目的：探索芬苯达唑（FBZ）的抗肿瘤谱，基于网络药理学与分子对接技术解析其治疗结肠癌的潜在作用机制，并开发具备良好口服性能的FBZ纳米制剂，助力FBZ的临床应用转化。方法：首先采用CCK-8法、克隆形成实验及流式细胞术，筛选FBZ对7种常见肿瘤类型（结肠癌、前列腺癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌和胰腺癌）9种细胞系的抗肿瘤活性；通过网络药理学和分子对接方法，初步解析其作用于结肠癌的关键靶点与信号通路；制备基于胆酸盐载体的FBZ口服纳米药物，以克服其低水溶性限制。结果：FBZ对结肠癌细胞系的抑制效果最显著，随后依次为前列腺癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌及胰腺癌。网络药理学发现6个关键靶点，即BRAF、KDR、RAF1、MMP1、MAPK8和MAPK14;KEGG富集主要通过癌症通路、Rap1信号通路、VEGF信号通路、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药通路、MAPK信号通路、Relaxin信号通路和FoxO信号通路等。分子对接结果显示，FBZ与靶蛋白MAPK14、BRAF及其突变体BRAFV600E和RAF1具有良好的结合活性。FBZ口服纳米药物粒径大小约为300 nm，水溶性达到0.5 mg/ml，提高了约500倍。结论：FBZ在体外对结肠癌细胞表现出极高的敏感性，可能通过多靶点、多通路协同作用抑制肿瘤进展。开发的口服纳米制剂显著改善其水溶性，为FBZ潜在的临床抗肿瘤用药提供参考，并为未来的转化研究奠定基础。

罕见病诊疗水平的提高，是衡量一个国家医学进步与社会文明的重要标尺。近年来，我国对罕见病群体的关注与支持力度持续增强，诊疗体系正在加速完善。为进一步提高罕见病诊疗规范化水平，切实保障医疗质量安全，国家卫生健康委组织对《第二批罕见病目录》中软骨发育不全等86个病种分别制定了诊疗指南，并于2025年6月17日发布。自本期起，本刊在“标准与指南”栏目刊登该系列诊疗指南，旨在为广大医务工作者提供权威参考，推动临床规范诊疗和合理用药。

目的：探讨单用艾立布林以及联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌（TNBC）患者的临床疗效及安全性。方法：选取2022年2月～2023年5月期间于某院接受治疗的83例晚期TNBC患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为单药治疗组（n=28）和联合治疗组（n=55）。单药治疗组患者仅接受甲磺酸艾立布林注射液治疗，联合治疗组患者在单药治疗组基础上联合卡培他滨片治疗，均治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效、无进展生存期（PFS）及不良反应发生情况。结果：两组患者客观缓解率和疾病控制率比较均无统计学差异（P>0.05）。联合治疗组患者的中位PFS长于单药治疗组（P=0.001）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：艾立布林联合卡培他滨治疗晚期TNBC患者较单用艾立布林中位PFS更长，且不会增加不良反应的发生风险。

目的：探讨德谷门冬双胰岛素（IDegAsp）每日2次与传统4针胰岛素方案对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响。方法：采用回顾性分析方法，收集2020年7月～2024年3月在某院内分泌科接受传统4针胰岛素治疗的82例患者为对照组，2022年7月～2024年3月在该医院内分泌科使用IDegAsp的103例患者为观察组，两组均佩戴持续葡萄糖监测系统14天，治疗12周后测量空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。结果：经过2周治疗后，观察组的目标范围内时间（TIR）高于对照组。观察组的最大血糖波动振幅（LAGE）和葡萄糖标准差（SD）均低于对照组（P<0.05），并且观察组的平均血糖波动幅度（MAGE）和变异系数(CV)低于对照组（P<0.01）。经过12周治疗后，观察组患者FPG高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。在2h PG与Hb A1c的变化方面比较无统计学差异（P>0.05）。结论：IDeg Asp的临床疗效与4针胰岛素方案相当，每日2次IDeg Asp治疗组在降低血糖波动方面表现更优，并能减少低血糖和注射次数，减轻患者的针刺不适感，提高患者依从性。IDegAsp有潜力成为口服降糖药或起始胰岛素疗效不佳的T2DM患者的新治疗选择。

静脉输液是临床药物治疗中一种常用的给药途径，与临床治疗效果及患者用药安全密切相关。为进一步实现静脉输液安全监护全过程的管理，项目组基于常用静脉注射剂输液溶媒配伍禁忌研究，从医生、药师、护理不同专业角度挖掘关注点，设计出常用静脉注射剂输液溶媒配伍禁忌速查工具，以期更好地服务于临床医护人员，从而提升临床输液安全性。

