2020年, 第17卷, 第11期 刊出日期:2020-11-30
  

  • 全选
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    药事管理
  • 肖冠华;彭敏;王锦鸿
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.001
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    目的:探讨头孢噻肟舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦在社区获得性肺炎治疗中的疗效与经济性。方法:纳入2019年5月~2020年1月本院研究的社区获得性肺炎(CAP)患者资料进行回顾性分析。结果:3种抗感染药物治疗方案疗效相当且安全性无统计学差异;在降低C反应蛋白和降钙素原方面,头孢噻肟舒巴坦与头孢哌酮舒巴坦优于哌拉西林他唑巴坦,头孢噻肟舒巴坦与哌拉西林他唑巴坦的经济性更好。结论:头孢噻肟舒巴坦治疗CAP疗效与经济性突出,建议作为一线抗菌药物使用。
  • 药物试验
  • 潘建红
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 5-8. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.002
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    近年来,抗肿瘤药物成为新药创新研发的焦点,特别是随着免疫治疗的兴起,免疫检查点抑制剂联合用药或与靶向药物、化疗药物等联用逐渐增多。与此同时,联合用药临床试验设计的讨论也成为热议话题。本文将结合审评案例分析2种抗肿瘤新药联合治疗的关键注册临床试验设计的常见类型,以期为制药企业开展抗肿瘤药物联合用药研发提供参考。
  • 药学服务
  • 周芳;贾暖;王念吾;王玉琨
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 9-12. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.003
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    目的:以药师在居家慢病患者中开展药学服务为切入点进行探讨,为慢病管理工作提供参考。方法:药师采用药物治疗管理服务策略,借助临床工作经验,对居家慢病患者开展药学服务,通过案例介绍服务内容和体会。结果:药师通过开展药物重整、行动计划制定、用药教育、跟踪随访、家庭药箱管理等药学服务,取得初步成效。结论:药师应根据不同慢病患者开展有针对性的服务,并不断提升自身综合素质,提高药学服务水平。
  • 白玉;张丽萍;李尧;黄一凡;于丽;周文婧;邵春娥
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 13-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.004
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    目的:了解医院门诊中成药处方中的超说明书用药情况,以促进中成药的合理应用。方法:随机抽取本院2017年10月~2018年3月门诊中成药处方,统计并分析超说明书用药情况。结果:4128张中成药处方,共有6111条用药记录,其中有1848张(44. 77%)处方共计2880条(47. 13%)用药记录存在超说明书用药,主要集中在超适应证和超适宜人群、超给药频次和剂量方面。结论:本院门诊中成药处方中超说明书用药现象较为普遍,应设法加强中成药超说明书用药的规范化管理。
  • 黄瀚;李仕剑;刘世坤
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 19-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.005
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    本文在文献研究的基础上,针对医师建立了单品种给药和多品种联合给药警示模式;对护理人员提出了可针对重点用药品种或新进品种建立安全用药警示信息的服务策略;对患者及患者家属建立了有效用药、安全用药和提升用药依从性的服务模式。采取合适的药学服务模式和策略,能有效提升临床药师的身份认同感、成就感,为提升医疗机构临床药师的药学服务质量和服务水平提供新思路。
  • 刘耀华
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 23-26. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.006
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    目的:评估酮咯酸氨丁三醇注射液在临床应用的情况,提高其合理应用水平。方法:从本院医院信息系统(HIS)中筛取2018年6~9月所有骨科术后应用酮咯酸氨丁三醇注射液的病历612份,根据药品说明书和相关指南等要求对其进行点评,分析内容包括安全性、合理性等,并对分析结果进行归纳分析。结果:酮咯酸氨丁三醇注射液不合理病历232份,不合理率占37. 91%,主要涉及超剂量、疗程过长、超年龄限制、联合用药不合理、配伍禁忌等问题。结论:酮咯酸氨丁三醇注射液在本院临床应用不合理现象较为普遍,其合理应用水平有待提高。
  • 病例讨论
  • 王辉;朱碧宏
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 27-30. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.007
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    阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种罕见的获得性造血干细胞克隆性疾病,临床上主要表现为溶血性贫血、骨髓造血功能衰竭、血栓形成。脑静脉窦血栓形成(CVST)是颅内静脉系统血栓形成导致的相关临床表现,CVST患者的病因应考虑到PNH可能性,并积极防治并发症,避免诱发因素。
  • 临床用药
  • 邹天志;罗玉梅
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 31-33. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.008
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    目的:探讨半夏3种常用炮制品的功效及临床用药。方法:由于半夏常用炮制品的辅料与炮制工艺不同,通过规格对比、方剂应用及临床实例,明确各自功效主治。结果:半夏经过不同方法炮制,临床功效各有偏重:清半夏偏于化痰;姜半夏偏于止呕降逆;法半夏偏于祛寒痰。结论:通过理论联系实践,确定中药不同炮制品与临床功效的关系,为临床用药提供科学依据。
  • 陈静;孙云霞;沈洪;刘芳;邹建东;周万辉
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 34-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.009
