素对肾虚血瘀型子宫内膜薄型不孕症患者妊娠结局的影响。方法:将符合诊断标准的92例肾虚血瘀型子宫内膜薄型不孕症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例,对照组给予戊酸雌二醇片(补佳乐)治疗,2 mg/d;观察组在对照组基础上加服五子衍宗丸合毓麟珠加减,1剂/d,均治疗3个月经周期。比较治疗前后两组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜动脉参数、血清性激素水平的变化,评估临床疗效、妊娠结局及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.3%,高于对照组总有效率73.9%(P <0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:五子衍宗丸合毓麟珠加减配合小剂量补佳乐能调节肾虚血瘀型子宫内膜薄型不孕症患者血清性激素水平,改善子宫内膜血供,促进子宫内膜增厚,有助于提高妊娠率。
    0.3%罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞对桡骨远端闭合性骨折患者感觉阻滞起效的影响
    孙绵绵;
    2020, 17(09):  81-83.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.018
    摘要 ( 29 )   PDF (493KB) ( 29 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:研究0.3%罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在桡骨远端闭合性骨折患者感觉阻滞麻醉中的应用效果。方法:选取2016年1月~2018年10月本院桡骨远端闭合性骨折患者83例,按随机数字表法分观察组(n=42)和对照组(n=41),均予以罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组采用0.3%罗哌卡因,对照组采用0.5%罗哌卡因。对比两组麻醉效果、肌皮神经、尺神经、正中神经、桡神经感觉阻滞起效时间、药效持续时间、并发症。结果:观察组良好率[95.24%(40/42)]与对照组[97.56%(40/41)]无统计学差异(P> 0.05);观察组肌皮神经、尺神经、正中神经、桡神经感觉阻滞起效时间、药效持续时间与对照组对比,无统计学差异(P> 0.05);观察组并发症发生率[2.38%(1/42)]低于对照组[19.51%(8/41),(P <0.05)]。结论:0.3%罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在桡骨远端闭合性骨折患者感觉阻滞麻醉中效果良好,降低浓度不会影响感觉阻滞起效时间及药效持续时间,且能减少并发症发生风险。
    氟伐他汀联合贝那普利对糖尿病肾病微循环障碍的疗效
    马汝飞;高岚;
    2020, 17(09):  84-89.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.019
    摘要 ( 28 )   PDF (1113KB) ( 18 )  
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    目的:观察氟伐他汀联合贝那普利对糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的临床疗效及其对患者微循环的影响。方法:将本院2016年12月~2017年12月90例DN患者纳入研究,随机分为对照组及观察组,每组45例。两组患者均接受降血糖、降血脂等内科处理,观察组在常规治疗基础上加用氟伐他汀,比较治疗前后尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、甲襞微循环指标、血栓素B_2(thromboxane B_2,TXB_2)的浓度变化。结果:①治疗1个月后,两组肾功能及血脂各指标均较治疗前有所改善,但是组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);经过为期3个月的治疗,两组患者肾功能及血脂均有一定改善,其中观察组改善的趋势较对照组明显(P 0.05);治疗至3个月时,两组甲襞微循环各项积分均有所下降,其中观察组下降更明显。③治疗3个月后,两组患者血栓素B_2均较治疗前降低,其中观察组数值降低得更为明显(P <0.05)。结论:氟伐他汀联合贝那普利可通过改善微循环而达到改善DN患者肾功能的目的,建议临床推广运用。
    胰岛素静脉微量泵入与皮下注射对严重创伤后应激性高血糖患者预后的影响
    胡保芳;
    2020, 17(09):  90-93.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.020
    摘要 ( 26 )   PDF (622KB) ( 38 )  
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    目的:对比胰岛素静脉微量泵入与皮下注射对严重创伤后应激性高血糖患者预后的影响。方法:选取2016年7月~2018年6月在本院接受治疗的82例严重创伤后应激性高血糖患者,参照随机数字表法分为A组和B组,每组41例。A组采用间断皮下注射胰岛素治疗,B组采用静脉微量泵入胰岛素治疗,对比两组血糖达标时间、低血糖发生次数、胰岛素总用量、血清K~+、Ca~(2+)浓度及预后情况。结果:B组血糖达标时间、低血糖发生次数及胰岛素总用量均少于A组,有统计学差异(P <0.05)。结论:胰岛素静脉微量泵入治疗可缩短严重创伤后应激性高血糖患者血糖达标时间,纠正代谢紊乱,减少低血糖发生,改善患者预后。
    实验研究
    天麻素注射液对大鼠缺血性脑卒中后癫痫发作及神经保护作用的影响
    郭迎树;
    2020, 17(09):  94-99.  doi:10.3969/j.issn.2096-3327.2020.9.021
    摘要 ( 31 )   PDF (1153KB) ( 36 )  
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    目的:探讨天麻素注射液对大鼠缺血性脑卒中后癫痫发作及神经保护作用的影响。方法:按照随机数字表法将大鼠分为对照组、缺血性脑卒中后癫痫发作组(模型组)、低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组大鼠均为12只,分别编号1~12号。低剂量组给予60 mg/kg天麻素注射液预处理、中剂量组给予90 mg/kg天麻素注射液预处理、高剂量组给予120 mg/kg天麻素注射液预处理,对照组与模型组给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液。除对照组外,其余4组均给予127 mg/kg氯化锂腹腔注射,18 h后给予30 mg/kg匹罗卡品腹腔注射,对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液,期间严密观察小鼠癫痫发作情况,正常饮食,常规护理,于癫痫发作后2 h给予地西泮注射液终止发作,于癫痫发作3 h后取材。免疫组化染色、免疫荧光染色及免疫印迹法测定各组大鼠大脑皮质中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)与半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)含量。结果:低剂量组、中剂量组及高剂量组发作潜伏期具有统计学差异(P <0.05)。结论:天麻素注射液可抑制缺血性脑卒中后癫痫发作大鼠大脑皮质中促凋亡因子水平,增加抗凋亡因子水平,可降低体内p38蛋白激酶水平,具有保护脑部神经作用,安全性较好。