<正>早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）是一种发生于早产儿或低出生体重儿的增殖性视网膜病变，其主要危险因素就是早产和低体重。由于早产儿在出生时视网膜血管尚未完全覆盖视网膜，出生后的血管生长受到氧浓度波动的影响而发生病理改变，轻者可以自行消退，严重时异常的血管生长引起牵拉性视网膜脱离，从而致盲。对早产儿氧饱和度的精准控制可以较好地预防ROP的发生，但是极低出生胎龄和出生体重会增加早产儿发生ROP的风险。因此，ROP在医学进步的当下依然是儿童首位致盲性眼病。

目的：评估依拉环素针对重症监护病房（ICU）患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺炎的疗效。方法：回顾性选取2023年9月1日～2024年3月30日入住某院ICU的CRAB肺炎患者72例，根据所用药物分为依拉环素组和替加环素组，每组36例。两组均采用针对CRAB的联合方案治疗，比较两组患者治疗的临床效果和不良反应。结果：在两组患者中，大多数患者常合并其他病原菌感染，以曲霉菌和肺炎克雷伯菌最常见。依拉环素组中合并多器官功能障碍综合征（MODS）的患者更多（41.67%vs. 19.44%,P<0.05）；目标药物治疗前抗菌药物使用时长及总住院时长均长于替加环素组（P<0.05）；启用时间晚于替加环素[5(2.00,10.75)vs. 3(1.00,5.752)]；美罗培南是其常用的联合药物。依拉环素组患者30天内死亡率低于替加环素组（13.89%vs. 27.78%），且进行了感染科会诊的患者均存活，感染症状的缓解率或治愈率及细菌清除率均高于替加环素组（72.22%vs. 69.44%）和（52.78%vs.44.44%）。两者患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：针对ICU患者CRAB肺炎的治疗，依拉环素的联合治疗方案优于替加环素，并具有良好的安全性。及时会诊及尽早启用依拉环素治疗，是改善临床预后的关键。

目的：分析他克莫司软膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹患者的疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法：选取2022年5月～2023年5月某院接诊的慢性湿疹患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例。对照组使用地奈德乳膏外涂治疗，观察组在此基础上联合他克莫司外涂治疗。比较治疗前后两组患者的湿疹面积严重度指数（EASI）、皮损严重程度评分、瘙痒程度评分、皮肤生理功能指标[经表皮水分流失（TEWL）、皮肤油脂（SC）及角质层含水量（WCSC）]的变化情况及两组患者的临床疗效。结果：治疗后，两组患者EASI、皮损严重程度评分、瘙痒程度评分、TEWL均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;SC和WCSC均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗总有效率（94.74%）高于对照组（76.32%,P<0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：他克莫司软膏联合地奈德乳膏治疗湿疹相较于单独使用地奈德乳膏可更好地降低皮损严重程度，减轻瘙痒程度、恢复皮肤屏障功能，且疗效显著。

《县域血脂异常合理用药与综合管理指南》旨在为我国县域医务人员提供血脂异常患者规范用药及综合管理的指导，基于最新中国循证医学证据，并充分考量县域医疗特点，制定更契合基层实际的血脂管理原则。其核心在于：依据患者心血管风险分层明确干预靶点及目标值，进而个体化选择达标策略。在此过程中，需重点评估调脂药物的疗效、安全性及其在县域医疗环境下的适用性。本指南的主要内容涵盖血脂异常流行病学、血脂与脂蛋白、血脂检测与筛查、血脂异常的分类、血脂异常的管理及特定人群的血脂管理等，期望为县域医务人员提供简明、实用的血脂管理实践指引，进而提升我国动脉粥样硬化性心血管疾病的整体防治水平。

目的：对比注射用牛肺表面活性剂与猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果，并分析其对患儿血气指标的影响。方法：选取2021年1月～2023年9月期间某院诊治的68例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为注射用牛肺表面活性剂组（因治疗期间转院治疗剔除1例，n=33，在常规治疗基础上给予注射用牛肺表面活性剂治疗）和猪肺磷脂注射液组（n=34，在常规治疗基础上给予猪肺磷脂注射液治疗），两组均治疗2天。比较两组患儿临床指标（机械通气时间、氧疗时间、住院时间）、血气指标[酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果：两组患儿机械通气时间、氧疗时间和住院时间比较均无统计学差异（P>0.05）；两组患儿治疗8 h、治疗2天后p H、Pa O2和Sp O2较治疗前均升高（P<0.05）,Pa CO2均降低（P<0.05）；猪肺磷脂注射液组治疗8 h时各指标改善效果均优于注射用牛肺表面活性剂组（P<0.05）。两组患儿临床治疗总有效率及治疗期间不良反应发生情况比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：对于早产儿呼吸窘迫综合征患儿，分别接受注射用牛肺表面活性剂与猪肺磷脂注射液治疗后，2种药物在治疗总有效率以及促进患儿康复进程方面效果相近，但猪肺磷脂注射液对患儿血气指标的改善效果更优。

老年性皮肤瘙痒症为老年人常见的皮肤疾病，易影响患者的生活质量。本文详细阐述了老年性皮肤瘙痒症的病理机制，包括皮肤生理结构变化、免疫系统和内分泌系统改变、环境因素以及药物因素等多方面。同时对其临床合理用药进行了全面分析，涵盖化学药物和中药的药物特点、适用情况等内容，旨在为临床治疗提供参考。