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    目的:评价琥珀消石颗粒治疗胆石症肝胆湿热、气血瘀滞证的有效性和安全性。方法:从6家医院选取218例胆石症患者,根据分层区组、随机双盲、平行对照法分为试验组(113例)和对照组(105例),在常规治疗(低脂、低蛋白饮食、忌酒、忌饱餐)的基础上,对照组加用安慰剂治疗、试验组加用琥珀消石颗粒治疗,4周后进行疗效及安全性评价。结果:排石疗效方面,试验组总有效率(58. 41%)高于对照组(24. 76%),有显著统计学差异(P
  • 张镛镛;雷利娜;薛秀珍
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 39-42. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.010
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    目的:探究桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤患者临床疗效、血清性激素水平的影响。方法:对2017年2月~2018年2月本院收治的100例子宫肌瘤患者展开对照研究,按照随机数字表法将其分为观察组(桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗)与对照组(米非司酮治疗),每组50例,探讨两组治疗方案对子宫肌瘤临床疗效的影响。结果:观察组总有效率(98. 0%)高于对照组(86. 0%,P 0. 05);治疗后,观察组子宫、子宫肌瘤体积小于对照组(P 0. 05)。结论:桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者,疗效提升,可缩小子宫、子宫肌瘤体积,改善性激素水平,值得临床参考应用。
  • 常祖宽;王晓伟;马文芳;路会林
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 43-46. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.011
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    目的:探讨复方苦参注射液对肝癌破裂出血行介入栓塞治疗疗效及生存率的影响。方法:选取2017年1月~2019年1月本院临床诊断为"肝癌破裂出血"的81例患者,根据治疗方法不同分为治疗组41例与对照组40例。两组均行介入栓塞治疗,对照组术后予以对症治疗,治疗组在对照组基础上予以复方苦参注射液治疗。对比两组术后使用止痛药及止吐药次数、疼痛程度、不良反应发生率、肿瘤再出血率以及甲胎蛋白(AFP)下降率。随访统计两组患者术后1年生存率。结果:治疗组患者术后使用止痛药及止吐药次数少于对照组,且术后6~24 h视觉模拟评分(VAS)低于对照组,有统计学差异(P 0. 05);但治疗组术后骨髓抑制率及肝功能损害率低于对照组,有统计学差异(P 0. 05);治疗组术后3个月和术后1年的生存率高于对照组,有统计学差异(P
  • 肖庆;喻东;闫登峰;朱春雨
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 47-51. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.012
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    目的:探讨血必净注射液联合美罗培南治疗老年重症肺炎的效果及其对重症肺炎患者血清炎症因子的影响。方法:选取本院2018年6月~2019年10月收治的老年重症肺炎患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组静脉注射美罗培南治疗,观察组给予美罗培南+血必净注射液静脉注射治疗,观察两组的疗效、退热时间、肺鸣音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间,治疗前后炎症因子、血气指标的变化等。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P
  • 王伟;弓陈芳;邹其云;买轩
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 52-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.013
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    目的:探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效、不良反应观察及护理干预。方法:对2018年5月~2020年5月本院收治的100例晚期食管癌患者展开对照研究,按照随机数字表法将其分为观察组(紫杉醇脂质体联合顺铂治疗)与对照组(紫杉醇与顺铂化疗),每组50例,探讨实施不同治疗对疗效的影响。结果:观察组总有效率(88. 0%)高于对照组(72. 0%),具有统计学差异(P
  • 姚亚雄
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 56-59. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.014
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    目的:探讨尿清舒颗粒联合硕通镜治疗尿路结石伴尿路感染的研究。方法:研究对象选自2018年3月~2019年12月于本院就诊的80例尿路结石伴尿路感染患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予硕通镜联合左氧氟沙星注射液治疗,研究组患者给予硕通镜联合尿清舒颗粒及左氧氟沙星注射液治疗。对比两组患者治疗前和治疗后临床症状评分、临床疗效、尿细菌学培养结果和治疗安全性。结果:治疗后,两组各临床症状评分低于治疗前,且研究组各临床症状评分低于对照组,均有统计学差异(P
  • 荆慧娟;张延生;姜传宾;杜慧静
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 60-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.015
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    目的:探究乌司他丁联合肠外营养治疗急性胰腺炎(AP)患者的疗效以及对患者白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取2017年1月~2020年1月就诊于本院的AP患者80例,根据随机数字表法将其分为观察组40例和对照组40例。对照组采取乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上联合肠外营养治疗。比较两组患者临床症状、体征改善时间以及治疗期间不良反应发生率;比较治疗前和治疗后两组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、WBC以及CRP、TNF-α水平。结果:观察组上腹部压痛恢复时间、恶心呕吐恢复时间、腹胀恢复时间、体温恢复时间、腹痛消失时间短于对照组,有统计学差异(P
  • 郭智兰
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 65-68. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.016
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    目的:探讨使用他克莫司与吗替麦考酚酯治疗Ⅲ~Ⅴ型过敏性紫癜患儿的疗效比较。方法:选择本院收治的Ⅲ~Ⅴ型过敏性紫癜患儿72例,按随机数字表法分为他克莫司组和吗替麦考酚酯组,每组36例。两组均实施相同常规治疗,其中他克莫司组口服他克莫司,并在治疗期间根据患儿血药浓度调整剂量;吗替麦考酚酯组口服吗替麦考酚酯,两组患儿均实施为期3个月的药物治疗。观察治疗后两组临床疗效,治疗期间记录皮疹开始消失时间、关节症状缓解时间、消化道症状缓解时间、治疗前和治疗后尿红细胞、24 h尿蛋白、人血清白蛋白含量及治疗期间药物不良反应。结果:治疗后,两组患儿临床缓解效率比较,无统计学差异(P>0. 05);治疗期间,两组患儿皮疹开始消失、关节症状缓解、消化道症状缓解时间比较,无统计学差异(P>0. 05);治疗后,两组尿红细胞、24 h尿蛋白及人血清白蛋白含量较治疗前均有所改善,具有统计学差异(P
  • 于道阳;郭强
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 69-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.017
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    目的:研究盐酸罗哌卡因联合右美托咪定用于无痛分娩的效果及对产妇分娩结局和镇痛效果的影响。方法:选取2018年1月~2019年6月本院接收的90例无痛分娩产妇作为研究对象,按麻醉方案分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组接受盐酸罗哌卡因麻醉方案,观察组接受盐酸罗哌卡因联合右美托咪定麻醉方案。评价和分析两组产妇镇痛效果、分娩情况及产程中不良事件发生情况。结果:观察组产妇镇痛效果优于对照组,有统计学差异(P
  • 黄振红;赵保玲;王芳
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 73-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.018
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    目的:研究蒲地蓝消炎口服液联合干扰素对肠道病毒71型(EV71)感染致手足口病(HFMD患儿病情进展和血清角蛋白18(CK18)裂解片段M30(CK18-M30)及全长片段M65(CK18-M65)的影响。方法:选取2018年5月~2018年10月本院收治的260例HFMD患儿的临床资料及随访资料,将其分为对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组采取干扰素治疗,观察组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗。分别比较两组临床疗效、临床症状消退时间、治疗前和治疗后C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱[磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、血清CK18-M30、CK18-M65水平变化及不良反应。结果:对照组与观察组临床总有效率分别为79. 23%和95. 38%(P
  • 马统帅;刘新光;单瑞娟;陈培莉
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 78-81. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.019
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    目的:评价桃红四物汤加减联合《全球哮喘防治创议》(GINA)方案治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:选取100例年龄≥5岁、根据GINA哮喘控制水平分类属于未控制的支气管哮喘患儿,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组用桃红四物汤随症加减治疗,治疗组在对照组基础上联合GINA方案进行治疗。随访3个月,观察疗效。结果:儿童哮喘控制测试显示,治疗组的控制率高于对照组;治疗组患儿治疗后3个月内无症状的天数多于对照组,且哮喘发作次数少于对照组(P
  • 张景旺;任鹤民;张志琴;薛磊
    中国合理用药探索. 2020, 17(11): 82-90. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2020.11.020
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    目的:探究STK11遗传多态性对二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)疗效的影响。方法:选取2015年7月~2017年12月期间本院收治的400例T2DM患者为糖尿病组,并选取同期本院收治的200例健康志愿者为健康组。比较糖尿病组与健康组受试者的临床特征与基因型和等位基因频率分布。400例患者中,94例患者治疗期间仅使用二甲双胍进行治疗,设为观察组。其中32例患者经治疗糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低但超过基线的0. 5%以上设为应答组,其余62例患者设为无应答组,比较两组患者的临床特征,并分析STK11 rs2075604基因多态性和二甲双胍的疗效。结果:糖尿病组与健康组的性别、年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);糖尿病组患者的体质量指数(BMI)、Hb A1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、胰岛素(INS)水平高于健康组,C肽(CPO)、餐后C肽(PCPO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平低于健康组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。应答组与无应答组患者的性别、年龄、BMI、二甲双胍剂量、二甲双胍治疗后FBG和PBG水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。应答组患者基线HbA1c、FBG和PBG水平低于无应答组,二甲双胍治疗后HbA1c水平低于无应答组,且应答组患者FBG和PBG水平变化均值低于无应答组,Hb A1c平均变化低于无应答组,差异具有统计学意义(P