目的：探讨滋肾护肝方治疗肝肾阴虚证卵巢早衰患者的临床应用效果。方法：前瞻性选取2020年10月～2022年10月期间某院收治的90例肝肾阴虚证卵巢早衰患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗，观察组患者给予滋肾护肝方治疗，两组均治疗3个疗程。比较两组患者性激素[卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）]水平、临床疗效、不良反应发生情况及随访6个月的疾病复发情况。结果：治疗3个疗程后，两组患者血清FSH和LH水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；血清E₂水平均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率（95.56%）高于对照组（80.00%,P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率（4.44%）低于对照组（17.78%，χ²=4.050,P=0.044）。随访6个月，观察组患者复发率（2.22%）低于对照组（17.78%，χ²=4.444,P=0.035）。结论：滋肾护肝方可提高肝肾阴虚证卵巢早衰患者的临床疗效，改善患者雌激素水平，且不良反应较少、复发率低。

目的：探讨喹硫平联合舍曲林治疗青少年抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效及对患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：选取2022年6月～2024年1月期间于某院治疗的76例12～18岁抑郁症且伴有睡眠障碍者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者单用盐酸舍曲林片治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予富马酸喹硫平片治疗，两组均连续治疗4周。比较两组患者抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）]、睡眠情况[匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）、失眠严重指数量表（ISI）]、血液学指标（hs-CRP、NE、5-HT）、临床疗效及安全性。结果：治疗后，两组患者PSQI、HAMD-17和ISI评分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；血清5-HT和NE水平均升高（P<0.05），血清hs-CRP水平均降低（P<0.05），且观察组各指标改善效果优于对照组（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率（92.11%）高于对照组（71.05%,P<0.05）。两组患者治疗期间血常规、尿常规、粪常规等检查报告均未显示异常，未发生过敏、恶心、低血压及肝肾功能损害等不良事件。结论：喹硫平联合舍曲林治疗青少年抑郁症伴睡眠障碍效果显著，可有效提高患者睡眠质量，改善5-HT、NE及hs-CRP水平，且安全性较高。

目的：探讨摩罗丹联合铋剂四联疗法治疗伴幽门螺杆菌（Hp）感染慢性萎缩性胃炎患者的疗效。方法：选取2023年7月～2024年6月期间在某院就诊的Hp感染的慢性萎缩性胃炎患者86例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组采用铋剂四联疗法，观察组采用摩罗丹联合铋剂四联疗法。治疗前后对比两组患者中医证候积分、胃肠功能和炎症反应相关指标水平，以及治疗后患者的Hp根除率和疗效情况。结果：治疗后，两组患者的中医证候积分、胃泌素（GAS）、血管活性肠肽（VIP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；胃动素（MTL）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平均增加（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组Hp根除率（86.05%）高于对照组（67.44%）；观察组临床治疗总有效率（88.37%）高于对照组（69.77%）。结论：采用摩罗丹与铋剂四联疗法相结合的方案治疗伴有Hp感染的慢性萎缩性胃炎患者，能有效调节其胃肠功能并减轻炎症反应，具有良好的治疗效果。

目的：本研究旨在探讨苯环喹溴铵鼻喷剂治疗变应性鼻炎（AR）的疗效，并进一步探究治疗效果的影响因素。方法：回顾性选取2022年1月～2023年1月就诊于全国10家医院的患者病历资料。患者接受苯环喹溴铵治疗或苯环喹溴铵联合鼻喷激素/抗组胺药物治疗，记录治疗前后鼻部症状总评分（TNSS）、非鼻部伴随症状评分（TNNSS）。根据显效、有效、无效对疗效进行评价，并分析AR类型、合并症、病程对于疗效的影响。结果：本研究共纳入669例AR患者。所有患者治疗前后TNSS差值为-5.38(P<0.001)；临床治疗总有效率97.31%，显效率87.89%。在>6岁、4种AR类型、病程<1年或≥1年的各亚组中，临床治疗总有效率均>88.99%。流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏4个单项鼻部症状在治疗后评分均下降，其中流涕下降最多。中重度间歇性AR患者治疗后联合治疗组TNSS平均差值比单独治疗组更大（-5.79 vs.-5.70,P<0.05）；中重度持续性AR患者治疗后联合治疗组TNSS和TNNSS平均差值比单独治疗组更大，TNSS平均差值为（-6.32 vs.-6.30,P<0.05）;TNNSS平均差值为（-1.61vs.-1.27,P<0.05）。结论：苯环喹溴铵鼻喷剂可降低AR患者的TNSS以及TNNSS，对不同年龄及不同类型患者均有较好疗效，对于中重度AR患者，推荐苯环喹溴铵鼻喷剂联合鼻喷激素/抗组胺药物用药。

目的：通过采取多种措施对住院患者治疗用抗菌药物使用前病原学送检进行干预，从而探讨多措并举对提高住院患者治疗性使用抗菌药物前病原学送检率的效果。方法：选取2021年7月～2024年6月某院住院期间接受抗菌药物治疗的患者，分为3期，比较干预前后住院患者治疗性使用抗菌药物前病原学送检率、治疗性使用各级抗菌药物前病原学送检率、新发现医院感染病原学送检率以及重点抗菌药物联用前病原学送检率。结果：干预后，全院、内科、外科、儿科、重症监护病房（ICU）病原学送检率均升高，具有统计学差异（P<0.001），但外科尚未达到改进目标；治疗性使用各级抗菌药物前病原学送检率均升高，具有统计学差异（P<0.001）；新发医院感染病原学送检率，全院及内科均升高，具有统计学差异（P<0.05）；重点抗菌药物联用前病原学送检率，全院、内科、外科、ICU干预二期均达到了目标值。结论：多措并举可有效提高住院患者治疗用抗菌药物使用前病原学送检率、医院感染病原学送检率及重点药物联用前病原学送检率，且抗菌药物级别越高，治疗前病原学送检率越高。

<正>某患者听别人说：“某某药品是新药，疗效很好”“短效药物吃起来太麻烦了，换成长效缓释药省事”等，便私自停止使用原来的药物治疗，更换了药物。然而在换药后，疗效并未向期待的方向发展，甚至出现了精神疾病的复发或病情加重的趋势。为什么会发生这种情况？为什么不建议随意更换或停止使用抗精神病药物？

目的：分析左氧氟沙星联合甲硝唑预防急性阑尾炎患者术后切口感染发生的效果，并对治疗过程中患者血清炎症因子白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）水平及导致感染的影响因素进行研究。方法：选取某院2021年5月～2024年5月手术治疗的急性阑尾炎患者102例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例。对照组单用甲硝唑预防术后切口感染，观察组在对照组基础上联合左氧氟沙星预防术后切口感染。观察两组患者术后感染发生率及治疗前、后血清炎症因子水平；根据是否发生切口感染，观察患者各项临床资料，分析导致切口感染的相关影响因素。结果：用药3天后，两组患者IL-8、TNF-α和CRP水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组术后切口感染发生率（9.80%）低于对照组（27.45%,P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、发病时间、切口冲洗是导致切口感染发生的主要影响因素（P<0.05）。结论：左氧氟沙星联合甲硝唑对预防急性阑尾炎手术后切口感染有效，患者治疗后感染发生率明显降低，炎症因子水平得到改善。年龄、发病时间、切口冲洗是导致切口感染发生的主要影响因素，临床应予以关注。

目的：探究达格列净联合利妥昔单抗治疗抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体阳性膜性肾病（MN）的效果及对辅助性T细胞（Th17）/调节性T细胞（Treg）等的影响。方法：回顾性选取2020年4月～2024年7月某院肾内科PLA2R抗体阳性MN患者80例作为研究对象，根据用药方案不同分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂药物，在此基础上，对照组给予利妥昔单抗治疗，观察组给予达格列净联合利妥昔单抗治疗。比较两组患者肾功能指标[24 h尿蛋白定量（24 h UTP）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）]、Th17/Treg、肾损伤因子[肾损伤因子1(KIM-1)、胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白（β2-MG）、可溶性生长刺激表达因子2 (sST2)]、临床缓解率、PLA2R、不良反应及复发率。结果：治疗后，两组患者24 h UTP、Scr、BUN、Th17、KIM-1、CysC、β2-MG、sST2、PLA2R抗体均降低，且观察组低于对照组；Treg和Th17/Treg均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组临床缓解率（87.50%）高于对照组（75.00%），比较无统计学差异（P>0.05）。两组患者不良反应发生率、复发率无统计学差异（P>0.05）。结论：达格列净联合利妥昔单抗能有效改善PLA2R抗体阳性MN患者肾功能，调控Th17/Treg平衡、减轻肾损伤，且安全性较高。

<正>抗菌药物和糖皮质激素是两类非常重要的药物，它们功能各异，但在许多疾病的治疗中需要联合使用，以起到互补的作用来改善患者的临床症状。糖皮质激素与抗菌药物的合理搭配，需要基于患者的具体病情、病原体的类型及耐药情况，以及患者的整体健康状况来决定。例如，在治疗某些炎症性疾病[如重症社区获得性肺炎（severe community-acquired pneumonia,SCAP）]或免疫介导的病症（如过敏性休克、急性哮喘发作等）时，如果并发细菌感染，

《县域急性ST段抬高型心肌梗死合理用药与综合管理指南》旨在为我国县域医疗机构的医师提供规范化全程管理急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者合理用药的指导性建议。本指南遵循循证医学的新证据，系统地阐述了STEMI病理生理机制、合理用药以及包含预防、治疗和康复随访的全面管理措施。针对县域基层医疗机构的特点，本指南提出了较为适宜的药物治疗和综合管理策略，在确保安全性和有效性的同时，充分考虑县域的实际情况，旨在提高救治效率，降低死亡率。此外，本指南还特别强调建立县域胸痛协同治疗体系对于增强STEMI治疗效果的重要性。本指南既适用于县域医疗机构的医务人员作为学习和实践的参考资料，也适合STEMI患者及家属阅读，以增进对疾病管理的了解。

《小儿感冒舒颗粒临床应用专家共识》遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的原则，采用国际公认的证据分级推荐标准（GRADE）方法，是由全国30家单位41位多学科专家共同制订。本文详细阐述了共识的编制流程，包含了临床问题的构建、证据综合与评价、推荐建议和共识建议的形成、征求意见和共识评价，最终形成了3条共识推荐建议和16条共识建议。本共识的内容包括药物基本信息、内容及适用范围、临床应用建议、安全性和药物的研究进展等，对药物说明书进行了系统化完善，为提升临床规范用药提供了理论依据。

目的：探讨不同剂量甲泼尼龙联合多西环素对儿童大环内酯类抗菌药物耐药重症肺炎支原体肺炎（SMPP）的治疗效果。方法：选取2023年3月～2024年4月期间某院收治的82例大环内酯类抗菌药物耐药SMPP患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。两组患儿均接受常规对症支持治疗，对照组患儿给予2 mg/（kg·d）注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用盐酸多西环素治疗，观察组患儿给予5 mg/（kg·d）注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用盐酸多西环素治疗，两组均治疗7天。比较两组胸部计算机断层扫描（CT）改善情况、炎症指标[C反应蛋白（CRP）]、免疫功能指标（CD4⁺、CD8⁺）、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV₁）、呼气流量峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）]、主要症状消失时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患儿胸部CT改善情况优于对照组（P<0.05）。两组患儿CRP、CD8⁺均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;CD4⁺均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）;FEV₁、PEF和FVC均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组患儿咳嗽、发热、喘息和肺部湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）。观察组患儿临床治疗总有效率（92.68%）高于对照组（73.17%,P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：高剂量甲泼尼龙联合多西环素可提高儿童大环内酯类抗菌药物耐药SMPP患儿的临床疗效，改善肺功能及免疫功能，且不会增加不良反应的发生风险。

<正>随着全球人口老龄化趋势的加剧，良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）与高血压（hypertension,HT）的并存已成为临床中日益普遍的现象，尤其在中老年男性群体中，这2种疾病几乎相伴相生^[1]，使得药物治疗变得复杂，给患者的生活质量带来严峻挑战，同时也对临床治疗策略提出了新的要求。许多用于控制高血压的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensinconverting enzyme inhibitor,ACEI）、钙通道阻滞剂（calcium channel blocker,CCB）及利尿剂，可能对前列腺增生患者产生额外的生理负担。

目的：探讨阿立哌唑片联合帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效及对患者社会功能、神经营养因子水平的影响。方法：选取2022年1月～2024年5月在某院接受治疗的精神分裂症患者121例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（60例患者中，有5例脱落，最终纳入55例）和对照组（61例患者中，有6例脱落，最终纳入55例）。对照组给予帕利哌酮缓释片治疗，观察组给予阿立哌唑片联合帕利哌酮缓释片治疗。观察两组患者在治疗前后阳性与阴性症状量表评分（PANSS）、个人与社会功能量表（PSP）、重复性成套神经心理状态评定量表（RBANS）及神经营养因子水平情况，比较两组临床疗效并对组间不良反应发生情况进行分析。结果：治疗后，两组患者的PANSS评分降低（P<0.05），但组间比较无统计学差异（P>0.05）;PSP各维度评分（社会有益活动评分、个人与社会关系评分、自我照料评分、扰乱与攻击行为评分）均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）,PSP总分升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组的RBANS各维度评分较治疗前升高（P<0.05），且高于对照组（P<0.05）；两组胶质源性神经营养因子（GDNF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、神经营养因子3(NT-3)水平均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组患者临床治疗总有效率（90.91%）高于对照组（65.45%,P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：阿立哌唑片联合帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症可提升患者的社会功能和认知水平，改善神经营养因子水平，且没有增加不良反应发生风险。

目的：探讨通窍鼻炎颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效及对患者辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)失衡的影响。方法：选取2021年1月～2023年6月期间于某院治疗的100例变应性鼻炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用通窍鼻炎颗粒，两组均持续治疗4周。比较两组中医证候积分、Th1/Th2相关因子[白介素-2(IL-2)、γ干扰素（IFN-γ）、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者鼻塞、鼻痒、喷嚏频繁发作、鼻涕症状的中医证候积分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;IL-2、IFN-γ和IL-10水平均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）;IL-4水平降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率（94.00%）高于对照组（76.00%,P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：通窍鼻炎颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂可提高变应性鼻炎患者的临床疗效，改善中医证候，调节Th1/Th2失衡，且不会增加不良反应的发生风险。

目的：研究和血明目片联合杞菊地黄丸治疗糖尿病视网膜病变（DR）的临床效果。方法：回顾性选择2022年1月～2024年6月于我院治疗的98例DR患者临床资料，按照治疗方法分为联合组和对照组，每组49例。对照组给予杞菊地黄丸治疗，联合组给予和血明目片联合杞菊地黄丸治疗。比较两组临床疗效，治疗前后眼底病变指标（黄斑厚度、出血灶面积、微血管瘤体积）、凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子（vWF）、血栓调节蛋白（TM）]，治疗期间不良反应。结果：联合组总有效率（91.84%）高于对照组（73.47%,P<0.05）。治疗后，两组黄斑厚度、出血灶面积、微血管瘤体积均减小，且联合组小于对照组（P<0.05）;PT、APTT均缩短，且联合组短于对照组（P<0.05）;FIB、D-D、TNF-α、IL-6、IL-8、ET-1、vWF、TM均降低，且联合组低于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组均未发生不良反应。结论：和血明目片联合杞菊地黄丸治疗DR可提高疗效，缓解炎症反应，保护内皮功能，改善眼底病变、凝血功能，且安全性较好。

目的：探讨银杏二萜内酯葡胺注射液辅助丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床疗效。方法：选取2022年1月～2024年10月期间某院收治的90例AIS患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。所有患者给予抗血小板治疗、氧疗、营养支持、调节血脂、降压及降糖等基础对症处理。对照组患者给予丁苯酞软胶囊治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液，连续治疗14天。比较两组患者血液流变学指标[血浆黏度、红细胞比容（HCT）、血小板黏附率]、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]、血管内皮损伤指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）]、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者血浆黏度、HCT和血小板黏附率均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;MDA、ET-1水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;SOD、NO水平均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率（95.56%）高于对照组（80.00%,P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：银杏二萜内酯葡胺注射液辅助丁苯酞软胶囊可提高AIS患者的临床疗效，改善血液流变学指标水平，减轻机体氧化应激反应及血管内皮损伤，且安全性良好。

营卫失调可表现为营强卫弱、营弱卫强、营卫俱虚3种病理状态。临床诸多脑系疾病多由于营卫失调、正气不足、外邪入侵而发病，治则应以调和营卫、益气助阳为主。黄芪桂枝五物汤为调和营卫、温经通络的代表方剂，可调和营卫、益气通阳、和血通络、蠲痹止痛。本研究基于中医营卫理论，深入探讨黄芪桂枝五物汤在脑系疾病治疗中的独特价值，并结合临证医案，以期为临床治疗脑系相关疾病提供参考。

目的：分析阿奇霉素联合干扰素雾化治疗儿童类百日咳综合征（PLS的临床疗效及安全性。方法：选取2021年10月～2022年2月就诊于某院的PLS患儿80例，随机编号将其分为观察组和对照组，观察组采用阿奇霉素联合干扰素雾化治疗，对照组单用干扰素雾化治疗，分别比较患儿的临床疗效及血清学指标，并观察两组患儿是否出现不良反应。结果：治疗后，两组患儿痉挛性咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间、住院总时长比较具有统计学差异（P<0.05）；颜面憋红次数、血清学指标间比较无统计学差异（P>0.05）；两组患儿均未出现不良反应。结论：阿奇霉素联合干扰素雾化治疗PLS不仅可以改善患儿的主要临床症状，如缩短痉挛性咳嗽持续时间和肺部啰音消失时间，还可以减少住院总时长，从而降低患儿的痛苦和家庭的经济负担，具有重要的临床应用价值。

目的：研究复方苁蓉益智胶囊联合多奈哌齐治疗非痴呆性血管性认知障碍（VCIND）的疗效及对炎症因子、神经损伤因子、氧化应激因子的影响。方法：选取2021年1月1日～2023年12月31日于某院治疗的106例VCIND患者的临床资料，依据治疗方法分为对照组和观察组，每组53例。在常规治疗基础上，对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗，观察组给予复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗。比较两组患者炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经损伤因子[脑源性神经营养因子（BDNF）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、氧化应激因子[谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]。观察两组患者临床疗效和不良反应。结果：治疗后，两组患者IL-6、IL-8、TNF-α、Lp-PLA2、MMP-9、MDA均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;BDNF、GSH-Px、SOD均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率（94.34%）高于对照组（77.36%,P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：复方苁蓉益智胶囊联合多奈哌齐可提高VCIND患者临床疗效，降低血清炎症因子水平，改善神经损伤因子水平，缓解氧化应激，且不增加不良反应发生。

目的：探讨艾托格列净联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖患者糖脂代谢的影响。方法：选取2022年10月～2024年5月期间某院门诊收治的90例2型糖尿病合并肥胖患者作为研究对象，采用信封法随机分为对照组（自行服用中药或中成药治疗剔除2例，主动退出剔除1例，n=42）和观察组（自行采用中药/中成药/针灸治疗剔除3例，主动退出剔除1例，治疗期间多次血糖<3.9 mmol/L调整用药方案剔除1例，n=40）。对照组患者给予盐酸二甲双胍片治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合艾托格列净片治疗，均连续用药12周。比较两组患者血液学指标[空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、瘦素（LEP）、可溶性瘦素受体（sLR）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)、解整合素金属蛋白酶10(ADAM10)]、颈动脉内膜中层厚度、体重指数（BMI）、腰围、内脏脂肪面积、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者FBG、HbA1c、FINS水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;FCP水平均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗后HDL-C、LDL-C水平均高于对照组（P<0.05）。两组患者LEP水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;sLR水平均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；颈动脉内膜中层厚度、Lp-PLA2、Ficolin-3、ADAM10水平、BMI、腰围、内脏脂肪面积均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率（92.50%）高于对照组（76.19%,P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：艾托格列净联合二甲双胍治疗可显著提高2型糖尿病合并肥胖患者的临床疗效，改善糖代谢，调节瘦素相关因子表达，减少BMI和内脏脂肪，且不会增加不良反应的发生风险。

目的：分析曲唑酮联合舍曲林对抑郁症伴失眠患者睡眠质量、症状积分及不良反应的影响。方法：纳入2021年6月～2024年6月期间收治的抑郁症伴失眠患者120例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（曲舍林治疗）和研究组（曲唑酮联合舍曲林治疗），每组60例。比较两组治疗前后症状积分[汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）]、睡眠质量[睡眠总时间（TST）、觉醒时间（AWT）、觉醒次数（AT）、睡眠潜伏期（SL）、快动眼睡眠相潜伏期（REML）、睡眠维持率（SME）]、血清神经递质水平[5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）]，比较两组临床疗效以及治疗期间两组患者药物不良反应发生情况。结果：治疗8周后，两组患者HAMD-24、PQSI评分以及AWT、AT、SL均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）;TST、REML、SME、5-HT、BDNF水平均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组临床治疗总有效率高于对照组，但无统计学差异（P>0.05）。治疗期间，两组患者药物不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：曲唑酮联合舍曲林治疗抑郁症伴失眠患者可显著缓解患者抑郁及失眠症状，有利于提高患者睡眠质量，且不会增加不良反应发生风险。

目的：探讨加味八珍汤治疗乳腺癌癌因性疲乏患者气血两虚证的临床疗效及安全性。方法：选取2023年6月～2024年6月期间某院收治的104例乳腺癌癌因性疲乏患者作为研究对象，采用信封法分为对照组（n=52，脱落3例，共完成49例）和观察组（n=52，脱落3例，共完成49例）。对照组患者给予盐酸表柔比星注射液（或盐酸多柔比星脂质体注射液）+注射用环磷酰胺标准化疗方案，观察组患者在对照组治疗基础上给予加味八珍汤治疗。比较两组患者Piper疲乏量表（PFS）评分、中医症状评分、PI3K-Akt信号通路因子（PI3KmRNA、AktmRNA）、炎症因子[γ干扰素（IFN-γ）、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]及不良事件发生情况。结果：治疗后，两组患者行为、情绪、感觉以及认知疲乏评分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；主症评分和次症评分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;PI3KmRNA、AktmRNA均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;IFN-γ水平均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）;IL-4、IL-6和IL-8水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者中性粒细胞数量下降率、恶心呕吐发生率均低于对照组（P<0.05）；两组患者心脏毒性、肝功能损害发生率比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：加味八珍汤治疗乳腺癌癌因性疲乏气血两虚证效果较佳，可改善患者临床症状，调节PI3K-Akt信号通路，减轻炎症反应，且不增加不良事件的发生风险。

<正>当我们身体不适，需要用药时，药品说明书往往是我们了解和使用药品的第一手资料。但你知道吗？这张看似简单的纸片其实蕴含了大量的信息，如何正确解读它，学问可不小。今天，就让我们一起探索药品说明书的奥秘，看看如何从中获取需要的用药信息。1认清药品名称首先，药品的名称可是药品“门牌号”，它告诉我们这是哪一种药物。药品名称通常包括通用名和商品名[1]。通用名就像是药品的“学名”，全球通用，独一无二；而商品名则是各个厂家给药品起的“小名”，同一种药品，不同厂家生产的可能会有不同的商品名。所以，在购药时要认准通用名，以避免重复用药。

目的：探讨富马酸伏诺拉生片对难治性幽门螺杆菌（Hp）感染合并慢性胃炎患者血清胃肠激素及炎症指标的影响。方法：对2021年12月～2022年12月某院难治性Hp感染合并慢性胃炎的109例患者进行随机分配入组，分为观察组（n=55）和对照组（n=54）。对照组给予含艾司奥美拉唑镁的四联方案治疗，观察组给予含富马酸伏诺拉生片的四联方案治疗，比较两组患者胃泌素（GAS）、胃动素（MTL），肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素IL-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平，临床疗效及不良反应情况。结果：治疗后，两组患者GAS和MTL水平均升高，TNF-α、IL-6和IL-8水平均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组根除率（81.82%）高于对照组（64.81%,P<0.05），临床治疗总有效率（98.18%）高于对照组（77.78%,P<0.05）。结论：富马酸伏诺拉生片能够有效提升难治性Hp感染的根除率，改善患者的GAS和MTL水平，降低机体的炎症反应，减轻患者临床症状。

目的：研究促性腺激素释放激素类似物（GnRH-α）联合米非司酮治疗子宫腺肌病（AM）的疗效及对性激素、子宫内膜容受性（ER）、趋化因子受体的影响。方法：选择2019年6月～2023年6月鹤壁市妇幼保健院收治的110例AM患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组给予米非司酮治疗，观察组于对照组治疗基础上添加注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗。观察治疗前后两组患者黄体期血清黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）等性激素水平，血管化血流指数（VFI）、血流指数（FI）、血管化指数（VI）等ER指标，以及血清趋化因子受体-4（CXCR-4）、趋化因子受体-7（CXCR-7）等趋化因子受体水平。记录痛经程度、月经量、子宫体积等临床指标，以及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组痛经程度、月经量、子宫体积均小于对照组；VFI、FI、VI、CXCR-7均高于对照组（P<0.05）；血清LH、E₂、FSH、CXCR-4水平均低于对照组（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率（96.36%）高于对照组（80.00%,P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：GnRH-α联合米非司酮治疗子宫腺肌病可有效改善患者性激素、趋化因子受体水平，增强ER，且疗效较好，未见不良反应发生风险增加。

目的：探讨中成药治疗冠心病（CHD）心绞痛的组方思路及用药规律，以期为中医药辨证论治CHD心绞痛及新药研发提供启发与思路。方法：收集《中国药典》（2020年版一部）等中医药文献治疗CHD心绞痛的中成药组方信息，采用数据挖掘方法，并应用中医传承计算平台V3.0对涉及中药进行频次、关联规则及k-means聚类算法分析。结果：共筛选出67种中成药，涉及153味中药，包括丹参、川芎、三七、冰片、人参、红花、赤芍等，功效以活血化瘀、补虚为主；药性以温、寒为主，药味以苦、甘、辛为主，归经以心经、肝经、脾经居多。最常用的对药为“丹参-川芎”，角药为“川芎-红花-赤芍”“丹参-川芎-赤芍”“丹参-川芎-红花”。关联度最高的核心药味组合为“郁金→丹参”“红花，赤芍→川芎”，其置信度为1。k-means聚类算法分析获得3类核心药味组合。结论：本研究中治疗CHD心绞痛的中成药组方以活血化瘀药、补虚药为主，配伍开窍、清热、理气、化痰等药物。本研究发现的潜在药对和核心药味组合可为临床医生辨证论治CHD心绞痛及新药研发提供思路及参考。

目的：观察甲泼尼龙联合阿奇霉素对重症支原体肺炎患儿免疫功能及血清单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、乳酸脱氢酶（LDH）水平的影响。方法：选取2021年10月～2024年1月某院收治的92例重症支原体肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组采用阿奇霉素治疗，观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。比较两组患儿免疫功能（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、炎症指标[MCP-4、sST2、Toll样受体7（TLR7）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、心肌酶谱[LDH、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]、肺功能[最大呼气中期流量（MMEF）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）]，统计两组患儿临床疗效及不良反应。结果：治疗后，两组患儿CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、MMEF、FVC%、FEV1%均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P<0.05）;CD8⁺、MCP-4、sST2、TLR7、TNF-α、LDH、CK-MB均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患儿临床治疗总有效率（91.30%）高于对照组（76.09%,P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：甲泼尼龙联合阿奇霉素可提高重症支原体肺炎患儿临床疗效，降低MCP-4、sST2水平，改善心肌酶谱与肺功能。

目的：探讨散结镇痛胶囊联合米非司酮片治疗子宫腺肌症的临床效果。方法：纳入2022年6月～2023年6月期间某院收治的98例子宫腺肌症患者，采用信封法随机分为单药组和联合组，每组49例。单药组患者口服米非司酮片，联合组患者在单药组治疗基础上口服散结镇痛胶囊，两组均治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效、子宫体积、子宫内膜厚度、性激素[卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E₂）、黄体生成素（LH）]、实验室指标[糖类抗原125（CA125）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）]、不良反应发生情况及治疗后随访1年疾病复发率。结果：治疗后，联合组患者治疗总有效率（97.96%）高于单药组（83.67%,P<0.05）。两组患者子宫体积均缩小，子宫内膜厚度均变薄，且联合组改善程度优于单药组（P<0.05）;FSH、E₂、LH、CA125、TNF-α和VEGF水平均降低，且联合组低于单药组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。联合组患者治疗后1年复发率低于单药组（χ²=4.438,P=0.035）。结论：散结镇痛胶囊联合米非司酮片可提高子宫腺肌症患者的临床疗效，改善子宫情况、卵巢功能及性激素水平，促进患者恢复，且疾病复发率低。